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Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición
> 60 años Inmunodeficiencia Sexo femenino Traumas
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición
Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición
Favorecen Reactivación
• Inmunosupresión• Trauma Local• Cirugías de columna• Neoplasias
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Necrosis Neuronal
Inflamación
Intensa
Neuralgia
Adenopatía
Sintomatología General
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Áreas Afectadas
• N. Intercostales (T3-L2) 50%• Rama Oftálmica (V N.C.)10-15%• VII y VIII N.C.
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
>60 años y en inmunodeprimidos
• Dolor y parestesias (30 días antes de fase eruptiva)• Constante o intermitente• Urente-Lancinante-Quemante• Hiperestesia
Niños
• Adenopatía regional• Astenia• Adinamia• Febrícula
Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición
Máculas y pápulas sobre
base eritematosa
•1-4 días
Vesículas •12-24hrs
Pústulas •3er día
Costras • 7-10 días• (3
semanas)
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Signo de Hutchinson
• Vesículas en la punta de la nariz
Síndrome de Ramsay-Hunt
• Parálisis Facial• Erupción en CAE o cavidad
oral ipsilateral
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición
Necrosis y cicatrices extensas
Diseminación cutánea 50%
Diseminación visceral 10%
Recurrencias frecuentes
Erupción variceliforme(Herpes zóster generalizado)
Gangrena cutánea superficial con cicatriz
extensa Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
ELISA
PCR
Pruebas de aglutinación
en látex
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.
Oculares
• Úlcera corneal
• Uveítis o panoftalmitis
• Necrosis de la retina
Diseminación
• Visceral (pulmón, hígado y SNC)
• Cutánea (Herpes zóster generalizado y necrosis cutánea superficial)
Neurológicas
• Neuralgia postherpética
Tópico Sintomático
• Agua de vegeto (subacetato de plomo)
• Solución de Burow (Acetato de calcio 0.8g y sulfato de aluminio1.2g)• 1 sobre en 1/2lt agua
(1:20) aplicar con compresas
• Talco• Loción de calamina
• Ligera capa sobre las lesiones cada 6-8hrs
Terapia Antiviral
• Aciclovir 800mg/4hrs x 7 días• Famciclovir 500mg/8hrs x 7
días • Valaciclovir 1g/8hrs x 7 día• Ribavirina 400mg o crema al
7.5%/8hrs x 7días
• Inmunocomprometidos• Aciclovir (500mg/m2)/8hrs
IV x 7días
Analgesia
• Aspirina o Clonixinato de lisina
• Opioides• Propoxifeno
• 65-100mg/4hrs VO• Tramadol
• 50-100mg/6-8hrs VO• Bloqueos nerviosos locales y
regionales• Toxina botulínica cada 2-3
meses
Terapia Tópica
• Parches de lidocaína al 5%• hasta 3 parches
12hrs/día• Capsaicina
Neuromoduladores
• Gabapentina o Pregabalina • 300-900mg/día
• Carbamazepina• 200mg/día en 3 dosis