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Epidemiologia e costi
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marco soligo
Ospedale dei Bambini V. BuzziDipartimento della Donna, Mamma e Neonato
Direttore prof. Enrico Ferrazzi
Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: opzioni terapeutiche
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Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: Epidemiologia e Costi
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6 Sindrome sintomatologica
Urgenza, con o senza Incontinenza da
Urgenza, solitamente con Frequenza e
Nicturia in assenza di infezioni delle vie
urinarie o di altre cause evidenti
Definizioni
Haylen BT et al IUGA –ICS Standardization, 2010
Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: Epidemiologia e Costi
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Sindrome sintomatologicaUrgenza, con o senza incontinenza da urgenza,
solitamente con frequenza e nicturia
Definizioni
Urgenza è l’improvviso e impellente desiderio di urinare che è difficile da posporre.Frequenza diurna aumentata è riferito come sintomo dalle pazienti che ritengono di urinare troppo spesso durante il giorno rispetto a quanto accadeva in precedenza.Nicturia rappresenta la necessità di svegliarsi una o più volte a notte per il desiderio di urinare.
Haylen BT et al IUGA –ICS Standardization, 2010
Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: Epidemiologia e Costi
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Sindrome sintomatologicaUrgenza, con o senza incontinenza da urgenza,
solitamente con frequenza e nicturia
Definizioni
Haylen BT et al IUGA –ICS Standardization, 2010
Vescica Iperattiva ed incontinenza da urgenza: Epidemiologia e Costi
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Sindrome sintomatologicaUrgenza, con o senza incontinenza da urgenza,
solitamente con frequenza e nicturia
Definizioni
Haylen BT et al IUGA –ICS Standardization, 2010
Incontinenza da Urgenza: perdita involontaria di urina associata ad Urgenza
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Ian Milsom et al. Incontinence 2013
Prevalenza Vescica Iperattiva
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10-20%
Prevalenza Vescica Iperattiva
Tra gli studi più considerati
12-17%
• Milsom I et al.2001• Chen GD et al. 2003• Stewart WF et al.2003• Temml C et al. 2005• Homma Y et al. 2005• Safarinejad MR. et al. 2009• Irwin DE et al. 2011• Irwin DE et al. 2006
Milsom I et al.2001; Stewart WF et al. 2003; Irwin DE et al. 2006
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Prevalenza Vescica Iperattiva
Irwin DE et al. EPIC Study Group. 2008
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Rilevanza Clinica (bothersome)
Urgenza ♂ 22.4% ♀ 35.7%
Coyne KS et al (EpiLUTS) study. BJU Int 2009
• no del tutto
• un pochino
• un poco
• un bel po’
•un grande disturbo♂ 6% ♀ 12%
Bother
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Irwin DE et al. EPIC Study Group. 2008
Rilevanza Clinica (bothersome)
46% delle pz con Vescica Iperattiva
non sintomatologia “clinicamente rilevante”
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Prevalenza Vescica Iperattiva in Europa
Milsom I et al. BJU Int. 2001
45
Età (anni)Età (anni)
N = 16,776
05
1015
2025
3035
40
40–44
45–49
50–54
55–59
60–64
65–69
70–74
75+
Prev
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)Pr
eval
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(%)
MaschiMaschi
FemmineFemmine
16.6% popolazione età >40 aa
(6 paesi Europei)
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Storia naturaleIncidenza Vescica Iperattiva
Irwin DE, et al. Systematic review, 2010Range
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Wennberg AL et al. 2009
Studio di popolazione 1991 - 2007
Storia naturale
Vescica Iperattiva “asciutta”
1991 2007
• 23% Vescica Iperattiva “asciutta”
• 28% Vescica Iperattiva “bagnata”
• ≈ 50% remissione della sintomatologia
Vescica Iperattiva “bagnata”
6% 16%
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• Diretti
• Indiretti
• Intangibili
Costi
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Vescica Iperattiva e QoL
Occupazionale• Assenze dal lavoro• Ridotta produttività
Fisica• Limitazione o cessazione
delle attività fisiche
Qualità di Vita
Sessuale• Evitazione di contatti
sessuali ed intimità
Sociale• Riduzione delle interazioni sociali
• Limitazione della possibilità di movimento in relazione alla presenza
di toilettes
Domestica• Necessità di specifiche misure di protezione per la biancheria intima ed
il letto• Precauzioni particolari per
l’abbigliamento
Psicologica• Senso di
colpa/depressione• Perdita di autostima
• Timore di– Divenire un peso
– Perdita del controllo sulla
vescica– Cattivo odore
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Vescica Iperattiva e QoL
Komaroff AL et al. Am J Med. 1996;101:281-290.Kobelt-Nguyen G et al. 27th Annual Meeting of ICS, 1997.
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Salute
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Soggetti SaniDiabete
DepressioneVescica
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• Diretti
• Indiretti
• Intangibili
Costi
“on average individuals with OAB reported missing work ≈ 2 h per week”
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However, there is no current consensus on an appropriate
definition of the concept of ‘‘refractory’’ IOAB.
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Grazie
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Grazie