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Sinusotomia Frontal
Anatomía
The frontal sinus
Anatomía
Kennedy - rhinology
Anatomía
Anatomía
Anatomía
VARIANTES ANATÓMICAS
The frontal Sinus
Clasificación de Bent y Kuhn para las celdillas frontales:
• Tipo I: Celdilla frontoetmoidal solitaria arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.
• Tipo II: Fila de celdillas etmoideofrontales en el receso frontal arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.
• Tipo III: Celdilla única grande que invade el seno frontal.
• Tipo IV: Celdilla frontal aislada dentro del seno frontal.
VARIANTES ANATÓMICAS
VARIANTES ANATÓMICAS
Enciclopedia
Indicaciones
• Sinusitis crónica que no se resuelve con tto medico máximo
• Poliposis nasosinusal• Sinusitis alérgica fúngica• Complicaciones intracraneales • Mucoceles• Osteomas• Otras neoplastias
Radiología
Ostium de drenaje
The frontal Sinus
Radiología
Receso frontal obstruido por AN
The frontal Sinus
RadiologíaUnciforme
The frontal Sinus
Radiología
The frontal Sinus
SINUSOTOMÍA FRONTAL
SINUSOTOMÍA FRONTAL
SINUSOTOMÍA FRONTAL
• DRAF TIPO I: Cuando hay obstrucción a la salida a nivel del receso frontal. El ostium frontal se deja intacto. Se resecan totalmente el proceso uncinado , y agger nasi y las celdillas anteriores al receso frontal. La bulla etmoidal pude o no resecarse.
SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO IIa: “UNCAPPING THE EGG”( Stammemberg 1995). Remoción de las
celdillas etmoidales que protruyen dentro del SF y ostium. Creando una abertura entre el cornete medio medialmente y la lámina papirácea lateralmente
SINUSOTOMÍA FRONTAL
• DRAF TIPO IIb: Resección del piso del SF entre la lámina papirácea y el tabique nasal.
SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO III (Lothrop modificado): Indicado ante el fracaso de las técnicas
anteriores, sinusitis frontal crónica refractaria o remoción de osteomas mediales grandes. Etmoidectomía y resección de los recesos frontales junto a apertura de ventana superior en tabique nasal de 2 por 2 cm. Resección con fresa acodada del piso del seno frontal incluida la espina nasal hasta glabela y posteriormente el límite es la base de cráneo.