Corynebacterium Diphtheriae

ECOLOGÍA

PRESENTA: SAIRA DAMARIS MENDOZA CERVANTES

2° “C”

Algo de historia…

• Diphthera (del Griego)

Membrana

• 1896 Lehman y Neumann

Forma de basto • Theodor

Albrecht Edwin Klebs (1883)Obcervado

por 1ª vez

•Friedrich August Johannes Loeffler (1884)

Cultivo• Roux y

Yersin (1888)

Toxina

• Freeman (1951)

Cepas por bacteriófag

os

Saprobias

Son parte de la flora nativa

Piel, cavidades: boca y vagina.

Conducto auditivo externo, fosas nasales y faringe.

Flora intestinal

HABITAT

• Arcanobacteri-um haemoliticum

• Actinomyces pyogenes y otros.

• C. Xerosis• C.

Minitissium• C. stratium• C. Jeickeium• C. Pseudodi-

phtheriticum

BIOTIPOS• Intermedius• Mitis• Gravis• BelfaniESPECIES• C. ulcerans• C.

phseudotu-berculosis

Corynebacterium diphtheriae

1NO Corynebacterium diphtheriae

2Corinebacterias relacionadad (Difteroides)

3

CARACTERISTICAS GENERALES

• Bacilo pleomorfo

• Bacilo Gram positivo

• En empalizada o letras chinas (cadenas cortas: “V & Y”)

• 1 a 8 micras por 1

• Inmóviles

• Con gránulos metacromáticos

NO EsporuladoNO encapsulado

METABOLISMO

Aero

bios

y

anae

robi

os

facu

ltat

ivos

Catalasa

positivos

Oxidasa

negativos

Fermentadores positivos Temp: 35 °C

pH: 7.6

FACTORES DE PATOGENICIDAD

• Acido corenemicólico

• Acido corenemicolénico

• Neurominidasa (colonización)

• Toxina diftérica

• Proteína

• Cadena B (Se une a los receptores)

• Cadena A (impide síntesis de proteínas)

INMUNÓGENOS

• Huésped-parásito

• Ag K (Hipersensibilidad y

antifagocitario)

• Ag O (Inflamación)

• Acido meso-diaminopimélico y micólicos (Reacción

cruzada)

•DIFTERIA

DIFTERIA

• Enfermedad bacteriana infecciosa aguda debido a la exotoxina proteica de Corynebacterium Diphtheriae

• Las bacterias deben estar infectadas por el fago lisosómico β

• Periodo de incubación

• 2-6 días

TIPOS

• Respiratoria

• Nasal anterior

• Amigadalar

• Faringea

• Laringea

• Traqueobronquial

• Cutáneo

• Ocular

• La lesión característica consiste en una o varias placas de membranas

blanquecinas o grisáceas

• Bordes nítidos

• Espesa

Ingresa Corynebacterium Diphtheriae

Se establece sobre las mucosas

Se multiplica y produce exotoxina

La exotoxina bloquea síntesis de proteínas

Necrosis y pseudomem-branas

“Infección de vías respiratorias

superiores” 98% son en faringe laringe amígdalas y las fosas nasales.

Inflamación, dolor y fiebre

Mal olor

PATOGENIA

TIPOSRESPIRATORIA

• Odinofagia

• Febrícula

• 37.8-38.9 °C

• Presencia de membrana adherente a la vías respiratorias altas.

• Disfagia

• Cefalalgia

• Disfonia

• “Cuello de toro”

• Linfadenopatía cervical

• Halitosis

• Taquicardía

• secreción serosanguinolenta u/b

CUTÁNEA

• Dermatosis de:

• Miembros inferiores

• Miembros superiores

• Cabeza

• Tronco

• Ulcera clara en “sacabocados”

• Membrana necrótica con bordes claramente delimitados

DIAGNÓSTICO

ESTUDIO BACTERISCÓPICO• Coloración de Löeffler, Neisser,

Albert.• Gránulos de Babes-ErnstMedios de Cultivo

• Agar telurito de potasio• Sangre• Prueba de Eleck-Person (toxina)

Exudado Faríngeo• Faringitis• Muestras histopatológicas

TRATAMIENTO

• Antitoxina diftérica

• Penicilina

• Eritromicina

PROFILAXIS

VACUNAS: DPT/TOXOIDE DIFTÉRICO

DESIFENCCIÓN DE HERIDAS Y TRATAMIENTO

AISLAMIENTOS

EVITAR EL CONTACTO DIRECTO

ANTITOXINA IgG

EPIDEMIOLOGÍA

Niños (< a 10 años)

0,2 por cada 100 000 habitantes

Climas templados, todas las estaciones

Nivel socioeconómico bajo, hacinamiento, ascendencia indigena

COMPLICACIONES

• Obstrucción respiratoria

• Miocarditis

• Polineuritis

• Paresias

• Paralisis

• Ataxia sensorial

• Neumonia

• Otras: Insuficiencia renal, encefalitis, infarto cerebral, embolia pulmonar, endocarditis.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Mononucleosis infecciosa

• La membrana se limita

• Se conserva su color blanco sin PLACAS NECRÓTICAS

• Virus

Faringitis estreptocóci

ca• Enrojecimie

nto• Distorsión

de las fauces

• Eritema• Exudado

purulento

Angina de Vincent

• Mismas características pero afecta encías.

OTROS: abscesos peri amigdalinos, candidiasis oral, impétigo vulgar, resfriado común, cuerpo extraño.

Mononucleosis infecciosa

• Faringitis estreptocócica

ANGINA DE VINCENT

BIBLIOGRAFÍAS

• Tinsley R. H., Kasper. B. (2008). Harrison: principios de medicina interna: Infecciones por bacterias gram positivas: DIFTERIA. Vol. I.16° ed. Edit. McGraw Hill. Pp. 930-935

• Romero C. R. (2007). Microbiologia y parasitología: Corinebacterias: Difteria. 3° edición. Panamericana. Pp. 567- 570.

“El fracaso no me sobrecogerá NUNCA si mi determinación para alcanzar el ÉXITO es lo

suficientemente poderosa”

Og Manadino