Upload
thl
View
310
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
THL/OPER Apteekkien toimintakäytännöt lakimuutosten jälkeen, Iiro Salonen, 4.11.2014, Paasitorni
Citation preview
APTEEKKIEN TOIMINTAKÄYTÄNNÖT LAKIMUUTOSTEN JÄLKEEN Iiro Salonen Asiantuntijaproviisori Suomen Apteekkariliitto [email protected] (010) 680 1424
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 1
ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Laki- ja määrittelymuutosten
ydinasiat apteekin näkökulmasta
2. Muut ajankohtaiset muutokset toimintamalleissa
3. Muutosten implementointi käytäntöön
3.11.2014 2 Iiro Salonen / Apteekkariliitto
1. LAKI- JA MÄÄRITTELY-MUUTOSTEN YDINASIAT
Laki sähköisestä lääkemääräyksestä Laki sähköisestä asiakastiedon käsittelystä Sähköisen reseptin määrittelyt
3.11.2014 3 Iiro Salonen / Apteekkariliitto
I. PKV- JA HUUMAUSAINERESEPTIT
• THL:n linjauksen mukaan: – Apteekin tehtävä ei ole valvoa ja seurata sitä, onko paperisen PKV- tai
huumausainereseptin kirjoittanut terveydenhuollon organisaatio ollut velvollinen kirjoittamaan sähköisen reseptin vai ei (ts. onko kirjoittaja ollut velvollinen liittymään sähköisen reseptin käyttäjäksi 1.1.2015 mennessä)
– Valvova viranomainen on tältä osin Valvira
• Apteekkariliitto pyytää Fimealta lisäksi kirjallisen vahvistuksen kyseiseen linjaukseen.
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 4
II. RESEPTIN KORJAAMINEN: LÄÄKÄRI
• Lääkevalmisteen ja määrätyn määrän tietoja voi korjata vain alkuperäisen lääkemääräyksen määrännyt lääkäri silloin, kun lääkemääräys on toimittamaton eikä se ole annosjakeluvarauksessa
• Lääkärin työhön tämä vaikuttaa siten, että lääkkeen annostuksen muuttuessa on harkittava uuden reseptin määräämistä – Samalla vanha lääkemääräys tulisi mitätöidä, ettei lääkettä vahingossa
toimiteta väärällä ohjeella
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 5
III. RESEPTIN KORJAAMINEN: APTEEKKI
• Apteekki voi korjata toimittamattoman, osittain toimitetun tai kokonaan toimitetun lääkemääräyksen, jos siinä on virhe – Epäselvän tai puutteellisen lääkemääräyksen korjaamiseen tarvitaan
suullinen suostumus lääkkeen määrääjältä – Vastaa toimintatavaltaan paperireseptien per. puh. -toimintaa
• Apteekissa toimituksen yhteydessä tehtäviin teknisiin korjauksiin ei tarvitse pyytää suostumusta lääkkeen määrääjältä – Teknisillä korjauksilla tarkoitetaan korjauksia, joissa esim. lääkkeen
määrääjän kirjaama tieto (mm. iterointi, sic-merkintä) siirretään oikeaan tietokenttään
• Apteekki voi jatkossa myös tehdä mitätöinnin ilman potilaan suostumusta, jos lääkemääräys on laadittu potilaan tarkoituksellisesti antamien virheellisten tietojen perusteella tai pakottamalla
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 6
IV. KIELTOJEN MERKITYS APTEEKISSA
• Ilman potilasohjetta tai potilaan itse Omakannasta tulostamaa yhteenvetoa ei kiellettyä reseptiä voida toimittaa apteekista – Potilasohjeen tulostamisen merkitys korostuu! – Lisää lääkärin vastuuta potilaan informoinnissa!
• Jos tämän perusteella lähetetään uudistamispyyntö apteekista terveydenhuoltoon, välittyy tieto kielletystä reseptistä lääkärille (kielto ei seuraa uudistamispyynnössä)
• Apteekki ei saa Reseptikeskuksesta tietoa, onko potilaalla kiellettyjä reseptejä vai ei – Apteekin tulee huomioida tämä silloin, kun tehdään lääkityksen
tarkistusta tai vastaavaa arviota apteekissa. Keskustele potilaan kanssa.
