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事前リスクアセスメント Primary Survey Secondary Survey
patient
・いかなる急変が起きやすそうか・最悪のパターンは?
・バイタルの崩れは?・緊急?順緊急?申し送り?・待てる?待てない?
・病態は?・症状の経過は?
1. Primary Survey(一次評価)
2. Secondary Survey(二次評価)
3. Drコール
One Page Summery
・自己紹介, 相手の確認 ・要件と一文サマリ ・結論と依頼 ・詳細
・General Appearance ・ABCDE ・Vital Signs
・問診(COMPLAINTs) ・フィジカル
②ABCDE
A:
B:
C:
D:
E:
Airway
Breath
Circuration
Disfunction of CNS
Exposure( )
気道開通呼吸様式循環神経症状露出
:
:
:
:
:
息苦しそう. マスクも外したがり, ややせん妄状態もあるか. 服もはだけており, 着方が崩れている. 直す元気もないのだろう. 目線も上手く合わせれない. おでこにはシップ貼られており, 熱感感じていると考えられる.
悪い
①General Appearance