TENER A CARGO UN NIÑO CON TRASTORNO

DEFICITARIO DE ATENCION

María Lucia Cataño Jaramillo

Residente de Pediatría U de A2011

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

1. Retroalimentación y consecuencias inmediatas– Caricias, privilegios

adicionales – Acumulación de puntos

2. Estimulaciones frecuentes– Durante el desarrollo de

trabajos en cada item

3. Consecuencias mas largas e importantes– Mayores estimulos

4. Uso de incentivos antes que de castigos

– Castigo conduce a resentimiento y hostilidad

– Decir que cosas debe hacer bien en lugar de castigar cuando las haga mal (comida con los vecinos)

5. Hacer claridad sobre el tiempo– Sistema de alarmas,

temporizadores

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

6. Externalizar información importante para un buen rendimiento• Tarjetas señalando los puntos criticos

mientras se realiza una tarea (permanecer en la mesa, pedir ayuda si la necesita, leer atentamente las instrucciones) o comportamientos con los amigos en las citas de juego

7. Externalizar la fuente de la motivación durante el trabajo• No son capaces de reunir la

motivación suficiente para realizar trabajos tediosos

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

8. Motivarlo a pensar en problemas y soluciones de forma física– Responden impulsivamente sin reflexionar– Lista de ideas, ideas en dibujos– Manipulando piezas

9. Mantener la coherencia– Ser coherente a lo largo del tiempo– No darse por vencido demasiado pronto cuando se está logrando

un cambio de comportamiento– Responder de la misma manera cuando se está logrando algo– Asegurarse que ambos padres estén usando los mismo métodos

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

10. Actué no de cantaleta– Mas sensible a las

consecuencia y menos sensible al razonamiento

11. Planifique con anticipación situaciones problematicastodos los padres saben donde puede haber problemas

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

12. Mantener claro el problema de su hijo– Recuerde en todo momento que ud es el

adulto responsable, no rebajarse al nivel del niño

– Pensar que es un extraño que está tratando a un niño con discapacidad conductual

13. No lo tome personal– No se trata de ganar– Si tiene mucha rabia, aléjese un

momento de la situación – Ud no es un mal padre cuando la

situación no es como ud al esperaba

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

14. Practique el perdón – Es el principio mas importante pero el mas difícil– Cada noche tómese un momento mientras su hijo duerme

para recordar todo los que hizo su hijo que le disgusto y perdónelo por ello. Suelte la ira, el resentimiento, la decepción y otros sentimientos destructivos

– Concéntrese en perdonarle a los demás que pueden haber entendido mal el comportamiento de su hijo ese día y pudieron haber actuado de forma ofensiva

– Por ultimo perdonarse a si mismo por los errores cometidos

14 principios rectores en la crianza de un niño con ADH

Los padres

• Los padres experimentan mas a menudo depresión, ansiedad, estrés que los padres de niños sanos

• Son aislados socialmente, familiares, vecinos y amigos tratan de evitar el contacto

• Esto lleva a que se sientan vacios, desmoralizados y exahustos

Direccionando eventos estresantes

• Métodos de reducción de estrés– Tecnicas de relajación– Meditación– Ejercicio– Medicamentos en casos

extremos• Cuando este tranquilo realizar

en una hoja un balance de lo realizado y dos factores de estrés y como mejorarlos

Hacer frente a lo inevitable

Renovación personal

• Tener un hijo con TADH genera muchas demandas en la mente, el cuerpo, el corazón y el espíritu.

• Tome una fin de semana l afuera– Recargue baterías emocionales

• Encuentre un hobby o actividad social

• Vuélvase miembro de un grupo de apoyo

• Busque la comodidad de los amigos

• Paternidad compartida• Disfrutar de los buenos momentos

– Belleza natural, alegría, paz y maravillas del mundo

• Identificar y modificar los patrones de pensamiento estresantes

• Hacer ejercicio regularmente• Evite sustancias quimicas

– Alcohol, nicotina, cafeina

Renovación personal

Cómo hacer frente a en el hogar yen la Escuela

• Objetivos– Fortalecer la relación padre e hijos, a través del respeto mutuo y

cooperación– Reducir el conflicto diario– Mejorar la socialización del niño

• Requerimientos– Niños entre 2-10 años– Lenguaje normal– TOD no muy serio– O conductas muy disruptivas serias

• Duración– 8 semanas

Paso 1• Aprender a prestar atención positiva a

su hijo– Tome un periodo de 20 minutos cada día,

como un momento especial para compartir con su hijo y que el elija la actividad

– Narre el juego de su hijo para demostrarle importancia

– No regañar y no cuestionar– Durante el juego de afecto y refuerzos

positivos– Si el niño se porta mal dese vuelta y mire

para otro lado si continua de por terminado el tiempo

– Ejercicio del peor o mejor supervisor

Paso 2

• Utilizar atención eficaz para obtener obediencia– Mejorar supervisión de trabajos– Una orden y una respuesta inmediata de lo bien

que lo está haciendo– De una sola orden– Cuando haga algo sin necesidad de orden de una

refuerzo muy positivo– Cuando no este ocupado pida que cumpla varias

ordenes sencillas y felicito por eso

Paso 3

• De ordenes mas efectivos– No lo pida como un favor o como una pregunta,

simple, directo y en tono serio, sin gritar– No de varias ordenes a la vez– Asegúrese que el niño le prestó atención a la orden – Reduzca las distracciones antes de dar la orden

