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Junio de 2015
Avances en la implementación del Desarrollo Infantil Temprano
Enfoque de Ciclo de Vida: “todos queremos estar bien”
Herramienta de Gestión para articular inter-sectorial e inter-gubernamentalmente la política de desarrollo e inclusión social, orientada al logro de resultados, reconociendo las competencias y procesos en marcha.
Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social
El FED como parte de Incluir para Crecer
Primera Infancia Primera Infancia Prioridad niñas y Prioridad niñas y
niños de 0 a 5 añosniños de 0 a 5 años
Ejes Estratégicos 1 y 2 – Desarrollo Infantil Temprano
Estrategia Nacional Incluir para Crecer aprobada con Decreto Supremo Nº 008-2013-MIDIS firmada por 14 sectores.
El DIT como Prioridad de Política Pública
El 29 de octubre de 2013 los sectores de Desarrollo e Inclusión Social, Vivienda, Educación, Salud y Mujer y Poblaciones Vulnerables suscribieron en Lamay, Cusco el Compromiso Nacional para Promover el Desarrollo Infantil Temprano:
DCI al 2016 = 10% Anemia al 2016 = 20% Educación Inicial al 2016 = 85% Agua y Saneamiento al 2016 =
85%
• Objetivos:
• Integrantes:
Comisión multisectorial aprobada mediante RS 413-2013-PCM
• Resultado política:
Ministerios de: Cultura, Desarrollo e Inclusión Social, Economía y Finanzas, Educación, Salud, Mujer y Poblaciones Vulnerable, Vivienda, Construcción y Saneamiento, Justicia y Derechos Humanos, Trabajo y Promoción del Empleo, Energía y Minas. Representantes de ANGR y REMUPRE
El FED como parte de Incluir para Crecer
Niñas y niños en el Perú con buen estado de salud y nutrición, con
pensamiento crítico, comunicacionalmente efectivos y
con iniciativa, emocionalmente seguros de sí, socialmente
competentes y autónomos, en pleno ejercicio de sus derechos;
que vivan una infancia feliz, libre de violencia, con igualdad de
oportunidades, y respetando sus particularidades.
Visión
7 resultados múltiples factores que intervenir
Estado nutricional de la gestant
e
Estado salud
física y mental de
la gestante
Interacción
madre-niño
Prácticas
saludables
Entornos saludable
sEstado nutricional de la madre
Espacio seguro, organizado y con
materiales
Diálogo permanente adulto-
niño
Calidad de las
interacciones
Diversidad de
experiencias
Juego libre
Sensibilidad del adulto Entornos
comunicativos
Estado Nutricional:
Micronutrientes(hierro, ácido fólico )
Adolescentes/Mujeres Edad Fértil
Estado Nutricional:
Micronutrientes (hierro, acido fólico, Calcio)
Gestantes 1º trimestre
Estado Salud: Infecciones por ITU, ITS, VIH
Hipertensión GestacionalEmbarazo AdolescenteGestantes 1º y 2º trimestre
Estilos de vida:
Tabaquismo y Alcoholismo
Gestantes
Estado Emocional:
Depresión, Estrés, Ansiedad
Gestantes
Estado de salud
Peso adecuado al nacer
Recién nacido a términoRecién Nacidos
Entorno:
Violencia
Gestantes y madres
Resultado 1: Estado de salud del recién nacido
Función simbólica
Comunicación verbal
Regulaciones de emociones y comportamiento
Apego Seguro
Niños < 12 meses
Salud del niñoDesarrollo Cerebral
(Corteza cerebral)
Niños 2 años
Gestos y sonidos niños – 12 meses Discriminación de sonidos niños 4-9 mUso de la palabra niños 9-36 m
Permanencia del objeto niños 8 m Representación mental niños 9 m
Estado de Salud de la Madre y el Niño
Depresión post parto/ estrés
En madres con niños < 12 meses
BPN, PrematuridadEn recién nacidos
Deficiencias (sensoriales, intelectuales, física)Niños menores 6 meses
Calidad de las interacciones
Sensibilidad del adulto Significativo(Respuesta oportuna y rápida a las