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 7
V. HENKILÖTUNNUKSETTOMAT POTILAAT
• Jatkossa henkilötunnuksettomille potilaille voidaan määrätä sähköinen lääkemääräys nimellä ja syntymäajalla
• Ilman potilasohjetta ei tällaista reseptiä voida toimittaa apteekista – Potilasohjeen tulostamisen merkitys korostuu! – Henkilötunnukseton potilas ei voi tulostaa yhteenvetoa Omakannasta
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 8
VI. UUDISTAMISKIELTO
• Uusimispyyntöä ei voida tehdä lääkemääräykseen, jossa on uudistamiskielto – Korvaa paperiresepteistä tutun ne rep –merkinnän – Terveydenhuollon tulee perustella kielto
• Apteekkijärjestelmä estää uudistamispyynnön lähettämisen – Apteekkijärjestelmien määrittelyissä todetaan, että uudistamiskielto ja
sen perustelu tulee näyttää käyttäjälle selkeällä visuaalisella tavalla
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 9
VII. ULKOMAAN MATKAA VARTEN ANNETTAVA JÄLJENNÖS • Apteekki voi tulostaa potilaalle ulkomaan matkaa varten
annettavan jäljennöksen – Tällä ei voi toimittaa Suomessa tai ulkomailla, toimii ainoastaan
todisteena kohdemaassa • Reseptilääkkeiden maahantuonti voi joissakin maissa edellyttää
lääkemääräyksen mukanaoloa, eikä allekirjoittamaton potilasohje tai apteekin antama yhteenveto lääketoimituksesta ole välttämättä riittävä dokumentti lääkkeen viemiseksi kohdemaahan
– Apteekki vahvistaa jäljennöksen allekirjoituksellaan – Kieliversiot ovat englanti ja suomi sekä englanti ja ruotsi
• Jatkossa kaksi erilaista tulostusvaihtoehtoa: normaali yhteenveto sähköisistä lääkemääräyksistä ja uutena jäljennös sähköisistä lääkemääräyksistä ulkomaan matkaa varten
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 10
2. AJANKOHTAISET MUUT MUUTOKSET TOIMINTAMALLEISSA
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 11
RESEPTIN UUDISTAMINEN
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 12
RESEPTIN UUDISTAMISEEN LIITTYVÄT MUUTOKSET • Jatkossa myös vanhentuneista ja palautetuista apteekin
kautta lähetetyistä uudistamispyynnöistä lähetetään potilaalle tekstiviesti, mikäli tämä on antanut matkapuhelinnumeronsa uudistamispyyntöä esittäessään – Kanta-palveluiden tuotantoympäristö päivitetty 24.10.2014 – Tekstiviestin sisältö on seuraava:
• Valmisteen nimi: "Reseptiä ei ole uusittu. Jos haluat edelleen uusia reseptin, ota yhteyttä terveydenhuoltoon." - Kanta-palvelut
• Jatkossa potilas voi tehdä uudistamispyynnön myös itse Omakanta-palvelun kautta (www.kanta.fi) – Tulossa vuonna 2015, edellyttää että kaikki potilastietojärjestelmät
tukevat Omakannan kautta lähetettäviä uudistamispyyntöjä.
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 13
HÄIRIÖTILANNEOHJE APTEEKEILLE
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 14
HÄIRIÖTILANNEOHJE, V.2.0
• Häiriötilanneohjetta päivitetty muun muassa seuraavin osin – Toiminta epäiltäessä häiriötä – Toiminta maanlaajuisessa häiriössä silloin, kun toimitetaan
potilasohjeen tietojen perusteella
• Uusi versio on löydettävissä lähipäivinä Salkusta (eResepti-osio sekä Laatutyökalu) ja Kanta.fi-sivuilla – Apteekkariliitto tiedottaa tästä erikseen apteekkeja
• Häiriötilanneohje on sovellettavissa myös muille terveydenhuollon organisaatioille – Apteekkariliitto suosittee, että häiriötilanneohjeistus käsitellään
apteekkien ja terveydenhuollon välisissä paikallisissa tapaamisissa
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 15
OMAVALVONTA-SUUNNITELMA
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 16
OMAVALVONTASUUNNITELMA
• Laki sähköisestä asiakastietojen käsittelystä (”Asiakastietolaki”) edellyttää, että jokainen terveydenhuollon organisaatio ja apteekki laatii erillisen omavalvontasuunnitelman 1.1.2015 mennessä – Pohjautuu nykyisiin Kanta-palveluiden itseauditointivaatimuksiin
• THL:n Oper-yksikkö laatii pohjadokumentin – Apteekkariliitto toimittaa tästä apteekeille muokatun luonnoksen
jäsenapteekkiensa käyttöön – Apteekkariliitto tiedottaa tästä apteekkeja erikseen lähipäivinä
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 17
AJANKOHTAISTA, MUTTA EI NIIN UUTTA ASIAA…
3.11.2014 Esittäjän nimi 18
MUITA TÄRKEITÄ HUOMIOITA TOIMINTAMALLEIHIN LIITTYEN • Potilasohjeen tulostaminen
– Lääkärin täytyy aina antaa potilasohje vastaanotolla, eikä potilas voi kieltäytyä siitä
– Vähentää väärinymmärryksen riskiä, helpottaa puolesta-asiointia, yms.
• Annosohjeen aukikirjoittaminen – Annosohje on tarkoitettu potilaalle, ja olisi hyvä, jos lääkäri kirjoittaisi
sen alun perin selväkielisenä. Lyhenteinä kirjoitettu annosohje voi hämmentää potilaita, jos he katsovat reseptitietojaan Omakannasta.
• Reseptin määrääminen ajalle – Toivottavaa, että reseptit määrättäisiin pakkausten lukumääränä tai
kokonaismääränä, vain poikkeustilanteissa ajalle – Annosjakelussa määrätään aina ajalle – Jos reseptin voimassaoloaikaa halutaan rajoittaa, se tulisi tehdä
merkinnällä "per usum ad"
3.11.2014 Esittäjän nimi 19
3. MUUTOSTEN IMPLEMENTOINTI KÄYTÄNTÖÖN
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 20
MUUTOKSET APTEEKKIJÄRJESTELMIIN
• Määrittelymuutosten testaus Kelan Kanta-palveluiden (Reseptikeskus) ja apteekkijärjestelmätoimittajien välillä käynnistyy helmikuussa 2015
• Muutokset tullaan päivittämään apteekkijärjestelmiin toukokuussa 2015 – Muutoksista tiedottamisesta vastaavat apteekkijärjestelmätoimittajat
• Tarkemmista aikatauluista tiedotetaan apteekkeja keväällä – Toimintamallikoulutus järjestetään uudelleen kevään aikana
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 21
3.11.2014 Iiro Salonen / Apteekkariliitto 22