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Presentazione del lavoro di FIMMG Formazione di analisi e proposta rispetto alle criticità del Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale. Discussione condotta con la presenza e replica del dr.G.Leonardi diretto del Ministero della Salute
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Il sistema formativo a sostegno del SSN
Roma 4-9 novembre 2013
Giulia Zonno
Roma 4-9 novembre 2013
Obiettivi del buon sistema Formativo
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
Roma 4-9 novembre 2013
Obiettivi del buon sistema Formativo
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
Roma 4-9 novembre 2013
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
Obiettivi del buon sistema Formativo
Roma 4-9 novembre 2013
per CORSO formativo in MG
FIMMG Formazione 2013TEMPO MORTOPost Abilitazione Professionale
CFSMG’
RITARDI perGRAVIDANZA e/o MALATTIA
TEMPO MORTOPubblicazione Graduatoria e zone carenti
TITOLATITA’
MMG
Roma 4-9 novembre 2013
Obiettivi del buon sistema Formativo
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
Roma 4-9 novembre 2013
Obiettivi del buon sistema Formativo
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
Roma 4-9 novembre 2013Obesità culturale
Ripassa
dal VIASe ci sono poche risorse e devo spenderle bene, non ha senso formare un professionista più volte.. Lo devo formare una volta, bene e pronto per entrare nel mondo del lavoro.
Roma 4-9 novembre 2013
Obiettivi del buon sistema Formativo
• Formare in modo adeguato >
professionalizzante
• Formare in tempi contenuti > nuovi MMG non già
vecchi
• Formare un giusto numero > garanzia d’accesso
• Formare chi non è ancora formato >
ottimizzazione
• Formare chi se lo merita > meritocrazia
quizquiz
quizquiz
Laureain Medicina e Chirurgia
Abilitazione Professionalee Iscrizione all’Ordine dei Medici
Laurea specialistica
Diploma di Medico di Medicina Generale
Roma 4-9 novembre 2013
Di che cosa stiamo parlando?
FIMMG Formazione 2013
È discutibile che un quiz sappia valutare effettivamente capacità e predisposizione del soggetto a svolger un determinato lavoro
Però in Italia è il sistema migliore che possiamo utilizzare quanto a imparzialità..
Contenuti su cui verte l’esame:
Medicina Generale 100 quiz
TOTALE 60 quizTempo a disposizione 120 minuti
Calcolo del punteggio:
Risposta corretta + 1 puntoRisposta non data 0 puntiRisposta errata – 0 puntiSoglia di sufficienza 60 punti
Punteggio MASSIMO 100 punti
I quesiti dei quiz non sono formulati ex novo per ogni esame e non sono noti in precedenza
Periodo in cui ci si iscrive all’esame APRILE
Periodo dell’anno in cui si svolge l’esame SETTEMBRE
Inizio effettivo dell’attività didattica DICEMBRE
Esame d’ingresso CFSMG
FIMMG Formazione 2013
Roma 4-9 novembre 2013
Politiche che diano senso all’esistenza di un sistema formativo e all’impiego di risorse
• Garanzia d’accesso (regole chiare, modelli aperti,
priorità ben definiti, eliminare i tempi morti pre-
accesso che invitano a uscire dal sistema)
• Possibilità di svolgere il lavoro per cui si è formati
• Politiche che sostengano nei primi passi della
professione (incentivi anticipati, accesso precoce)
gap = precarietà ?
Osservatorio Giovani Professionisti FNOMCeO 2013
Roma 4-9 novembre 2013
Il Precariatofa male alla professione
Maggior ricorso alla medicina
difensiva
Minor investimento
professionale
Roma 4-9 novembre 2013
Servono Politiche di programmazione
FIMMG Formazione 2013
Roma 4-9 novembre 2013
Pensionamenti
Più porte d’accesso FNOMCeO 2010
Roma 4-9 novembre 2013Richieste regionali..
