Castro AlejandraCepeda Maria FernandaCogollo GabrielConeo Sheilly

EXAMEN FISICO MUSCULOESQUELETICO

http://www.slideshare.net/MariaA6/examen-fisico-musculoesqueletico-ppt-10391630

ESTRATEGIA GALS

MARCHA

MANOS

PIERNAS

COLUMNA

PREGUNTARLE AL PACIENTE:1. ¿Ha tenido últimamente dolor o rigidez en los músculos o

articulaciones? 2. ¿Puede vestirse completamente sin ninguna facilidad?3. ¿Puede caminar, subir y bajar escaleras sin ninguna dificultad?

PRIMER PASO

El paciente es examinado en ropa interior solamente.Para comodidad de la descripción regional, el examen se puede dividir en marcha, brazo, piernas y columna vertebral (GALS). El orden del examen no es importante y la secuencia habitual más conveniente es la marcha, columna, brazos y piernas.

SEGUNDO PASO

Inspeccione al paciente, mientras camina, se voltea y regresa. Busque limitación o dificultad en el movimiento, deformidad o equilibrio.Describa el tipo de marcha. Ejemplo: Antalgica.

Inspeccione al paciente de pie desde 3 puntos de vista: 1. Por detrás: Observar

las características de la columna vertebral normal y las extremidades inferiores.

2. De lado, observar los contornos normales de la columna vertebral. Pide al paciente que «se incline hacia delante y que se toque los dedos del pie». Pulse sobre el punto medio en cada supraespinoso para obtener los puntos dolorosos de la fibromialgia

3. De frente: Pida al paciente que «trate de colocar su oído izquierdo sobre su hombro derecho, y viceversa»

Continuar la inspección de frente, pedir al paciente que:1. «Por favor coloque las

dos manos detrás de la cabeza, con los codos hacia atrás».

2. «Por favor coloque las dos manos hacia el frente, con las palmas hacia abajo, los dedos rectos», «girar ambas manos»

3. Haga un puño con cada mano, «Coloque la punta de cada dedo en la punta de su dedo pulgar a su vez»

El examinador luego aprieta desde el segundo hasta el quinto metacarpiano sobre la articulación metacarpofalángicas para provocar dolor debido a la sinovitis (que no puede ser evidenciada por la inflamación)

Con el paciente estando de pie, inspeccionar de frente las apariencias normales de los miembros inferiores. Inspección o el examen del paciente acostado en una camillaEn las siguientes posiciones:

1. Flexión de la cadera y de la rodilla al mismo tiempo sosteniendo la rodilla (flexión de la rodilla que confirma si hay crepitaciones en la rodilla).

2. Rotación interna pasiva de cada cadera en flexión (ni dolor, ni restricción).

3. Presionar en cada rotula para ver si hay dolor patelofemoral o la palpación de un derrame.

4. Presionar a través de los metatarsianos para explorar sensibilidad, por aquello de la enfermedad metatarsofalángica.