señales del niño /niña)En madre/cuidador < 12 meses
Violencia hacia los niñas y niños(Castigo físico, maltrato y trato negligente por
Parte de los padres, madres o cuidador)Niño y niñas de 0 a 12 meses
Ausencia de cuidado parentales (niños institucionalizados)
Niños y niñas de 0 a 12 meses
Ausencia de la figura de Apego (temporal/física)
Madre de niñas y niños de 0 a 12 meses
Resultado 2: Apego Seguro
Resultado 3: Adecuado Estado Nutricional del niño menor de 36 meses
Estado de Salud y Nutricional:
Micronutrientes (hierro, acido fólico, Ca, …)Gestantes 1er trimestre
Entorno:
Educación de la madre, Condiciones de la vivienda (agua, piso de tierra, contaminación intradomiciliaria: biomasa, y temperatura)Condiciones de la comunidad (contaminación agua, aire y suelo)
Hogares con niños <24m
Estado Salud del niño:
Infecciones por EDA, IRA, Enteropatía Ambiental
Niños de 0 a 24m
Prácticas Saludables:
LME, Alimentación Complementaria,
Higiene y Lavado de Manos
Madres y cuidadores de niños < 24m
Adecuado Estado Nutricional:
Desnutrición Crónica
Micronutrientes
(hierro, zinc)Niños de 0 a 36 meses
Estado de salud Peso adecuado al nacer
Recién nacido a términoRecién Nacidos
Resultado 4: Camina solo Estado de Salud del Niño
DCI, Anemia
Niños < 24 meses
Control del cuerpoReflejos
Control cefálico Sentarse
Pararse por si solosCoge objetos
Ambiente y espacio físicoEspacio seguro organizado
y materiales variados
Deficiencias (sensoriales, intelectuales, física) y Trastornos (TEA)
Niños menores 6 meses
PrematuridadRecién Nacidos
Habilidades/Capacidades Niños
Apego Seguro (R2)
Niño < 12 meses
Comunidad / escuela / hogar
Entorno
Sensibilidad del adultoPatrones, practicas de crianza,
diversidad cultural
Calidad de las interacciones
Camina solo
Niños de 12 a 18 meses
Comunicación Verbal
Niños 9 a 36 meses
Regulaciones de emociones y comportamiento
Niños 2 a 5 años
Función simbólica
Niños 2 a 5 añosNiños menores de 12 meses
Madre/Padre/cuidador
Resultado 5: Comunicación VerbalEstado de Salud del Niño
Deficiencias y Trastornos (Sensoriales, intelectuales y físicas/TEA)
Niños y niñas hasta los 36 meses
Comunicación verbal efectiva
Niños 9 a 36 meses
Comunicación no verbalGestos y sonidos con intención niño
Discriminación de sonidos niño
Habilidades/Capacidades Niños
Apego Seguro (R1) Niño < 12 meses
Desarrollo cognitivoPermanencia del objeto Representación mental
Representación de situaciones
Interacción social(verbalización, regularidad,
disponibilidad, consonancia afectiva)
Madre o cuidadorViolencia hacia las niñas y niños (Castigo físico, maltrato y trato
negligente por Parte de los padres, madres o
cuidador)Niño y niñas menores de 36 meses
Regulaciones de emociones y comportamiento
Niños 2 años
Función simbólica
Niños 2 a 5 años
Acercamiento a la lectura y escritura
Niños 2 a 5 años
Comprensión y producción de textos y
matemática
Niños 7-8 años
Escenarios o contextos Comunicativos
(Exposición a entornos que facilitan la comunicación)Comunidad/escuela/hogar
Nivel educativo (años de escolaridad)
Madre/Padre/cuidador
Niño y niñas a partir de los 8 meses
Niño y niñas de 4 a 12 meses
Habilidades/Capacidades Niños
Niños y niñas de 0 a 5 años
Comunicación verbal (R3)
Niños 1 – 3 años
Apego Seguro (R1) Niño < 12 meses
Identidad personal y socialNiño desde 12 meses
Camina solo (R2)Niños hasta los 18 meses
Calidad de las interacciones
Estilos ParentalesPadres, madres o cuidadores de niño mayor de 12 meses
Violencia hacia la mujer, niñas y niños
Pareja/Madres/ niño < 60 meses
Juego e interacción diversidad cultural
Adultos y niños
Estado de Salud del Niño
Depresión post parto / estrés
En madres con niños < 12 meses
Regulación de emociones y
comportamientos
Niños 2 a 5 años
Ambiente y espacio físicoEspacio seguro organizado
y materiales variadosComunidad/escuela
Capacidad de adaptarse a situaciones nuevas
Niños 4 años
Resolución de situaciones problemáticas
Niños 4 años
Memoria de trabajo
Niños 4 años
Relación con los otros
Niños 3 años
Resultado 6: Regulación de emociones y comportamiento
Deficiencias y Trastornos (Sensoriales, intelectuales y
físicas/TEA)
Habilidades/Capacidades Niños
Comunicación verbal efectiva (R3)Niños 1 – 3 años
Apego Seguro (R1) Niño < 12 meses
Camina solo (R2)Niños hasta los 18 meses
Desarrollo cognitivo(Permanencia del objeto, relación con
objetos Representación de situaciones)
Resolución de situaciones
problemáticasNiños 4 años
Memoria de trabajo
Niños 4 años
Acercamiento a la lectura y escritura
Niños 3 a 5 años
Juego e interacción (Tiempo y dedicación al juego con un adulto
que lo acompaña)Adultos y niños
Estilos parentales(Tipos de interacción con el cuidador principal)
Padre, madre y cuidador
Nivel educativo (Años de escolaridad)Madre/Padre/cuidador
Calidad de interacciones
Entorno
Ambiente y espacio físicoEspacio seguro organizado
y materiales variadosComunidad/escuela/hogar
DCI, AnemiaNiños < 24 meses
Estado de Salud del Niño
Deficiencias y Trastornos (sensoriales, intelectuales o física/ TEA)
Niños 0 a 5 años
Función simbólica (R5)
Niños 2 a 5 años
Comprensión y producción de textos y matemática
Niños 7-8 años
Resultado 7: Función Simbólica
Niños a partir de los 8 meses
Uso de la violencia como método de disciplinamiento
Percepción sobre la efectividad de la
violencia/desconocimiento de como enfrentar la
discapacidad infantilMadres , padres y cuidadoras/es de niños y niñas de 0 a 5 años
Violencia hacia las niñas y niños
Castigo físico, maltrato y negligencia por parte de los padres, madres o cuidadores
niños y niñas de 0 a 5 años
Ausencia de cuidados parentales
Niño/a Institucionalizado/a
niños y niñas de 0 a 5 años
Violencia hacia las mujeres
Violencia de género por parte de la pareja y violación sexual/embarazo
Mujeres en edad fértil, Gestantes y madres
Apego Seguro
Niños y niñas < 12 meses
Tolerancia frente a la violencia
Aceptación social de la violencia y débil capital social en la comunidad
Comunidad/escuela
Modelo de factores asociados y efectos de la violencia hacia las niñas, niños y mujeres
Relaciones desigualesde poder en la familia
Patrones socio culturales: patriarcales, machistas
Padres y madres de niños y niñas de 0 a 5 años
Haber sufrido o sido testigo de violencia
Predisposición al ejercicio de la violencia por las madres,
padres y cuidadores debido a historia de violencia
Padres y madres de niños y niñas de 0 a 5 años
Comunicación verbal
Niños y niñas 12 a 36 meses
Regulaciones de emociones y
comportamientos Niños de 2 a 5 años
Función simbólica
Niñas y niños de 2 a 5 años
Estado Emocional:
Depresión y Ansiedad
Gestantes y madres Recién Nacidos
Estado de Salud:
Peso adecuado al nacer
Recién Nacido a termino
El análisis detallado de
los resultados esperados y
factores causales y asociados
INTERVENCIONES
EFECTIVAS
INTERVENCIONES EFECTIVAS
Mejorar el estado Nutricional
Suplementación con MMN ● ● ● ● ● ● ● Clampaje tardío del cordón ●
Mejorar el estado de salud y emocional de la gestante
Tamizaje ITS, ITU, VIH ●
Tamizaje, detección y tratamiento de depresión, ansiedad y estrés.
● ● ● ● ● ●
Promover el desarrollo del Apego Seguro
Consejería y acompañamiento sobre sensibilidad materna.
● ● ●
Licencia postnatal de al menos 6 meses. ● ●
Avances
Resultados IndicadorEdades del niños en que se recoge
la información
Estado de Salud del Recién Nacido Bajo peso al nacer 0-59 meses
Estado Nutricional de las niñas y niños
menores de 36 meses
Desnutrición Crónica 0-59 meses
Anemia 0-59 meses
Factores IndicadorEdades del niños en que se recoge
la informaciónEstado nutricional de las gestantes en el primer
trimestreAnemia Gestantes
Estado nutricional de las gestantes en el primer
trimestre
Infecciones de transmisión sexual
Gestantes
Embarazo adolescente Madres y Gestantes
Estado de salud de las niñas y niños menores de
24 meses
Infecciones por EDA 0-59 meses
Infecciones por IRA 0-59 meses
Prácticas saludables de las madres y/o cuidadores
principales de las niñas y niños
Lactancia materna exclusiva 0-59 meses
Alimentación Complementaria
0-59 meses
Higiene y lavado de manos 0 – 59 meses
Entorno
Nivel educativo de los padres y/o cuidador
principal0-59 meses
Condiciones de la vivienda 0-59 meses
Calidad de las interaccionesViolencia hacia la mujer Madres y Gestantes
Violencia Infantil 0-59 meses
¿ Qué estamos midiendo hoy?
Evaluación DIT - ENDES
Formulación de un Módulo DIT-ENDES
Medir 5 de los resultados contemplados en los Lineamientos para la Política Nacional – Primero la Infancia, a través de una encuesta poblacional como la ENDES:•Apego seguro•Desarrollo motor grueso•Comunicación verbal efectiva•Regulación de emociones y comportamientos•Función simbólicaAdemás, explora las condiciones del entorno en el que se desarrolla niña/o.
Áreas por protocolo
Áreas a explorarPROTOCOLO 1
9 – 12 meses
PROTOCOLO 2
15 – 18 meses
PROTOCOLO 3
30 - 36 meses
PROTOCOLO 4
53 – 59 meses
Comunicación verbal efectiva 2 2 2 2
Apego seguro 4 4
Desarrollo motor 1 1
Función simbólica 3 3
Regulación de emociones y comportamientos
3 3
Condiciones del entorno 3 3 2 2
TOTAL PREGUNTAS 10 10 10 10
Resultados IndicadorEdades del niños
en que se recoge la información
Apego Apego9 – 12 meses
15 – 18 meses
Camina solo Camina solo9 – 12 meses
15 – 18 meses30 – 36 meses
Comunicación Verbal Comunicación Verbal
9 – 12 meses15 – 18 meses30 – 36 meses53 – 59 meses
Regulación de Emociones y Comportamientos
Regulación de Emociones y Comportamientos
30 – 36 meses53 – 59 meses
Función Simbólica Función Simbólica30 – 36 meses53 – 59 meses
Factores IndicadorEdades del niños
en que se recoge la información
Entorno
Espacio físico seguro y materiales variados
9 – 12 meses15 – 18 meses
Escenarios o contextos comunicativos
30 – 36 meses
Calidad de las interacciones
Ausencia de la figura de apego
9 – 12 meses15 – 18 meses
Sensibilidad del adulto significativo
9 – 12 meses15 – 18 meses
Juego e interacción 53 – 59 meses
¿Qué estaremos midiendo con el Módulo DIT?5 Resultados adicionales
2 Resultados ENDES
5 Factores adicionales
11 Factores ENDES
= 7 de 7
= 16 de 28
Evaluación DIT – Módulo DIT
Cada niña y niño debe recibir el paquete completo de intervenciones
Paquete 4 Entorno
Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua de consumo
>= 0.1 mg/l)
Convenio de Asignación por Desempeño
Suscripción de Convenios de Asignación por Desempeño –
CAD
FED funciona a través de Convenios de Asignación por Desempeño entre
el MIDIS, MEF y el Gobierno Regional
Compromisos de Gestión y Metas de Cobertura vinculados a los resultados del DIT.
Condiciones y/o mecanismos para la asignación de los recursos del FED.
Distritos de los quintiles de pobreza 1 y 2 de pobreza del departamento priorizados para la medición del cumplimiento de los compromisos.
Vigencia del FED y montos asignados.
9 Gobiernos Regionales
16 Gobiernos Regionales
Ampliación de Ámbito de Intervención
25 Gobiernos Regionales
1era Fase
3era Fase
2da Fase
1ra Fase (9 Gobiernos Regionales)2da Fase (7 Gobiernos Regionales)3ra Fase (9 Gobiernos Regionales)
Acceso a agua clorada para consumo humano (compromiso del FED)
Departamento Acceden a agua clorada (>0.1)
Amazonas 0Apurímac 3Ayacucho 0Cajamarca 2Huánuco 0Huancavelica 0Loreto 7Puno 0Ucayali 1Ancash 0.7Cusco 26.4La Libertad 5.4Madre de Dios 26.5Pasco 2.5Piura 2.8San Martín 9.2
Fuente: ENDES 2013
Paquete 4 Entorno
Acceso a agua clorada para consumo humano (cloro residual en muestra de agua
de consumo >= 0.1 mg/l)
Línea de base: Población de niños y niñas menores de 60 meses que acceden a
agua clorada
230 MM para financiar la reposición, operación y
mantenimiento de sistemas de agua y
saneamiento en ámbitos rurales,
priorizando los 16 departamentos de
1era y 2da fase del FED
VRAEM: S/.100.7 MM 49 distritos, 10 provincias, 5 regiones
Alto Huallaga: S/.61.4 MM 61 distritos, 12 provincias, 3 regiones
Zona de Frontera: S/.69.5 MM 69 distritos, 26 provincias, 9 regiones
Monto: S/. 518.2 MM
Transferencia a Gobiernos Locales: S/. 474.9 MM (91.6%)
1,347 intervenciones en 529 distritos focalizados (93.0% del total de distritos) en pre-inversión, inversión o post-inversión.
Combos: 306 distritos con intervenciones de 2 servicios, 80 distritos con intervenciones de 3 o más servicios.
Del monto financiado, 82% corresponde a obras en caminos vecinales, agua y saneamiento, telecomunicaciones y electrificación.
77%
12%
Según departamento(En millones de S/.)
Monto Transferido a la fecha : S/. 518.2 MM (D.S N° 118-2013-EF, D.S N° 292-2013, D.S N° 033-2014-EF, D.S N° 053-2014-EF, D.S N° 090-2014-EF,
D.S N° 132-2014-EF, D.S N° 172-2014-EF, D.S N° 232-2014-EF, D.S N°289-2014-EF)
Monto transferido por el FONIE a 2014
Fuente: FONIEElaboración: FONIE
S/. 518.2 MM para 1,347 intervenciones
82.4%
Avances de Programas Sociales del MIDIS
Se fortalecen prácticas de cuidado y aprendizaje en las familias que tienen niñas y niños menores de 36 meses y madres gestantes.
Atención integral a niñas y niños de 6 a 36 meses, en sus necesidades de salud, nutrición aprendizaje y protección.
Avances de Programas Sociales del MIDIS
Entrega de incentivos monetarios condicionados al cumplimiento de corresponsabilidades de salud y educación por parte de los hogares usuarios.