• TV, video juegos, música

– Pida al niño que repita la orden – Realice tarjetas de trabajo– Establecer plazos (temporizador)

Paso 4

• Enseñe a su hijo a no interrumpir sus actividades– Queja de muchos padres que

no pueden cocinar, hablar por telefono, visitar un vecino

– Asigne una tarea a su hijo mientras ud realiza su actividad

– De refuerzos positivos en intervalos cortos inicialmente

Paso 5

• Sistema de fichas– Asigne colores o números para cada ficha– Elabore con su hijo el frasco para guardarlas– Asigne un valor a cada actividad de la vida diaria que

va a realizar– Asigne un valor a las recompensas, unas diarias y

otras grandes 2/3 del valor para las diarias– Solo dar la recompensa cuando hace las tarea

inmediatamente.– No pasar al siguiente paso hasta que sea una rutina

Paso 6

• Aprender a sancionar la mala conducta– Es la parte mas critica– Los niños son desafiantes por todas las criticas que reciben– Cuando la negativa es un medio eficaz para evitar el trabajo– Al no realizar la tarea perderá las fichas que ha ganado por la

realización de la misma, tratar de que no sea muchas o en repetidas ocasiones

– Tiempo fuera • En una silla sin distractores• Si se baja de la silla quitar fichar• No usarlo fuera de casa• Un minuto por cada año, minimo 2

– No dar ordenes que no tenga intención de cumplir

Paso 7

• Ampliar el uso del tiempo de espera– No utilizar si se

encuentra mas de 2 o 3 veces por semana

– Si no esta funcionando o empeora re consultar a especialistas

Paso 8

• Aprenda a manejar su hijo en sitios publicos – Lleve juegos o material que el niño

pueda utilizar como distractor– Llévelo hacia los lugares mas

tranquilos– No lo descuide– Anticipe lo que tiene en mente– Tiempo fuera en le carro o anote

en una libreta– Mantenga un registro de los

hechos

ENSAÑAR A LOS NIÑOS A CONVIVIR CON LOS PARES

• Sentimientos de soledad, aislamiento

• La hiperatividad e impulsividad son desagradables

• Comentarios crueles• Viven el momento, no cultivan

relaciones a largo plazo• No comparten cooperan o

toman turnos• Nuestro hijo no tiene ningún

amigo

ENSAÑAR A LOS NIÑOS A CONVIVIR CON LOS PARES

• Trabajar en habilidades sociales• Ayudar al niño a lidiar con las burlas• Establecer contacto con los vecinos y amigos• Ayudar con los problemas con los compañeros

de la escuela

Trabajo en nuevas habilidades sociales

• Establecer un programa de recompensas– Respertar el turno, compartir, hablar en voz baja no

ser autoritario, pedir a otros niños que jueguen– Escribir buenos comportamientos con los amigos en

un lugar visible solo para el niño– Observa a su hijo en silencio y llamarlo a solas para

hacer correctivos y recordar recompensas– Vigilar comportamientos durante el juego y elogiarlos– Varias veces por semana tome el tiempo para revisar

con su hijo dos nueva hablidades para utlizar

Trabajo en nuevas habilidades sociales

• Filme a su hijo de manera prudente y repase con el las actitudes positivas y negativas durante la reproducción del mismo

• De ejemplos de familiares que hacen cosas positivas, pero sin crear resentimiento no utilizar si ha tenido problemas con el modelo a seguir, tampoco usar al hermano

Lidiar con las burlas

• Ignorar no funciona• Generalmente

responden con agresiones

• Hacer de la burla un chiste

Establecer un contacto positivo con los compañeros desde el hogar

• Anime a sus hijos a invitar los compañeros a casa y estructure la visita

• Haga seguimiento de las actividades, cuando lo vea haciendo algo inadecuada tome un tiempo para el algo

• Evite todo acto de violencia, incluida TV• No juegos de manos• No se preocupe si juega con niños menores• Si preocupese si tiene amigos antisociales

Establecer contactos con la comunidad

• Inscriba al niño a actividades comunitarias– Clubes, scouts, iglesia– Grupos pequeños supervisados

• Evitar actividades grandes con muchas reglas y coordinación o muy pasivas

• Actividades estructuradas y supevisadas• No mucha competencia• Tareas de cooperacion

En la escuela

• Tares diferentes, cortas y estimulantes• Profesores entusiastas, activos, dinámicos• Hacer reforzamientos positivos durante la realización de

actividades• Hacer que el niño sea reconocido por su buen

comportamiento no por el malo• Mejor resultado si se combina con medicacion• Hable con la profesora sobre dos o tres conductas que

deba mejorar• Utilizar las ayudas de psicología, trabajo social del colegio

Rendimiento en la escuela

• La relación del niño el padre es un vinculo sagrado de confianza (stive)

• No cultivar esta relación tiene efectos devastadores

• Los profesores se desencartan del niño y le dejan las tareas a los padres

• Momento para alimentar el amor• Es mejor una B con un niños feliz que una E de

un niño amargado

Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa”

• Buscar por palabras claves otros temas:– Autismo y Sindrome de Asperger– Trastornos del Espectro Autista– Ansiedad – Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes– Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias– Estrés Postraumático (TEPT)– Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)– Retardo mental (discapacidad cognitiva)– Trastorno Afectivo Bipolar– Trastorno Obsesivo Compulsivo– Trastorno de Identidad de Género– Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)– Otros

– http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos