Las Epidemias Silenciosas

COSAPRO

Provincia de Buenos AiresPilar, 5 de diciembre de 2011

Organización Panamericana de la Salud

Dr Pier Paolo Balladelli

Representante de la OPS/OMS en Argentina

4NCDs

ENT: Casi todas las familias resultan afectadas de una manera u otra

4 NCDsX

4 Risks

ENT: algunas de las causas

• Total: 52 million

• NCD: 35 million (60%)

• CVD :17.5 million

• Cancer: 7.5 million

• Chronic respiratory disease: 7.5 million

• Diabetes: 1.1 million

• HIV: 3 million

• TB: 1.6 million

• Malaria: 0.8 million

WHO Global Report "Preventing chronic diseases: a vital investment". WHO, Geneva, 2005 http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en

ENT son amenaza para la salud

NCD

Infectious diseases

Burden of diseases worldwide in 2005:Large proportion related to NCD

Impacto económico y social

40

Perdida anual: US$ 500 billones = 4% de PIBde países de bajo y mediano ingreso (2010).Perdida económica mayor de inversión en salud totalProyección 2025: US$ 7,28 trillones

ENT son amenaza al desarrollo socio-economico

Findings in the BOD: Mortality and morbidity can be attributed to both diseases and risk factors

Smoking 71%

Air pollution 7%

1.2 million lung cancer deaths (of 56 million global deaths)

Occupational exposures 10%

Poverty oreducation

Ezzati

Contexto

Urbanización fuerte79,4 % o 556 millones viven en zonas urbanas.

envejecimiento

Pobreza e inequidad

602010 ..10%2050 ..25%

Prevalencia Actual de Consumo de Tabaco

Source: PAHO, Informe sobre Control del Tabaco para la Región de las Americas, 2011

adultos jóvenes

Consumo Tabaco, escolares 13 a 15 años2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Argentina 28.1 ... ... 24.9 ... ... ...Belize ... ... 18.1 ... ... ... ...Bolivia 27.3 ... ... 24.9 ... ... ...Brazil ... ... 20.3 ... 16 17.2 13.5Canada ... ... ... ... ... ... ...Chile 38.3 ... ... 34.2 ... ... ...Colombia ... 32.8 ... ... ... ... ...Costa Rica ... ... 18.7 ... ... ... ...Cuba 19.2 ... ... ... 14.6 ... ...Dominican Republic ... ... ... ... 14.9 ... ...Ecuador ... 25.1 ... ... ... ... ...El Salvador ... ... ... 19 ... ... ...Guatemala ... ... 16.5 ... ... ... ...Honduras ... ... ... 20.4 ... ... ...Mexico 21.7 ... ... 27.5 ... 23.2 28.6Nicaragua ... ... ... 22.3 ... ... ...Panama ... ... 18.6 ... ... ... ...Paraguay ... ... ... 25.7 ... ... ...Peru 21.8 ... 16.7 21.2 ... ... ...Uruguay 29.9 ... ... ... ... ... ...Venezuela ... 23.5 ... 15.9 ... ... ...

Prevalence of Obesity (BMI≥30kg/m2) in selected areas of The Americas

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Canada

Quito

Tegucigalpa

Guatemala City

Chile

San Salvador

Central Argentina

Santiago

USA

Prevalence (%)

Sobrepeso y la obesidad por Sub. regiones

Prevalencia de hipertensión en Américas por sexo y sub. regiones

Prevalencia de consumo de alcohol entre 13- 15 años de edad en la Región (2008)

ResultsMost common cancers in Latin America, all registries pooled.

Impacto de la mortalidad por ECNT

Diabetes

Enfermedad respiratoria crónica

Canceres

Enfermedad cardiovascular

TOTAL ENT Muertes 2007

3,9 M

Otras ENT

Carga de ENT y los riesgos Carga de ENT y los riesgos

149 millón fumadores30% de 25-64 son con presión elevada25% personas >15 anos de edad son obesos

37% muertes son Menores de 70 anos

Sub. Regiones: Mortalidad prematura (<70) por causas

2000

2003

2004

2008

Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases

Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health Action Plan on the Global Strategy for the

Prevention and Control of NCDs

The global vision: on a journey to scale up action

2010

2009

2011

Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol WHO Global

Status Report on NCDs

Political Declaration on NCDs

Encuentro de Alto Nivel de las Naciones Unidas Encuentro de Alto Nivel de las Naciones Unidas (Cumbre Mundial) sobre ECNT(Cumbre Mundial) sobre ECNT

Septiembre 19-20, New YorkSeptiembre 19-20, New York

Declaración Política

• Reconoce la prevención como la base esencial;• Insiste en el trabajo multi-sector;• Foco en políticas nacionales y programas de ENT;• Fortalecer sistemas de salud, basados en APS, y acceso a medicamentos esenciales;•Mejorar la coordinación y cooperación internacional.

Enfermedades no transmisibles en las Américas: Construyamos un futuro más saludable. Organización Panamericana de la Salud, 2011.

Movilización en 2011: Sub. regional y Regional

Factores de riesgo causales de ENT

Consumo tabaco

Dietas no saludables

Inactividad Fisica

Uso nocivo de alchool

En

fermed

ades N

o

Tran

smisib

les

Infarto e ictus

Diabetes Cancer Enfermedad respiratoria cronica

OMS:“ best buys” para la prevención y control de ENT

Consumo de tabaco Aumento de impuestos

Ambientes libres de humo

Información sobre efectos a salud

Prohibición de la publicidad, promoción, patrocinio

Consumo abusivo de alcohol Aumento de impuestos

Acceso restringido a alcohol

Prohibición de la publicidad

Dieta inadecuada e inactividad física

Reducción de la sal en la dieta

Reemplazo de grasas trans con grasas poliinsaturadas

Campanas masivas sobre dieta adecuada y actividad física

Enfermedades Cerebro Vasculares (ECV) y Sindrome Metabolico.

Consejería y terapia multi droga para población de alto riesgo

Tratamiento de ataque cardiaco con aspirina

Cáncer Vacunación contra hepatitis B y VPH

Tamisaje y tratamiento de las lesiones pre cancerosas para prevenir CCU.

Agricultura, producción alimentaria

y distribución

Ingreso & Estratosocial

Redes de Soporte Social Educación

Empleo &Condiciones

laborales

Entornos Físicos Servicios

de Salud

Comportamientos individuales & capacidad

de adaptación

Preparación de las Comidas

Políticas en los sectores fuera de saludtienen mayor rol en control de FR

Iniciativas en los países

Iniciativas regionales: eliminación de Grasas trans, reducción de sal

Iniciativas regionales: Promoción de Actividad Física

38 ciudades en 11 países

Pasaporte de cuidados crónicosRecomendaciones sobre ECV

http://www.paho.org/prioridades/index.html

2014

Monitoreo de los cambios

ORGANZACION PANAMERICANA DE LA SALUD/ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: UN RESUMEN

•Tenemos un problema grave de ENTC;Tenemos un problema grave de ENTC;

•La carga humana y económica no es sostenible: determina una La carga humana y económica no es sostenible: determina una

amenaza en el desarrollo;amenaza en el desarrollo;

•Existen causas y relaciones multifactoriales y multisectorialesExisten causas y relaciones multifactoriales y multisectoriales

•Son condiciones en su mayoría prevenibles: las soluciones Son condiciones en su mayoría prevenibles: las soluciones

implican la participación de toda la sociedad, en general.implican la participación de toda la sociedad, en general.

http://www.paho.org/arg/

http://www.paho.org/prioridades/index.html