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Acceso Venoso
•Comunicar una estructura venosa superficial con el exterior mediante un mecanismo tubular por maniobras de punción o individualización quirúrgicos con el objetivo de administrar soluciones parenterales medicamentos o realizar determinaciones hemodinámicas.
• Vía venosa por disección quirúrgica:
- indicación periférica o central no es posible
- material de catéteres centrales no disponibles
- obtención de vía venosa periférica en situaciones de urgencia
• Contraindicaciones:
- Absoluta: condiciones para canalizar una vía venosa por punción
- Relativas: Alteraciones locales en regiones de acceso
TECNICA
• A- Selección de la vena a disecar
• B- Antisepsia
• C- Anestesia local
• D- Preparación del instrumental
• E- Técnica
B- ANTISEPSIA
• Lavado de la zona donde se realiza la disección
• Aplicación de soluciones antisépticas
• Colocación de campos estériles según técnica.
• Camisolin, barbijo, cofia
D- Instrumental
• Bisturi
• Crile
• Mano izquierda
• Angostos
• Tijera
• Porta
• Gasas
• Lino
• Suturas
• Cateter (k33-k35)
E- TECNICA
• Incisión
- Antebraquial
- Safena interna . En maléolo tibial
. En región inguinal (cayado)
- Safena externa (cara post de la pierna)
• Maleolo Tibial (safena interna)
• Incision 4,5cm cóncavo
• Dieresis por planos (divulsión en sentido longitudinal)
• Region inguinal (cayado de safena interna)
• Insicion 4,5cm cóncavo
• Dieresis por planos (divulsión en sentido longitudinal)
Cara post de la pierna (safena externa)
• Incisión cara posterior del 1/3 sup.
• Divulsión : se realiza ojal en aponeurosis y se amplia con
tijera.