Ofrece una transferencia de incentivo monetario (TIM) de S/. 200.00 bimestrales a hogares en situación de pobreza, condicional a cumplimiento de corresponsabilidades.
SELLO MUNICIPAL “INCLUIR PARA CRECER”
¿Qué es el
?
Es el reconocimiento público a las Municipalidades distritales por su capacidad de cumplir eficazmente indicadores que influyen en el cierre de brechas sociales.
Busca incentivar la identificación y priorización de acciones orientadas a la calidad, identificando y resolviendo “cuellos de botella” en la prestación de los servicios a la ciudadanía en el marco de la articulación interinstitucional.
CARACTERÍSTICAS 1ERA. ED.
SELLO MUNICIPAL “INCLUIR PARA CRECER”
RESULTADOS PRODUCTOS INDICADORES
FUENTES DE VERIFICACIÓ
N
PRIMERA EVALUACI
ÓN
EVALUACIÓN
ANUAL
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
Niñas y niños menores de 12 meses cuentan con acceso oportuno a la
identidad.
Porcentaje de niñas y niños menores de 12 meses que cuentan con DNI, emitido hasta
los 90 días después de su nacimiento. RENIEC X X
Niñas y niños de 0 a 5 años del distrito están identificadas/os en el padrón nominal del
distrito.
Porcentaje de niñas y niños menores de 12 meses que están registradas/os en el
padrón nominal del distrito. Padrón
nominado X X
Porcentaje de niñas y niños de 0 a 5 años que cuentan con código y nombre del centro
poblado de procedencia registrada en el padrón nominal.
Padrón nominadoSistema de Focalización de Hogares
SISFOH
X X
Municipalidades asignan presupuesto en las
actividades del producto municipios saludables.
Incremento en la programación presupuestal 2016 para las actividades del
producto municipios saludables del Programa Articulado Nutricional (PAN).
MINSAMEF-SIAF X X
Niñas y niños de 0 a 5 años cuentan con un
espacio público de juego.Un espacio público implementado con 3
juegos para niñas y niños de 0 a 5 años Foto
georeferencial
X X
DESARROLLO INTEGRAL
DE LA NIÑEZ Y
ADOLESCENCIA
Adolescentes cuentan con oportunidades de organización para
favorecer su desarrollo integral.
Número de grupos de adolescentes organizados son reconocidos por la
Municipalidad. Ordenanza municipal X X
SELLO MUNICIPAL “INCLUIR PARA CRECER”
RESULTADOS PRODUCTOS INDICADORESFUENTES DE VERIFICACIÓ
N
PRIMERA EVALUACIÓ
NEVALUACIÓN ANUAL
INCLUSIÓN ECONÓMICA
Población accede al sistema financiero
Numero de cuentas de ahorros abiertas. Registro del Banco de la
Nación X
Un agente corresponsal implementado por municipalidades.
Registro del Banco de la
Nación X
Número de acciones que favorecen la inclusión financiera Midis X X
PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
Personas adultas mayores difunden
saberes productivos
Una Ordenanza municipal que formaliza la intervención de saberes productivos.
Base de datos
Pensión 65X X
Número de iniciativas realizadas por la municipalidad que transmiten los saberes
productivos.
Base de datos
Pensión 65X X
ENTORNO APROPIADO
Municipalidades cuentan con un diagnóstico de abastecimiento
de agua y saneamiento por centro poblado
Número de centros poblados del distrito que cuenta con fichas de diagnóstico sobre
abastecimiento de agua y saneamiento aplicadas y registradas en el aplicativo web del Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento (MVCS).
Aplicativo web
Ministerio de Vivienda,
Construcción y
Saneamiento MVCS
X X
Municipalidades identifican a todos
sus centros poblados
Un listado de centros poblados del distrito con código y nombre cotejados.
Listado entregado
por la municipalida
d
X X
SELLO MUNICIPAL “INCLUIR PARA CRECER”
GRACIAS