DEFICIT DEFICIT ANDROGENIQUE LIE A ANDROGENIQUE LIE A

L’AGEL’AGE

Bourgoin 2004

DEFINITIONDEFINITION

Il s’agit d’un syndrome biochimique associé à Il s’agit d’un syndrome biochimique associé à l’avancée en âge et caractérisé par une l’avancée en âge et caractérisé par une diminution des androgènes dans le sérum.diminution des androgènes dans le sérum.

Il peut induire une altération significative de Il peut induire une altération significative de la qualité de vie et affecter de manière néfaste la qualité de vie et affecter de manière néfaste la fonction de plusieurs organesla fonction de plusieurs organes

Référence: International Society for Study of the Aging MaleRéférence: International Society for Study of the Aging Male

TABLEAU TABLEAU HYPOGONADISMEHYPOGONADISME

1- Tableau associant DYSFONCTION 1- Tableau associant DYSFONCTION ERECTILE et BAISSE de la LIBIDOERECTILE et BAISSE de la LIBIDO

2- Troubles de l’HUMEUR2- Troubles de l’HUMEUR

3- Diminution Force Musculaire3- Diminution Force Musculaire

4- Augmentation Graisse Viscérale4- Augmentation Graisse Viscérale

5- Diminution Densité Osseuse5- Diminution Densité Osseuse

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

CONFIRMATION BIOLOGIQUECONFIRMATION BIOLOGIQUE

Baisse TESTOSTERONEMIEBaisse TESTOSTERONEMIE

Testostérone Biodisponible et Libre +++Testostérone Biodisponible et Libre +++

Dosage matinal entre 8 et 11HeuresDosage matinal entre 8 et 11Heures

2 contrôles nécessaires2 contrôles nécessaires

Si confirmation : Dosage FSH, LH, Si confirmation : Dosage FSH, LH, Prolactinémie (Adénome hypophyse ++)Prolactinémie (Adénome hypophyse ++)

BILAN BILAN PRETHERAPEUTIQUEPRETHERAPEUTIQUE

BILAN PROSTATIQUE ++BILAN PROSTATIQUE ++

TRTR

PSAPSA

Hématocrite Hématocrite

Bilan Lipidique Bilan Lipidique

TRAITEMENT

Formes Orales : 2-3 prises par jour

Undécanoate de testostérone: Pantestone®

Formes Injectables: ester de testostérone

Formes Transdermiques ++

Androgel ®

SURVEILLANCE TRAITEMENT

Surveillance Clinique et Biologique

-TR

- PSA

- Hématocrite, Bilan Lipidique

Trimestrielle pendant 1 an puis Annuelle

CONCLUSION

Le DALA est encore une notion récente

Cependant, un certain nombre de patients présentant ce syndrome clinique, altérant leur qualité de vie peuvent bénéficier d’un traitement Androgénique substitutif