García Armijos Angélica La sensibilidad y Vías medulares 09/10/2013

LA SENSIBILIDADGANGLIO ESPINAL

Ubicado en el asta posterior , formado por neuronas monopolares o pseudomonopolares , cuyas fibras forman un gloméruloRodeada de una capsula dentro de éstas están las células satélites

RECEPTORES SENSORIALESTERMINACIONES LIBRES

Son fibras delgadas, que en su porción terminal al perder su vaina de mielina quedan envueltas por las células de SchwannSe encuentran en las vísceras, meninges, vasos y membranas serosas

TERMINACIONES ENCAPSULADASCorpúsculos de Meissner

Ubicados superficialmente en contacto con la epidermis, en los sitios de mayor sensibilidad discriminativaPULPEJOS DE LOS DEDOS O LABIOSSon ovoidesReceptores tacto

Corpúsculo de Pacini Terminaciones de mayor tamaño de 3mm en el adulto, abundantes en la capa profunda de la epidermis.Ubicadas alrededor de TENDONES, ARTICULACIONES Y MESENTERIOReceptores presión

Corpúsculos de Golgi-Mazzoni

Receptores presiónUbicados en el tejido subcutáneo y alrededor de los tendones

Los bulbos de Krause Son esféricos u ovoides, distribuidos en la piel, conjuntiva, labios boca y membrana serosa.Receptores de frioCorpúsculos genitales (bulbos presentes en el glande y clítoris)

Corpúsculos de Ruffini Receptores térmicos: calor

TERMINACIONES SENSITIVAS DEL MUSCULO Y LOS TENDONESHusos musculares Están ubicados en medio de las masas musculares perciben la

elongación de la fibrasFibras intrafusales: mantienen la tensión y el tono, inervadas por neuronas gamaFI.con bolsa de núcleos: centroFI. con cadena de núcleosAmbas presentan en sus extremos estriacionesTerminaciones sensitivas primarias: envuelven en espiral a la bolsa núcleosTerminaciones sensitivas secundarias: envuelve en giros a las hileras de núcleosFibras extrafusales: inervadas por neuronas alfa

Órganos tendinosos de Golgi

Son mecanorreceptoresUbicados en las regiones tendinosasProtegen al músculos del estiramiento

CLASIFICACION DE LA SENSIBILIDAD Exteroceptiva: presente en los órganos sentidos y terminaciones nerviosas de la piel

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Interoceptiva:1. Viseroceptiva: sentido de repleción visceral, sensación de la presión arterial

(inconsciente)2. Propioceptiva: perciben la posición del cuerpo en el espacio (consiente e

inconsciente)Son el laberinto, los husos musculares y los órganos musculotendinosos de Golgi

Tacto superficial: estimulo generalTacto discriminativo: reconoce objetos por su formaSensibilidad vibratoria: se estimula con un diapasón (tacto, presión)Sensibilidad protopática /paleosensibilidad: conocimiento de los objetos Sensibilidad epicrítica, discriminativa o neosensibilidad: reconoce la posición de las partes del cuerpo, localiza sitio de los estímulos.

FISIOLOGIA DE LOS RECEPTORES SENSORIALES Receptor especifico. Receptor no especifico Potencial generador Diferencia de la intensidad del estimulo Adaptación Campo receptivo

VÍAS MEDULARES

Cordones posteriores:

VÍAS ASCENDENTES

Fascículo Grácil (medial) y Cuneiforme (lateral).Información propioceptiva consienteLlegan al tálamoFascículo de LissauerCruzan dorsalmente el vértice del asta posteriorFascículo interfascicularEntre los fascículos Grácil y Cuneiforme

Cordones laterales

VÍAS ASCENDENTES

Fascículo Espinotalamico lateral y ventralInformación de dolor, temperatura, tacto y presión ; pasa al cordón lateral del lado opuesto y ascienden y llega al tálamoFascículo Espinocerebeloso dorsal y ventralInformación propioceptiva inconscienteEl dorsal llega a su destino a través del pedúnculo cerebeloso inferior.El ventral asciende hasta el mesencéfalo donde cambia su rumbo al pedúnculo cerebeloso superior y llega al cerebelo

VÍAS DESCENDENTES

Fascículo Corticoespinal lateralInformación consciente y voluntariaVa de la corteza hacia la capsula interna desde hay pasan al tallo cerebral, situándose primero en el pie del pedúnculo, luego en la porción basilar, a

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nivel de unión bulbo medular la mayoría de las fibras se cruzan al lado opuesto.Fascículo Retículoespinal lateral y ventralcentro de coordinación e integración de estímulos tanto eferentes como aferentesSe original en las Neuronas estrelladas de bulbo y del puente.Fascículo Rubrospinal Coordinación de movimientos.Se origina en los núcleos rojos del mesencéfalo, Descienden por el lado opuesto de la decusación ventral del tegmento hasta la región torácica.

