Profesora: Mónica Mejía

Modulo Fisiología Cardiovascular

Modulo Fisiología Cardiovascular

OBJETIVOS:

Comprender que:

La estructura del apto cardiovascular se adapta a la función

Existe una la interdependencia entre cor vasos que garantiza la PERFUSIÓN TISULAR

La Fisiología es la base fundamental para la comprensión de:

La Fisiopatología

La Farmacología

Los Métodos de Exploración: Clínicos y Paraclínicos

Perfusion:

Es el proceso mediante el cual el oxigeno y los nutrientes son llevados a cada células del organismo, y los deshechos metabólicos y el bióxido de carbono son removidos. Para que se lleve a cabo es necesario contar con una integridad de arterias, venas y capilares.

Hemodinamia y sangre

Para llevar a cabo las funciones de nutrición y oxigenación es importante reconocer los procesos que las permiten. Básicamente los procesos implicados son:– Perfusion– Hematosis

IntroducciónSistema circulatorio

Todas las células corporales deben recibir constantemente oxigeno y substancias nutritivas y el sistema circulatorio es el encargado de efectuar esta labor.

Transporta además: Hormonas, y anticuerpos. Productos celulares de desechos hacia los sitios

adecuados de eliminación. Ayuda en el control de la temperatura corporal. El

sistema circulatorio esta constituido por corazón y vasos: arterias, capilares venas y linfáticos

Organización Estructural del Sist. Cardiovascular Humano

• Corazón– Estructura Anatómica

• 4 cavidades: 2 aurículas, 2 ventrículos

• Paredes: Septum• Válvulas

• Vasos:– Grandes vasos: Arterias ,

Venas– Vasos medianos:– Capilares

CorazónEl corazón se tabica en 2 Hemicardios: Derecho e izquierdo, esta sangre no se mezcla

La sangre pasa secuencialmente de aurícula a ventrículo. Cir

Las valvulas permiten el flujo de sangre en una sola dirección

Las aurículas reciben sangre proveniente de una vena

Los ventrículos eyectan sangre hacia una arteria (dos bombas V.I. y V.D.)

.

V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar

V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD

Aparato valvular

Curva de Presiones En Circuito Mayor y Menor

VentrículoSat Hb: 75%[02)15cc%

VentrículoSat Hb: 95%[02)20cc%

8-12mm

8-12mm5mm

2mm

Características de la sangre arterial y venosa

[Ca O2=20cc%] [Cv 02= 15cc%] [CvO2=

5%cc]

Trabajo integrado, multidependiente

Control Neural de la Circulación

INERVACIÓN CARDÍACA

• INERVACIÓN: Regula

– Simpática: adrenalina--receptores B1

– NS, NAV, Ventrículo– Estrés, ejercicioTaquicardia y aumento de contractilidad – Parasimpática: Acetilcolina (n. vago)--receptores M2– NS, NAVSueñoBradicardia

• IRRIGACIÓN: arterias coronarias (ramas de la aorta)

Vasopresina

Control Humoral de la Circulación:

Vasopresina

Regulación Humoral:Regulación a Largo Plazo de la Presión Arterial

Angiotensina II Aldosterona

Tubulo distal renal:Cotransportador Na – ClCotransportador Cl – KCanales de Na

GRAVEDAD

POSTURA

EJERCICIO

Distribución del flujo sanguíneo Depende de:

En un individuo en bipedestación el ejercicio contrarresta los efectos de la gravedad, al aumentar Pap y producirse el reclutamiento capilar de las zonas superiores, con lo que se reducen las diferencias regionales

Vasos sanguíneos

ESTRUCTURA

Circulación de la sangre: 2 circuitosCaracterísticas del Circuito Mayor y Menor

Circuito Mayor:

Alta Presión:PAS: 90 a 140 mm HgPAD: 60 a 90 PAM: 70 a 100 mm Hg

Alta Resistencia:

Vasos menos distensibles

Ventrículo izquierdo: conMayor Trabajo y Consumo Miocardico de O2 (MVO2)

Circuito Menor:

Baja Presión:PAS: <30 mm HgPAD: <15 mm HgPAM: <20 mm Hg

Baja Resistencia:

Vasos más distensibles

Ventrículo derecho: con Menor Trabajo y MVO2

Sangre venosa y Sangre arterial

Circuito Mayor (Sistémico) VI en sístole- Aorta (Ao) (Elástica)-Arterias Musculares-Arteriola-Capilar Sistémico-Vénulas-Venas-Vena Cava—AD

Función: Perfusión tisular

Ingresa al Circuito:Ao: sangre rica en 02:

(Ca02: 20cc%)

Termina en: AD: (Cv02:15cc%)

Flujo Sistémico (Qs)= 5 L/min Alta Presión PAS: 90-140 mmHgPAD: 60-90 mmHgPAM: 70-100mmHg (Presión de Perfusión)

Alta Resistencia700 a 1600 Dinas.s.cm-5

Circuito Menor (Pulmonar)

VD en sístole- A Pulmonar (AP)

(Elástica)-Arterias Musculares-

Arteriola-Capilar Pulmonar-

Vénulas-Venas Pulmonares—AI

Función: Hematosis

Ingresa al Circuito:AP:Sangre pobre en 02:(Cv02:15cc%)

Termina en: AI: (Ca02: 20cc%)

Flujo pulmonar (Qp)= 5 L/minBaja PresiónPSAP: <30mmHgPDAP: <15mmHgPAM AP: <20mHg

Baja Resistencia100 a 250 dinas.s.cm-5

SANGRE

DESOXIGEN

SANGRE

OXIGENDA

Cerebral

Coronaria

Renal

Digestiva

MúsculoEsquelético

Piel

Aurícula Derecha Aurícula Izquierda

Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo

Pulmones

V Tricúnspide V. Mitral

Venas CavasArteria Aorta

ArteriasVenas

Válvula Pulmonar

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

15%

5%

25%

25%

5%

25%

Qs=100%5 L/min

Qp=100%5 L/min

100%

100%

El Corazón: estructura• Es un órgano

fundamentalmente muscular (miocardio),

• Envuelto por una funda fibrosa: (pericardio), con un líquido entre ambas (líquido pericárdico), que sirve para disminuir el rozamiento.

• Interiormente está cubierto por células endoteliales (endocardio) en contacto con la sangre

Histología Cardíaca Estructura y Función:• Pericardio:

– Estructura• Pericardio Fibroso (tej.

Conectivo denso e irregular-hoja parietal)

• Pericardio Seroso interno (hoja visceral).

– Función:• membrana protectora.• Impide el desplazamiento

del corazón en el mediastino.

La circulación coronaria

Curva de Presiones En Circuito Mayor y Menor

VentrículoSat Hb: 75%[02)15cc%

VentrículoSat Hb: 95%[02)20cc%

8-12mm

8-12mm5mm

2mm