Elaborado por: Juan Sergio Pedraza de León

Laminación de Rexed

Morfología de la médula espinal La médula tiene forma cilíndrica. Comienza por arriba del agujero occipital

en el cráneo. Se continúa con el bulbo raquídeo del

encéfalo. Termina en el adulto a nivel del borde

inferior de la primera o segunda vértebra lumbar.

En el niño pequeño, es relativamente mas larga y por lo general termina en el borde superior de la tercera vértebra lumbar.

La médula está rodeada de las meninges: Duramadre. Aracnoides. Piamadre.

El líquido cefalorraquídeo, que rodea la médula espinal en el espacio subaracnoideo le da protección adicional.

En la región cervical y en la región torácica inferior y lumbar , la médula esta agrandada en forma de huso. (ensanchamiento cervical y lumbar)

Inferiormente la medula espinal se ahúsa y forma el cono medular.

Del cono medular, desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que se fija en la superficie posterior del cóccix.

La médula presenta una línea media: cisura mediana anterior.

Sobre la cara posterior: surco mediano posterior.

En toda la longitud de la médula espinal hay 31 pares de nervios espinales fijados por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas.

Asociada a la raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior.

Estructura de la médula espinal La médula espinal está compuesta en el

interior por sustancia gris. Rodeada por sustancia blanca. La sustancia gris tiene forma de H con

las astas grises anteriores y posteriores, unidas por una delgada comisura gris, que contiene el conducto central (epéndimo).

LAMINACIÓN DE REXED

La sustancia gris de la médula espinal consiste en una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglía y vasos sanguíneos.

La sustancia gris se encuentra sistematizada, en láminas: LAMINACIÓN DE REXED.

Esta sistematización agrupa en diez laminas las neuronas de la médula según su forma y relación las vías nerviosas.

Lamina I

Esta atravesada por fibras provenientes de la raíz dorsal y corresponde al núcleo marginal (de Waldeyer).

Transporta información sobre los estímulos dolorosos del tálamo.

Lamina II

Corresponde a la sustancia gelatinosa (de Rolando). Recibe información aferente de fibras no mielinizadas e integra esta información con proyecciones hacia la lamina I.

Laminas III y IV

Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior. Y corresponde a la segunda neurona de la vía del tracto protopático, que asciende por el tracto espinotalámino anterior.

Lamina V

Corresponde a interneuronas. Zona media y otra lateral Lateral mas evidente a nivel cervical. Estas neuronas intercalares

participan en las vías corticoespinal y rubroespinal.

Lamina VI

Corresponde al núcleo de la base del asta posterior. Hace sinapsis en esta lamina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior.

Lamina VII

Posee tres sectores:

Porción medial: núcleo torácico posterior (segundas neuronas del tracto espincerebeloso posterior).

Zona intermedia: núcleo intermedial, compuesto de motoneuronas de Renshaw.

La zona lateral: núcleo intermediolateral, origen de las fibras preganglionares simpáticas que salen de la medula por la raíz anterior y llegan a los ganglios simpáticos por los ramos comunicantes blancos.

Lamina VIII

Interneuronas ubicadas de dos maneras: En la base del asta anterior en los

engrosamientos de la medula espinal. Por toda la base del asta anterior en otros

niveles.

En esta lamina hacen sinapsis los siguientes tractos: vestibuloespinal, reticuloespinal bulbar y protuberancial, y etctoespinal.

Lamina IX

Comprende grupos de neuronas motoras que forman islotes dentro de las laminas VII y VIII.

Las motoneuronas alfa cumplen la función de ser neuronas motoras inferiores de la vía piramidal.

Las motoneuronas gama, inervan a las fibras intrafusales de los músculos estriados. Ponen bajo control de los centros superiores a los husos neuromusculares. También se encargan de mantener el tono muscular.

Lamina X

Son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central.

Su función es la de transportar información vegetativa.

Sustancia Blanca

Sustancia blanca se divide en cordones: Cordón anterior Cordón lateral Cordón posterior

Tractos ascendentes de la médula Las fibras nerviosas sensitivas de diferentes

tamaños y funciones se ordenan en haces o tractos nerviosos.

Los haces de las fibras ascendentes se denominan tractos ascendentes: conducen información aferente que puede llegar o no a la conciencia. Información exteroceptiva (que se origina

fuera del cuerpo, dolor temperatura, y el tacto) Información propioceptiva (que se origina

dentro del cuerpo, en músculos y articulaciones)

Tractos descendentes de la médula Las neuronas motoras ubicadas en las

astas grises anteriores envía axones para inervar el músculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales.

Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca se denominan tractos descendentes.

Tractos descendentes de la médula Se divide en dos grandes grupos: Tractos corticoespinales y

rubroespinales. Controlan los músculos distales de los

miembros.

Tractos reticuloespinales anterior y lateral, el tracto tectoespinal, los tarctos vestibulospinales lateral y medial, y el tracto intersticiospinal.

Controlan los músculos proximales de los miembros así como las axilas.

Bibliografía:

Anatomía Humana/ Latarjet,Ruiz Liard/ tomo I/4ta Edición/Editorial Panamericana/ Junio 2008.

Neuroanatomía Esencial/ Netter, Rubin, Safdieh/1ra Edición/ Elsevier/ 2008.