BMI verandering bij switch van Risperidon naar Aripiprazol - E. Tomesen

BMI-verandering bij

switch van

risperidon naar

aripiprazol?2 april 2015

Esther Tomesen

Verpleegkundig specialist

(potentiële)

belangenverstrengelingGeen / Zie hieronder

Voor bijeenkomst mogelijk

relevante relaties met

bedrijven

Bedrijfsnamen

Sponsoring of

onderzoeksgeld

Honorarium of andere

(financiële) vergoeding

Aandeelhouder

Andere relatie, namelijk …

Geen

Geen

Geen

Geen

Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker

4/2/2015www.karakter.com 3

Inhoud

Achtergrond

Onderzoeksvraag

Methoden

Resultaten

Discussie

Conclusie

Aanbevelingen


Achtergrond

•Farmacotherapie bij ASS

•Risperidon vs. aripiprazol

•Gewichtstoename als

bijwerking(Corell, 2008; Jensen et al., 2007; Troost et al., 2005)

•Gezondheidsrisico’s(Dietz & Robinson, 2005)

Onderzoeksvraag

Wat is de invloed van een medicatieswitch van

risperidon naar aripiprazol op de BMI van

kinderen en adolescenten met een

autismespectrumstoornis?


Deelvragen

• Wat is de reden voor de overstap van risperidon naar

aripiprazol?

• Is er sprake van overgewicht voor en na de

medicatieswitch?

• Is er sprake van een BMI-verandering na een overstap

van risperidon naar aripiprazol?

• Is er een verschil in BMI-verandering tussen

leeftijdscategorieën en/of geslacht?


Methoden

Inclusiecriteria

– Recept aripiprazol okt 2012 – mrt 2013

– Diagnose ASS

– Leeftijd 6 – 18 jaar

– Switch van risperidon naar aripiprazol

– Voor- en nameting (T0, T1, T2)


Methoden


• Recept aripiprazol okt 2012 – mrt 2013

• Diagnose ASS

• Leeftijd 6 – 18 jaar

n=91

• Medicatieswitch?

• Exclusie: n=46

n=45• Voor- en nameting?

• Exclusie: n= 23

n=22

• Metingen voor T0, T1 en T2?

• Exclusie: n=8

n=14

Methoden

BMI-verschilscore per

meetmoment

Normpopulatie (Schӧnbeck et al., 2011)

Bepalen overgewicht (Cole et al., 2000)


Resultaten


Karakteristieken studiepopulatie n=14

– Geslacht: 5 9

– Leeftijd: 12,5 jr (9 – 18 jr)

– Diagnose: 3 Autistische Stoornis, 11 PDD-NOS

Resultaten

Gemiddelde dagelijkse dosering

– T0 (n=14) 1,13 mg risperidon/dag

– T1 (n=13) 6,08 mg aripiprazol/dag

– T2 (n=6) 9,58 mg aripiprazol/dag


Resultaten


Resultaten


Resultaten


Discussie

Geen vergelijkende studies

Grote klinische relevantie

Veelbelovende effectgroottes


Discussie

Gebruik normpopulatie

Jonge psychiatrische pt hoger uitgangsgewicht(Curtin et al., 2010; Gracious et al., 2010)

Prevalentie overgewicht bij ASS hoger(De Hoogd et al., 2012)


Discussie

Beperkingen

Zeer kleine studiepopulatie

Ontbreken van gegevens over

eetgewoonten en

activiteitenniveau

Ontbreken van meetgegevens


Conclusie

Medicatieswitch geeft significante afname in BMI bij

kinderen/adolescenten met ASS

Afname van overgewicht

Gewichtstoename reden voor medicatieswitch


Aanbevelingen

Uitgebreider en grootschaliger

onderzoek

Gestructureerde

dossieropbouw

Belang van goede voorlichting



Gewichtstoename bij antipsychotica

een zwaarwegende bijwerking!

Hartelijk

Dank voor uw

aandacht


Health & Medicine

BMI verandering bij switch van Risperidon naar Aripiprazol - E. Tomesen