FIMMG Formazione 2013
Realtà complessa
ABRUZZO
BASILICATA
CAMPANIA
CALABRIA
EMILIA ROMAGNA
FRIULI
LAZIO
LIGURIA
LOMBARDIA
MARCHE
MOLISE
PIEMONTE
PUGLIA
SARDEGNA
SICILIA
TOSCANA
UMBRIA
VALLE D'AOSTA
VENETO
PROV. TRENTO
050
100150
200250
300
pensionamenti nel 2018
posti messi a bando nel 2013
FIMMG Formazione 2013
Completamento orario ovvero secondo accesso
Medici in Formazione con Borsa
Roma 4-9 novembre 2013
Sistema complessocon più porte d’accesso
Optanti
Sovrannumerari(iscritti al CLMC
entro il 31-12-1991)
Medici militari
Equipollenti (laureati e abilitati
entro il 31-12-1994)
CURE PRIMARIE
FIMMG Formazione 2013
Roma 4-9 novembre 2013
AFT e Ruolo unico : effettivo fabbisogno di professionisti
problema di lettura delle graduatorie regionali:
quanti attendono di entrare?
Governo della fase di transizione al ruolo unico nelle diverse realtà regionali
Ostacoli alla programmazione
Roma 4-9 novembre 2013
Tavolo ministeriale (FNOMCeO, OO.SS., medici in formazione)
Decreto Balduzzi e Balduzzi bis Patto della salute – atto di indirizzo Riscrittura della Convenzione
Perché?
Come?Dove?
Quando?
Risorse?
Ostacoli alla programmazione
Riforma del sistema formativo per la sostenibilità del SSN
Retribuzione e tutela del medico in formazione in MG
Offerta formativa e qualità della didattica
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
Riforma del sistema formativo per la sostenibilità del SSN
Retribuzione e tutela del medico in formazione in MG
Offerta formativa e qualità della didattica
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
Roma 4-9 novembre 2013
Migrazione
GeograficaL’invito a migrare introdotto con l’inserimento dei concorsi nazionali non è concettualmente errato né penalizzante..
Giornale della Previdenza 6-2013
Roma 4-9 novembre 2013
Giornale della Previdenza 7-2013
Migrazione
Geografica.. tuttavia i posti all’ingresso dovrebbero essere distribuiti in base ai fabbisogni, e quindi la migrazione geografica intelligente in relazione ai fabbisogni del Sistema.
Roma 4-9 novembre 2013
Politiche di costrizione
• Non è tutto oro quel che luccica• Restare perché è vantaggioso
e non perché vi si è costretti• Facili speculazioni mediatiche
Roma 4-9 novembre 2013
Riduzione durata del percorso
Recente per le
specializzazioni
Normativa attuale
(93/16/CEE)
con Garanzia di libera circolazione…in un ottica programmazione Europea
Riforma del sistema formativo per la sostenibilità del SSN
Retribuzione e tutela del medico in formazione in MG
Offerta formativa e qualità della didattica
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
• Individuazione e politiche di accesso alle attività compatibili professionalizzanti
• Adeguamento della borsa di studio al tasso d’inflazione
• Eliminazione dei ritardi nell’erogazione delle borse
• Onere assicurativo a carico delle regioni o almeno adeguamento dei massimali
• Tutela della maternità e malattia
Retribuzione e tutela del medico in formazione in MGRoma 4-9 novembre 2013
Priorità d’incarico in CARoma 4-9 novembre 2013
