ANATOMIA CLINICA DE LA MUJER

Con fines de facilitar el estudio del aparato genital femenino este se divide en genitales externos y genitales internos.

Universidad Quetzalcóatl en IrapuatoGuillermo Damián Rodríguez

PELVIS OSEA

“bacin” o vasija.Estructura de apoyo para tejidos blandos y órganos pélvicos.Adelante y a los lados están los huesos coxales. Atrás el sa-cro y cóccix. Unidos por ligamentos.Confiere resistencia, apoyo y locomoción.

Es diferente a la del varón, es oval. Tiene forma de corazón, El promontorio sacro es más prominente, el sacro es mas largo y curvo. Las paredes óseas del conducto pélvico son más verti-cales, el ángulo sub-pubico es más ancho.

PELVIS OSEA

PELVIS OSEA

PELVIS OSEA

Los diámetros del orificio de entrada, plano medio y orificio de salida tienen importancia práctica en la obstétricia.

PELVIS BLANDA

Estructuras pélvicas.En el interior de la cavidad pélvica se encuentranlos órganos pélvicos implicados en la GinecoObstétricia:

VEJIGA, UTERO, ANEXOS Y RECTO.

PELVIS BLANDA.ESTRUCTURAS PELVICAS.

LIGAMENTO ANCHO. Contiene entre sus capas la trompa de Falopio, el ovario, el ligamento redondo, los vasos uterinos y ováricos, nervios, linfáticos, tejido fibromuscular, grasa areolar y una porción del uréter.

PELVIS BLANDA

PELVIS BLANDARELACION DE URETER Y ARTERIA UTERINA.

PELVIS BLANDA

PELVIS BLANDA.ESTRUCTURAS PELVICAS.

VEJIGA. Localizada en la pelvis hacia delante, detrás de la sínfisis del pubis. Superficie posterosuperior es redonda, cubierta por peritoneo en la pared anterior, por atrás forma la bolsa uterovesical, si está vacía y el útero es normal éste se sitúa sobre su superficie.

PELVIS BLANDAESTRCUTURAS PELVICAS.

URETRA. Tubo pequeño de 2.5 a 5 cm. de long. 2 a 8 mm. de calibre.

Tiene dos porciones: intrapélvica y perineal.

INTRAPELVICA. 2-3 cm. va de la vejiga al diafragma urogenital.

PERINEAL. Mide 1 cm del diafragma al meato urinario.

PELVIS BLANDAESTRUCTURAS PELVICAS.

VAGINA. Estructura tubular va del introito al cérvix, atraviesa el diafragma urogenital y se extiende por el hiato genital del elevador del ano. Con el útero angulado hacia arriba. Mide 9 cm. la pared ant. (mas corta).

PELVIS BLANDAESTRUCTURAS PELVICAS.

VAGINA. Apoyo a los ligamentos.

Tercio inferior al diafragma pélvico y diafragma urogenital.

Tercio medio se une al diafragma pélvico y ligamentos cardinales.

Tercio superior sobre placa de sostén que se fija a ligamentos cardinales y uterosacros.

PELVIS BLANDA

GENITALES EXTERNOS.ESTRUCTURAS PELVICAS.

PERINEO. Se divide en 2 triángulos. Urogenital y anal. UROGENITAL. contiene los genitales

externos o la vulva: Monte de Venus, labios mayores, clítoris. Vestíbulo de la vagina (donde pasan la uretra y el introito).

Capas aponeuróticas sobre el diafragma urogenital, contiguas al tejido conectivo de Scarpa y Camper.

PELVIS BLANDA: PERINEO.

GENITALES EXTERNOSESTRUCTURAS PELVICAS.

VULVA. Monte de Venus. Labios mayores. Labios menores. Clítoris (prepucio y frenillo). Meato uretral (orificio uretral). Glándulas de Skene. Glándulas de Bartholin.

PELVIS BLANDA: GENITALES EXTERNOS

PELVIS BLANDA VASCULARIZACIÓN. Los principales vasos

pélvicos derivan de la arteria iliaca primitiva (iliaca interna o hipogástrica) se divide en 2 ramas.

Rama anterior 7 ramas: arteria umbilical, vesical superior, uterina vaginal, rectal media, obturatriz, pudenda interna, glúteas inferiores.

Rama posterior 3 ramas: arteria ileolumbar, sacra lateral y glútea superior.

Las arterias ováricas son rama directa de la aorta.

PELVIS BLANDA: VASCULARIZACIÓN.

PELVIS BLANDA DRENAJE LINFATICO. Sigue sistema arterial. Genitales ext. ano y conducto anal drenan

a ganglios inguinales superficiales. Tercio inf. de vagina a ganglios sacros e

iliacos internos (también pueden conectarse a vulva y drenar a ganglios inguinales.)

Dos tercios sup. de vagina y cérvix a g. iliacos internos y sacros.

PELVIS BLANDA: DRENAJE LINFATICO DE LA PELVIS.

PELVIS BLANDA

DRENAJE LINFATICO.*Porción inferior de útero a iliacos externos.

*Parte superior de útero a g. lumbares por medio de linfáticos ováricos.

*La vulva a g. de región inguinal, 2 grupos. oblicuo y vertical.

PELVIS BLANDA: DRENAJE LINFATICO DE LA VULVA.

PELVIS BLANDA INERVACION. Los músculos estriados de la

vagina y perineo reciben fibras sensoriales y motoras del plexo lumbosacro. Los órganos pélvicos son inervados por plexos autónomos (nervios motores y sensoriales, simpáticos y parasimpáticos).

La inervación simpática provoca contracción muscular y vasoconstricción.

La inervación parasimpática relajación muscular y vasodilatación.

PELVIS BLANDA: I N E R V A C I O N.