CONTROL PRENATAL

Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de Ciencias de la Salud

Departamento de Clínicas de la Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil

Obstetricia

Alejandro Aguirre Escojido

CONTROL PRENATAL

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Historia clinica

A.- Ficha clínica. B.- Motivo de consulta. C.- Principio y evolución del

padecimiento actual. D.- AHF E.- AHF F.- APP

G.- Antecedentes gineco – obstétricos.

Menarquía, ritmo, dismenorreaIVSA, Método anticonceptivos.Numero de embarazos, partos, puerperio y

lactancia.

Flujo transvaginal , dispareunia sinusorragia. Interrogatorio por aparatos y sistemas.

Exploración física.

Exploración física completa.Pelvic Examination Para identificar anormalidades citológicas, una prueba de

Papanicolaou se realiza, y las muestras para la identificación de Chlamydia trachomatisy Neisseria gonorrhoeae se obtienen.

El Examen bimanual se completa con la palpación, con especial atención a la consistencia, longitud y la dilatación del cuello del útero, el tamaño del útero y cualquier masa anexa, asi como la presentación fetal, la estructura ósea de la pelvis y de las anomalías de la vagina y perineo.

Todas las lesiones encontradas deberán ser evaluadas. La región perianal debe ser visualizada y el tacto rectal realizado.

Maniobras de leopord.

Diagnostico Clínico

Signos y síntomas del embarazo

Retraso del periodo menstrual. Nauseas y vómitos Cambios en las mamas Percepción de movimiento fetales. Trastornos urinarios. Aumento de la pigmentación de la

piel. Aumento de la temperatura basal

Signos probables del embarazo

Agrandamiento del abdomen Cambios en la forma tamaño y

consistencia del útero. Cambios del cérvix Contracciones uterinas Peloteo Delineación física del feto

Resultados positivos de hGC.

Signos de embarazo positivos.

Identificación de los ruidos cardiacos fetales.

Percepción del feto por parte del examinador.

Visualización del embrión mediante ecografía

Reconocimiento del feto radiológicamente.

Consulta prenatal inicial

Consulta prenatal subsecuente.

Paraclínicos de rutina

BH y QS EGO Colpocitologia (Papanicolaou) Prueba de glucosa

Diagnostico prenatal

Molestias habituales en el embarazo.

Nausea y vomito Dolor lumbrosacro Constipación. Pirosis. Síntomas urinarios. Calambres Fatiga Varices

Hemorroides Edema Cefalea Ptialismo Pica Leucorrea Hipersensibilidad mamaria.

Medidas dietéticas

Embarazo 300kcal/dia. Lactancia 500kcal/dia. 1 kg el primer trimestre.

Recomendaciones e instrucciones ala gestante.

A.- Instruir a la paciente acerca de los signo de alarma:

Sangrado Contracciones uterinas Salida de liquido transvaginal Edema importante Cefalea que no cede a los analgésicos Disminución de los movimientos fetales Datos de infección de vías urinarias

B.- Infórmale a la gestante los datos que orientan el inicio del trabajo del parto.

Expulsión del tapón mucoso Contracciones uterinas (periodicidad,

duración e intensidad)

C.- Darle a conocer las rutinas del hospital.

Bibliografía

1.- Obstetricia tercera edición. Panduro Barrón J. Guadalupe.

2.http://www.umm.edu/pregnancy_spanish/000206.html

3.- http://escuela.med.puc.cl/paginas/departa mentos/obstetricia/altoriesgo/control_prenatal.html