Iäkkäiden kotihoidon kehittäminen ja kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen - onko palvelutarpeen arvioinnilla roolia?

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja

vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Anja Noro, THT, dosentti

Projektipäällikkö, STM.

RAI-seminaari 7.4.2016

STM:n kärkihankkeet

Anja Noro, RAI-seminaari

7.4.2016

Palvelut

asiakaslähtöisiksi

Edistetään terveyttä

ja hyvinvointia sekä

vähennetään

eriarvoisuutta

Toteutetaan

lapsi- ja perhepalvelujen

muutosohjelma 130 milj. euroa

Kehitetään

ikäihmisten kotihoitoa

ja vahvistetaan kaiken

ikäisten omaishoitoa

Osatyökykyisille

tie työelämään

Enemmän terveyttä ja hyvinvointia

Uudistusta tarvitaan koska…


7.4.2016

iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen

rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden

mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja

alueelliset erot pysyneet suurina

Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja

omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja

ne ovat yksipuolisia.

jatka

Veteraanikuntoutus

avo/laitos

Apuvälineet

asunnon muutostyöt

apuvälineyksikkö/

toimintaterapeutti

Pkl:n

Muisti-

hoitaja

Invaparkkioikeus

Poliisi

Päivätoiminta

Jalkahoito

Hammashoito

Maistraatti

edunvalvonta

Järjestöjen ja

yksityiset palvelut:

- kotipalvelu

- Senioripysäkki

- omaishoitoyhdistykset

- fysioterapia

- lääkärit

Dementia-

neuvoja

Ateriapalvelu

Verottaja:

- kotitalousvähennys

- veronmaksukyvyn

vähennys

Pankki

- valtuutus

- juristit

Ravintoneuvonta

ravitsemusterapeutti

Apteekki

farmaseutti

Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin

= lääkärin lähete/lausunto

tarvitaan asian/palvelun

hakemiseksi

Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu

Omaishoidontuesta

vastaava

Kotihoito/-KSH

-siivous,pyykki

- kauppa-asiat

- hälytyspalvelut

- lääkityksen

seuranta

Omahoitovälinejakelu

Fysioterapia

Erikoislääkäri

KELA:

-lääkekorvaukset

- hoitotuki

- asumistuki

- sopeutumisvalmennus

- kuntoutus

LAH-hoitojaksot

Vanhuspalvelujen

sosiaalityöntekijä

Kuljetuspalvelut

Terveyden

-hoitaja

Veteraani-

toimisto

OMAISHOITO-

PERHE

TERVEYSKESKUS-

LÄÄKÄRI

palaa Anja Noro, RAI-seminaari

7.4.2016

Iäkkäistä suurin osa

asuu omissa kodeissaan

ja käyttää samoja

sosiaali- ja

terveyspalveluja kuin

muukin väestö, mutta

kuinka kauan?


7.4.2016

Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin

iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen

tarpeen kasvuun

Iäkkäiden määrän kasvua

PALJON olennaisempaa

on kuitenkin se, missä

kunnossa väki ikääntyy!


7.4.2016


7.4.2016

Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä

palveluissa, %

65-vuotta täyttäneistä joka

kymmenes palveluissa

75-vuotta täyttäneistä joka viides

palveluissa

Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut

Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat

Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä

Tavallisen palveluasumisen asiakkaat

Tehostetun palveluasumisen asiakkaat

Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%)

palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet

vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015


7.4.2016

Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä

kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa

1 025 000 000

121 200 000 142 000 000

1 568 000 000

871 600 000 519 000 000

4 246 800 000

6 300 000 000

0

1 000 000 000

2 000 000 000

3 000 000 000

4 000 000 000

5 000 000 000

6 000 000 000

7 000 000 000

Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien

palvelujen kustannukset (2013)


7.4.2016

Tutkimukset osoittavat


7.4.2016

ikäihmisen elämässä

– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta

ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet

– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,

viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt

hoitopaikasta toiseen

Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista

asiakkaista on iäkkäitä


7.4.2016

Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden

iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa


7.4.2016

Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on

pieni (213 henkeä)


7.4.2016

Kärkihankkeen tavoitteet

Anja Noro, RAI-seminaari 7.4.2016

Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat,

paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua

hillitsevät palvelut

Lisäämme mahdollisimman

terveen & toimintakykyisen

ikääntymisen turvaavia

palveluja sekä monialaista

kuntoutusta

Kehitämme iäkkäiden

ihmisten kotiin annettavien

palvelujen määrää ja

sisältöä

Juurrutamme omais- ja

perhehoitajien jaksamista

tukevia käytäntöjä

Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja


7.4.2016

Kärkihankkeen kärjet (Hankesuunnitelma 25.02.2016)


7.4.2016

muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu

iäkkäiden palvelukokonaisuus ml.

– alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus

– uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti

kotihoitoa

vahvistetaan kaikenikäisten omais- ja perhehoitoa

ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen

houkuttelevuutta

– Kärkihankkeen rahoitus: 30 miljoonaa euroa vuosille 2016 -

2018.

Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja

perhehoitoa tukevat palvelut

Anja Noro, RAI-seminaari 7.4.2016

Palvelu-

tarpeen arviointi

yhteneväisin ja

vertailukelpoisin

menetelmin

Matalan kynnyksen palvelut

Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus

Järjestöjen toiminta ja palvelut

Alueellinen

asiakas- ja

palveuohjaus -

yhden luukun

periaate

Neuvontapalvelut

Erilaisten

palveluntuottajien

valikko, josta palvelu

tai tuki valitaan

Ennaltaehkäisevät palvelut

Seurakunnat

Perus-

palvelut

Alueellinen

omais- ja

perhehoidon

keskus

Palvelu-

koordinaattori

Hoito- ja

palvelu-

suunnitelma

Asiakas-

segmentointi

ja tukien ja

palveluiden

myöntäminen

Asuminen

Lähipalvelut

lähellä

asiakasta ja

omaishoitajaa

Etunimi Sukunimi 18 5.4.2016

Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena

Perhe ja

omaiset,

koti- ja

lähiympäristö

Palveluketju, jossa palvelun

jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin

saumakohdissa varmistetaan

Anja

Noro,

RAI-

seminaari

7.4.2016

Kärkihankeen kohderyhmät


7.4.2016

Kotona

asuvien

tuki ja

palvelut Omaishoito Perhehoito

Iäkäs x x x

Työikäinen - x -

Lapsi-Nuori - x -

Kärkihankkeen toimintamalli


7.4.2016

Kärkihankkeen toimintamalli

KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin

KOKEILUJA yhden tai useamman

maakunnan alueella

KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan

alueella Anja Noro, RAI-seminaari

7.4.2016

Kärkihankkeessa tehtävät kokeilut


7.4.2016

1. Iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus

– käynnistysavustus kaikille maakunnille: muutosagentit (kaikki

maakunnat)

1. Alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus -toiminnan käynnistäminen

(KAAPO)

2. Toimiva kotihoito -toimintamallin käyttöönotto

3. Asumisen ja palvelun yhdistäminen (yhteistyössä YM:n kanssa)

2. Omaishoitoon liittyvät kokeilut

1. Vammaisten lasten omaishoito -toimintamallin luominen

käyttöönotto

2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaishoito -toimintamallin

käyttöönotto

3. Muistisairaiden iäkkäiden omaishoito: VTKL:n kehittämän

’Omaishoito yhteistyönä’ -mallin käyttöönotto

4. Omais- ja perhehoitokeskusten toiminnan käynnistäminen

Kärkihankkeen rahoituksen hakukriteerit


7.4.2016

1. Relevanssikriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen kohdentuu selkeästi haussa määritellylle alueella

2. Kokokriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen tapahtuu riittävän suurella alueella (yhden maakunnan kaikki tai useimmat kunnat osallistuvat)

3. Monitoimijaisuuskriteeri: alueella kokeilua toteuttavat yhteistyössä kunnat/kuntayhtymät, järjestöt, yritykset ja/tai seurakunnat

4. Kattavuuskriteeri: kokeilutoiminta kattaa kaikki haussa määritellyt alueet. Kärkihankkeen johto huolehtii tästä!

Suunnitteilla oleva kokeilurahoitus


7.4.2016

Kärkihankkeen toteutukseen on käytettävissä

yhteensä 30 m€;

– tästä 2/3 (n. 20 m€) käytetään kokeiluihin (mom 33.01.31),

koska muutos tehdään ja juurtuu alueilla

Yhden hankkeen rahoitus vaihtelee noin 1-7 m€ /

kolme vuotta (2016 - 2018)

STM:n HYTE-kärkihankkeiden

suunniteltu rahoitus


7.4.2016

kokeiluja kehittämishankkeille myönnettävästä

valtionavustuksesta valmistellaan asetusta, jossa otetaan

huomioon EU:n valtiontukea koskevat säännökset.

Asetus annetaan alkukesästä.

Tavoitteena on mahdollistaa valtionavustuksen

myöntäminen erilaisille toimijatahoille, myös muille

kuin kunnille ja kuntayhtymille.

Kokeilu- ja kehittämishankkeita toteuttaisivat eri toimijat

yhdessä. Tällöin yksi hankkeeseen osallistuvista tahoista

toimii hankkeen hallinnoijana.

Valtionavustus osuus olisi kunnille ja kuntayhtymille

noin 70 - 80 %, muille toimijoille noin 50 - 60 %.

Kärkihankkeen haun toteutus –

2 vaihtoehtoa


7.4.2016

Kaksivaiheinen haku:

– aiehaku 1.-31.5.2016 (1 kk)

– aiesuunnitelman perusteella jatkoon valitut hankeaihiot (1.7.–30.9.2016) (3 kk)

– päätökset 10/2016

– aloitus 11/2016

Yksivaiheinen haku:

– hankesuunnitelman laatiminen 1.5.–31.8.2016 (4 kk)

– Päätökset 09/2016

– Aloitus 10/2016

Tavoitteena kaksivuotinen kokeilu (10/2016 - 10/2018)

TULOSSA: Hakijoille suunnattu tapahtuma toukokuussa tukea, infoa ja verkostoitumista varten

? ? ?

Kärkihankkeen seuranta


7.4.2016

Tilastot ja rekisterit

Tutkimushankkeet (esim. Vanhuspalvelulainseuranta

jatkuu)

Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja

arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien

onnistumista ja vaikutuksia

Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja

vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi

Tervetuloa mukaan!


7.4.2016

Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Suunnittelija Kirsti Äijö

»[email protected]

»# IKIOMAT

» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito


7.4.2016

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito







7.4.2016

Kiitos!

Health & Medicine

Iäkkäiden kotihoidon kehittäminen ja kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen - onko palvelutarpeen arvioinnilla roolia?