PIEMONTE: priorità indicata in AIR per la C.A. all'articolo 3: incarichi a tempo determinato.SICILIA: priorità stabilita in delibera del comitato delle Medicina Generale.LIGURIA: priorità stabilita all’Art. 1 dell’Accordo integrativo tra Regione Liguria e OSS rappresentative dei Medici di C.A.VENETO: priorità stabilita all’interno delle “Modifiche alla disciplina dell’attribuzione degli incarichi provvisoria Medici di C.A. ai sensi del comma 15 dell’art. 70 ACN” del 2007.CAMPANIA: priorità stabilita in una delibera del Comitato per la Medicina Generale (art.24 nella seduta del 21 Febbraio 2012).MARCHE: priorità stabilita nella deliberazione n.268 del 09\02\2010, norma finale 9- “Modifica delle modalità di redazione della graduatoria per le sostituzioni di C.A.EMILIA-ROMAGNA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL.LOMBARDIA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL.BASILICATA: priorità presente in tutte le AA.SS.LL
Adeguamento borsaRoma 4-9 novembre 2013
FIMMG Formazione 2013
• Verde → Borse erogate
regolarmente
• Giallo → Borse erogate
con meno di 3 mesi di
ritardo (o ritardi in alcune
ASL)
• Rosso → Borse erogate
con ritardi maggiori a 3
mesi
RITARDI NELL’EROGAZIONE ad aprile 2013
Ritardi nell’erogazione borse
FIMMG Formazione 2013
Oneriassicurativi
Roma 4-9 novembre 2013
Riforma del sistema formativo per la sostenibilità del SSN
Retribuzione e tutela del medico in formazione in MG
Offerta formativa e qualità della didattica
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
83,5%
13,5%
2,8%0,4%
0,1%
< 5 aa 5-9 aa 10-14 aa 15-19 > 20 aa
FIMMG Formazione 2013
Anzianità di laurea dei vincitori del concorso per l’accesso al corso di Formazione Specifica in Medicina Generale, triennio 2013-2016; analisi svolta su tutto il territorio nazionale.
Offerta formativa e qualità della didattica
• Rimodulazione dell’offerta formativa ospedale versus territorio
• Definizione core curriculum nazionale di conoscenze e competenze da acquisire
• Internazionalizzazione e conoscenza del SSN italiano
• Didattica per adulti/professionisti Criteri per l’individuazione del tutor MMG Valutazione della didattica con feedback Coinvolgimento dei medici in formazione nei CTS
• Creazione di strutture regionali dedicate alla formazione
Roma 4-9 novembre 2013
In che direzione andare?
STRUTTURE DEDICATE:FRIULI – CEFORMEDLOMBARDIA – EUPOLISLazio – Scuola di Formazione Regionale in MGVeneto – Scuola di Formazione Specifica in MGToscana - FORMAS
GESTITE DALLA REGIONE:Abruzzo, Sicilia, Liguria,
Emilia Romagna, Campania, Sardegna, Valle D’aosta, Calabria,
Molise, Basilicata, Piemonte
GESTITE DALL’ORDINE DEI MEDICI:Puglia, Trento
Strutture delle scuole
FIMMG Formazione 2013
Tirocinio Specifico in MG
ABRUZZO
BASILICATA
CALABRIA
CAMPANIA
EMILIA R
FRIULI VG
LAZIO
LIGURIA
LOMBARDIA
MARCHE
MOLISE
PIEMONTE
PUGLIA
SARDEGNA
SICILIA
TOSCANA
TRENTO
BOLZANO
UMBRIA
VALLE D’AOSTA
VENETO
PRIMO ANNO SECONDO ANNO TERZO ANNO
A seconda della disponibilità dei tutor
In modo da coprire un anno solare
FIMMG Formazione 2013
Qual è la durata nel triennio che deve avere il tirocinio specifico in MG?
Quanti tutor MG è opportuno incontrare nel triennio?
Come può essere suddiviso il periodo tirocinio in MG?
Come distribuire i periodi di tirocinio specifico in MG? (inizio, fine, disseminato?)
Che competenze di minima deve avere un tutor?
Che caratteristiche deve avere lo studio in cui si è inseriti? E l’organizzazione del servizio?
Quali ostacoli nel poter far scegliere ai medici in formazione il tutor MMG?
Roma 4-9 novembre 2013
Tirocinio Specifico in MG
Roma 4-9 novembre 2013
C’E’ LA POSSIBILITA’ DI SCEGLIEREIL PROPRIO TUTOR MMG?
SI, sempre
SI, talvolta
NO, mai
NO, quasi mai
Tirocinio Specifico in MG
FIMMG Formazione 2013
EsserciConoscere
Essere prontiProporre
Roma 4-9 novembre 2013
EsserciConoscere
Essere prontiProporre
Roma 4-9 novembre 2013
Grazie