Exame NeurológicoExame Neurológico

- I Par Craniano –I Par Craniano –

Vânia CaldeiraVânia CaldeiraFisiologia IIFisiologia II

2.º ano Medicina 2.º ano Medicina 2007/082007/08

IntroduçãoIntrodução O exame dos Pares Cranianos durante O exame dos Pares Cranianos durante

o exame neurológico procede, o exame neurológico procede, geralmente, a verificação do estado geralmente, a verificação do estado mental do paciente.mental do paciente.

Deve seguir-se a ordem anatómica, Deve seguir-se a ordem anatómica, desde o I até ao XII par.desde o I até ao XII par.

A observação de todos os A observação de todos os pares é importante, mas pares é importante, mas carecem especial atenção o carecem especial atenção o Nervo Óptico, os Óculo- Nervo Óptico, os Óculo- -Motores e o Facial, devido à -Motores e o Facial, devido à frequência das suas lesões. frequência das suas lesões.

Pares CranianosPares Cranianos I Par – Nervo OlfactivoI Par – Nervo Olfactivo II Par – Nervo ÓpticoII Par – Nervo Óptico III Par – Nervo Motor Ocular ComumIII Par – Nervo Motor Ocular Comum IV Par – Nervo PatéticoIV Par – Nervo Patético V Par – Nervo TrigémioV Par – Nervo Trigémio VI Par – Nervo Motor Ocular ExternoVI Par – Nervo Motor Ocular Externo VII Par – Nervo FacialVII Par – Nervo Facial VIII Par – Nervo AuditivoVIII Par – Nervo Auditivo IX Par – Nervo GlossofaríngeoIX Par – Nervo Glossofaríngeo X Par – Nervo PnemogástricoX Par – Nervo Pnemogástrico XI Par – Nervo EspinhalXI Par – Nervo Espinhal XII Par – Nervo Grande HipoglossoXII Par – Nervo Grande Hipoglosso

Sulco OlfactivoSulco Olfactivo

I Par – Nervo OlfactivoI Par – Nervo Olfactivo

Lesões do Nervo OlfactivoLesões do Nervo Olfactivo

Anosmia unilateralAnosmia unilateral (ausência de olfacto) (ausência de olfacto)– Tumores do Lobo Frontal, particularmente o Tumores do Lobo Frontal, particularmente o

meningioma do sulco olfactivomeningioma do sulco olfactivo Anosmia bilateralAnosmia bilateral

– Traumatismos cranianos (que atingem a Traumatismos cranianos (que atingem a lâmina crivosa do etmóide)lâmina crivosa do etmóide)

– Tabes Tabes HiposmiaHiposmia (diminuição do olfacto) (diminuição do olfacto) HiperosmiaHiperosmia (aumento da sensibilidade (aumento da sensibilidade

aos odores)aos odores) DisosmiaDisosmia (olfacto distorcido) (olfacto distorcido)

– Lesão parcial do I par cranianoLesão parcial do I par craniano

Exame Neurológico - I ParExame Neurológico - I Par

Prova dos CheirosProva dos Cheiros– Substâncias do quotidiano que não sejam Substâncias do quotidiano que não sejam

irritantes da mucosa nasalirritantes da mucosa nasal– O paciente fecha os olhos e tapa uma O paciente fecha os olhos e tapa uma

narina, aproximando o frasco da outra narina, aproximando o frasco da outra narinanarina

– Pede-se-lhe que cheire e identifique a Pede-se-lhe que cheire e identifique a substânciasubstância

– Repete-se o exame no lado Repete-se o exame no lado oposto oposto