มะเรงปากมดลก

Cervical Cancer

มะเรงปากมดลกเปนสาเหตของการเสยชวตของหญงไทยเปนอนดบ 2 รองมาจากมะเรงเตา

นม ซงพบไดตงแตอายกอน 30 ป จนถงอาย 80 ป

อบตการณ

อางองจาก : สมาคมมะเรงนรเวชไทย, 2559

โดยทก ๆ 2 นาท จะมผหญงเสยชวต 1 คน ขณะทหญงไทยมอตราการเสยชวต 14 คน/วน หรอเสยชวตประมาณ 4,500 คน/ป

สาเหตตดเชอไวรส HPV

(Human papillomaviru

s)

การตดเชอ HPV

เพศสมพนธ

ไมหาย

หาย

เซลลมะเรงปากมดลผดปกต

มะเรงปาก

มดลก

ตดเชอ HPV

ปจจยสงเสรมทำาใหเกดมะเรงปากมดลก

การสบบหร

ภาวะภมคมกนบกพรอง (เชน โรคเอดส)

การมเพศสมพนธ

ตงแตอายยงนอยการมคนอน

หลายคน

การมลกหลายคน

มเลอดออกผดปกตทางชองคลอด

มอาการตกขาวผดปกตตรวจพบแผลหรอกอนท

ปากมดลก

อาการระยะแรกทตดเชอ จะยงไมมอาการใดๆ

มะเรงมการลกลามและแพรกระจายทำาใหยากแกการรกษา

การวนจฉย

• การตรวจแปปสเมยร Pap smear เปนวธตรวจหาเซลลผดปกตของเยอบบรเวณปากมดลก

ซงสามารถตรวจหาความผดปกตไดตงแตระยะแรกๆ ทเรมมความผดปกตจนถงระยะทเปนมะเรงโดยสอดเครองมอเขาไป

ในชองคลอด ใชไมขนาดเลกขดเบาๆทปากมดลก เพอเกบ เซลลมาปายลงบนแผนกระจก และนำาไปตรวจหาเซลลทผด

ปกต

การตรวจ แปปสเมยร (Pap smear)

การตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก

• ควรเรมตรวจภายใน 3 ปหลงจากเรมมเพศสมพนธหรอตงแตอาย 21 ปเปนตนไป• ควรตรวจอยางนอยปละ 1 ครง• ตงแตอาย 30 ปเปนตนไป ถามผลตรวจทปกตตดตอกน 3 ครง อาจตรวจ 2-3 ป ตอครง ขนกบดลยพนจของแพทย• หลงการผาตดเอามดลกและปากมดลกออก การตรวจอาจไมจำาเปน เวนแตเปนการผาตดเพอรกษามะเรงปากมดลก

ตดเชอ HPV

ขนอยกบความรนแรง

มะเรงปากมดลกเซลลปากมดลกผดปกต

ผาตด ใสแร ฉายรงส เคมบำาบด มะเรงปากมดลกรกษาหายขาดไดถาตรวจพบเจอในระยะแรกๆ

ขนอยกบชนเนอและระยะของโรค

สวนใหญหายได

เอง ตรวจซำาสองกลองตรวจชนเนอการจหรอการผาตดสวนทผดปกต

การรกษา

•มเพศสมพนธอยางปลอดภย และมเพศสมพนธเมอถงวยอนควร•มคนอนคนเดยวไมเปลยนคนอนบอย•การใชถงยางอนามย•งดสบบหร•การตรวจแปปสเมยร •การฉดวคซนHPV

การปองกน

ขอควรรเกยวกบวคซน HPV• วคซน HPV สามารถฉดไดทโรงพยาบาลของรฐ

หรอเอกชนใกลบาน •วคซน HPV สามารถปองกนเชอ HPV ชนดสำาคญทเปนสาเหตของมะเรงปากมดลกประมาณ 70 - 80% จงยงมเชอ HPV บางสวนทวคซนยงไมสามารถใหการปองกนไดวคซน HPVสามารถเรมใหไดในเดกหญงอายตงแต 9 ปขนไป

• วคซน HPV เปนวคซนสำาหรบปองกน จงไมสามารถใชในการรกษาผทปวยเปนมะเรงปากมดลกแลว•การฉดวคซน HPV จะฉดทบรเวณกลามเนอตนแขน จำานวน 3 เขม ภายในระยะเวลา 6 เดอน ครงท1ใหฉดตามทกำาหนด ครงทสองหางจากครงแรก 1-2 เดอน ครงท 3 หางจากเขมแรกประมาณ 6 เดอน• ปจจบนมวคซน HPV 2 ชนด คอ ชนด 2 สายพนธ และชนด 4 สายพนธ ซงจะสามารถใหการปองกนตอเชอ HPV และครอบคลมโรคไดแตกตางกนไป

วคซน HPV ชนด 4 สายพนธ

( ปองกน HPV ชนด 6, 11, 16,

18)

วคซน HPV ชนด 2 สายพนธ

( ปองกน HPV ชนด 16, 18)

สามารถปองกน• มะเรงปากมดลก• มะเรงชองคลอด• มะเรงปากชองคลอด• หดอวยวะเพศ

สามารถปองกน• มะเรงปากมดลก

รจกเรองวคซน HPV

ปจจบนมวคซน HPV ทไดรบอนมตการใชจากองคการอาหารและยา 2 ชนด

สามารถตดตอไดทโรงพยาบาลรฐและเอกชน แตอาจมคาใชจายเพมเตม

แหลงอางอง

http://www.nci.go.th/th/Knowledge/pakmodluk.html

http://www.phyathai.com/women_cancer.html

http://med.mahidol.ac.th/cancer_center/th/protfolio/knowledge/gyne/servix

http://www.paolohospital.com/home/risk-assessment/women-health-6/

http://www.chularat.com/healthrisk.php?lang=th&hid=8

จดทำาโดยนพอ.วาสนา ศรสวสด เลขท 40

นพอ.สชาวด ดวงใจ เลขท 42นพอ.สณฏฐา เทยนปลง เลขท 43นพอ.สธาทพย อภยพงค เลขท 45

ชนปท 3อาจารยทปรกษา

นาวาอากาศเอกหญงวชราภรณ เปาโรหตยนาวาอากาศโทหญงเกษร เกษมสข

วชา สารสนเทศทางการพยาบาล ปการศกษา 2559

ขอบคณคะ