Institucionalización y Sostenibilidad de Programas en Salud Pública.

Componentes y Método del Programa “Qué Vivan las Madres: Venga a tener su parto al CAP”

CIESARMSPAS

Dr. Edgar Kestler

Centro de Investigación Epidemiológica en Salud Sexual y Reproductiva

Definiciones básicas:Institucionalizació

n:

Viabilidad a largo plazo e integración del nuevo programa a lo interno de la institución

Sostenibilidad:

Intervención basada en evidencia que se continua ofreciendo en el tiempo después que el apoyo externo de la agencia donadora ha terminado

Dinámica de la Sostenibilidad de los Proyectos

INTERVENCION• Paquete• Personal salud• Resultados• Forma entrega

CONTEXTO SERVICIOS• Personal• Sistema

informático• Cultura• Modelo de

salud• Capacitació

n• Supervisión

Comunidad

• Otras prácticas

• Políticas• Regulacione

s• Característic

asde población

• Oportunidades de trabajo

APROPIADAAPROPIADA

Chambers D. et al. Science 2013

Ad

mis

ion

es

de S

ara

mp

ión

PRE-CAMPAÑA POST-CAMPAÑA

Admisiones mensuales de Sarampión en Hospital Clairwood (Enero 1989 – Mayo 1992)

Meses (Enero 1989 – Mayo 1992)

Admisiones Sarampión Media móvil

Proyecto ´Que Vivan las Madres´ Noviembre 2013

19 Noviembre 2013, DAS Alta Verapaz19 personal técnico

21 Noviembre 2013, DAS Huehuetenango30 personal técnico

Preguntas realizadas:Identifique las carácteristicas de programas eficaces y

sostenibles ocurridos en la DAS en los ultimos 5 años¿Cúal considera usted que será el principal obstáculo

para obtener la sostenibilidad del proyecto?¿Cúal considera usted que debería de ser la principal

alianza que se debe obtener para lograr la sostenibilidad del proyecto?

DAS Alta VerapazDAS HuehuetenangoNoviembre 2013

Características de programas eficaces y sostenibles:

1. Continuidad sobre un período largo, con compromiso con MSP

2. Responder a necesidades identificadas por MSP3. Contar con personal capacitado e infraestructura 4. Buena planificación del programa5. Presupuesto suficiente6. Seguimiento del proceso7. Vinculada a otras estrategias en sector salud

Factores contribuyen a la sostenibilidad de proyectos:

1. Financiamiento2. Interés personal / actitud del personal3. Estabilidad del personal4. Consideraciones culturales5. Facilidad de monitoreo y evaluación

DAS Alta VerapazDAS HuehuetenangoNoviembre 2013

Colaboradores importantes a la sostenibilidad de proyectos:

Área de saludPrestadoras de Servicios (PEC)ONG´s locales

DAS Alta VerapazDAS HuehuetenangoNoviembre 2013

Efecto de la intervención durante las diferentes etapas del desarrollo deun estudio

Efectoesperado

Tiempo

Eficacia delestudio

Efectividad delestudio

Diseminación e implementación del

estudio

Intervención X

Intervención X

Intervención X

Evidencia

Evidencia

Evidencia

Impacto

Impacto

Importancia

Importancia

Chambers D. et al. Science 2013

´Perdida´ de Cualquier Intervención a través

del Tiempo con el Efecto Esperado de Perdida

Efectoesperado

Tiempo

Intervención X

Evidencia Evidencia

Evidencia

Intervención X

Intervención X

Perdida del programa

Efecto óptim

o

Efecto espera

doT0 T1 T2 Tn

´Perdida´ no intencional´

Chambers D. et al. Science 2013

2

¿ Número de años en reducir a la mitad la mortalidad materna en países seleccionados ?

De 400 a 200De 200 a 100

De 100 a 50

Gracias

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