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¿dónde has estado?
Cómo valorar el estado de atención
Concepto de atención plena
• Origen: del término pali “pati”: consciencia, atención y recuerdo.
• Hanh: “Mantener viva la propia consciencia sobre el momento presente”
• Concepto en psicología: “Tomar consciencia del momento presente con aceptación”.
• Evitación experiencial.
En qué consiste
En qué consiste MBSR
Características de la intervención psicológica.
La psicoterapia MREBEA consiste en 8 sesiones semanales de 120-150 minutos en las que se explican sus fundamentos y práctica, se solucionan dudas y se facilita la comunicación en el grupo.
La media de asistencia suele ser de 6-7 sesiones para la mayoría de los participantes. En las intervenciones que se realizan con éxito, los participantes meditan 3-4 días por semana en períodos de 30 minutos de media, durante unos 3 meses (aunque muchos de los individuos se mantienen practicando durante meses o años).
De hecho, hay estudios de seguimiento a 3 años en casos de fibromialgia o a 4 años en el ámbito de la agresividad. Por desgracia, uno de los problemas de estas técnicas es que suelen abandonarse con el tiempo.
Se ha demostrado que un elevado nivel de atención se correlaciona con neuroticismo bajo, escasos niveles de ansiedad, depresión y somatización, elevada inteligencia emocional, así como baja hostilidad, impulsividad y vulnerabilidad a la aparición de enfermedades psiquiátricas.
Desde el punto de vista neurobiológico, «estar atento» parece incrementar la regulación cortical prefrontal del afecto mediante la modificación del etiquetado de los estímulos emocionalmente negativos, lo que disminuiría el afecto negativo en los individuos que han desarrollado esta cualidad y mejoraría su salud psicológica en general.
Para los pacientes.
• Enfermedades en las que se ha utilizado: Se ha demostrado la eficacia del «estar atento» en afecciones como ansiedad generalizada, depresión, suicidio, cáncer, adicciones, agresividad, dolor, artritis y fibromialgia.
• Entornos aplicados: individuos sanos de la comunidad, atención primaria, consultas psiquiátricas especializadas, hospitalización psiquiátrica, hospital general e, incluso, instituciones penitenciarias.
• Características de los pacientes: Pacientes con cualquier característica sociodemográfica. Cabe destacar que esta psicoterapia funciona perfectamente en ancianos.
Modo de actuación de la terapia.
El modo de actuación de la MREBEA tiene que ver con la aceptación sin confrontación de los pensamientos, y no con su supresión.
en las adicciones, ya que los pacientes que utilizaron esta terapia describieron un menor número de pensamientos evitativos en relación con la sustancia de abuso.
eficacia en la impulsividad en presidiarios o en la agresividad de los enfermos psiquiátricos graves, utilizando un método sencillo como distraer la atención desde los pensamientos/ sentimientos de ira o agresividad a un objeto neutro como las plantas de los pies.
Prevención recaídas en depresión
Aceptación en AP
En dolor crónico
Como terapia adyuvante
Para el profesional de la salud
Los profesionales de la salud necesitan desarrollar la introspección, que consiste en poder darse cuenta de los pensamientos y sentimientos que nos produce el paciente y de cómo nuestra conducta se ve, a menudo, afectada por ellos.
Existen estudios en profesionales sanitarios que confirman que las técnicas de meditación sirven para mejorar el afrontamiento ante el estrés y la empatía. Especialmente interesante fue observar el hecho de que «estar atento» disminuía la tendencia a cargar con las emociones negativas de otros.
Pero mindfulness no sólo mejora el funcionamiento y la calidad de vida del profesional sanitario, sino que consigue mejorar el pronóstico de los enfermos en aspectos evaluados por el profesional (impresión clínica global) o por el propio paciente (ansiedad, somatización, ira/hostilidad, fobias y obsesividad)
Conclusiones
La MREBEA es una técnica de psicoterapia milenaria, sencilla, breve, fácil de aprender y aplicar, que puede utilizarse tanto en formato grupal como individualmente, y que ha demostrado su eficacia en múltiples enfermedades y entornos sanitarios, y resulta especialmente aceptable en atención primaria.
Como ocurre en las psicoterapias, y a diferencia de los psicofármacos, su eficacia se mantiene años después de la intervención porque el individuo aprende habilidades que incorpora a su vida diaria.
Conclusiones
En tabaquismo no existen estudios. En adicciones consideradas más graves ha demostrado eficacia. Las dos cualidades más valoradas en el entrenamento en atención plena son:
1.-el reconocimiento del estado de “craving”, sin luchar contra él, teniendo la certeza de que se trata de un proceso finito; y
2.-conocerse capaz de mantener la calma o utilizar alguna técnica para “pasar” el momento.
Bibliografia
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10.- Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation. Richard J. Davidson, PhD, Jon Kabat-Zinn, PhD., et al. Psychosomatic Medicine 65:564–570 (2003)