Cordones anteriores

VÍAS ASCENDENTES

Fascículo EspinoolivarSensación cutáneaFascículo EspinotectalMov. reflejo ojo cabeza y cuello

VÍAS DESCENDENTES

Fascículo Vestíbuloespinal medialInerva los músculos encargados del control de la posición de la cabeza.Se origina en las neuronas de los núcleos vestibulares medial e inferior del área acústica.Desciende por ambos lados de la línea media del bulbo hasta la región cervicalFascículo Vestíbuloespinal lateralInterviene en el equilibrio.Se origina en el núcleo vestibular.Desciende por la porción superficial y ventral del cordón anterior de la médula hasta el sacro.Fascículo Corticoespinal anteriorFascículo OlivoespinalCoordinación propioceptiva y motora entre la cabeza y el MS.Se originan en el complejo olivar inferior pasan al lado opuesto y descienden hasta los niveles cervicales de la medula, en la zona límite entre los cordones lateral y el anterior

FISIOLOGIA MEDULAR

Esquematización anatomicofuncional de la medula Movimientos reflejos: se realizan de manera involuntaria, como resultado de un estimuloArco reflejo: requiere de la participación de dos neuronas: aferente/sensitiva y una eferente/motoraComponentes del relejo1 ganglio espinal2inervacion al huso muscular3 sinapsis con la neurona motora del AA4 inerva las fibras extrafusales

Movimientos voluntarios: respuesta volitive del individuo, con una finalidad determinada y adecuada

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Principio de inervación recíproca

Los músculos que realizan un mov. Son agonistas (participan activamente) y antagonistas (inhiben).Al sostener una posición los músculos agonistas y antagonistas mantienen un cierto grado de contracciónA un estímulo excitador de la unidades neuromusculares agonistas, corresponde a un estímulo inhibitorio de las unidades antagonistas

Reflejo miotático

Las fibras intrafusales se estiran y como respuesta a este reflejo se da una contracción de las fibras extrafusales del mismo músculo.

Inhibición sináptica central

MonosinápticaEs un mecanismo de interposición de una neurona inhibidora en una cadena multisináptica

Reflejo de flexión

PolisinápticaSe desencadena por estímulos exteroceptivos, la respuesta consiste en la flexión o retirada de los segmentos afectados.Ej: reflejo de flexión en los músculos abdominales

Reflejo de extensión invertido

El órgano tendinoso de Golgi protege al músculo del estiramiento exagerado, sus terminaciones tienen un umbral más alto que el de los huso musculares, por lo que descargan sus estímulos con tensiones musculares mayores a las requeridas

TONO MUSCULAR Es la contracción sostenida e involuntaria del musculo debida a una acción nerviosa y que no origina movimientos o cambios de posición de las articulaciones Tono postural ´Contracción muscular para el mantenimiento de la posición Rigidez de descerebraciónControl supramedular del tono La neurona gama y los mov. voluntarios En la ejecución de los Mov. Voluntarios, se estimulan las neuronas gamma antes que la neurona alfa, debido al nivel de umbral bajo, y se asegura la permanencia de la actividad refleja del tomo en la contracción muscular CONTROL DE LOS IMPULSOS AFERENTES Mecanismos Suprasegmentados: estimulo existe, el SN disminuye su efectividad por estímulos inhibitorios Confinados al mismo segmento medular: inf. de cada dermatoma Control segmentario de los impulsos aferentesInervación del dermatoma

Para delimitar los dermatomas métodos:1 aislamiento mediante la sección de las raíces vecinas rostrales y caudales a la raíz del segmento en estudio2 estimulación de una raíz con estricnina lo que produce hiperalgesia

Potencial de la raíz posterior/ inhibición

Potencial negativo y lento en la RA, por la polarización de las terminaciones aferentes de las neurona del asta posterior (Inhibición presináptica)

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presinápticaOrganización citoarquitectónica y funcional del asta dorsal

Esquema de Rexed:NUCLEO MARGINAL:1 Est. dolorosoSUSTANCIA GELATINOS 2 y 3NUCLEO PROPIO: 4 Est. Doloroso y táctilCOLUMNA DE CLARK 5 Est. Dolorosos, térmicos y visceralesL6 y L7 originan los fascículos espinotalámicos (dolor y temperatura)

Sensibilidad discriminativa y no discriminativa

Discriminativas: los estímulos terminan en los núcleos ventral posteromediano y ventral posterolateral del tálamo. (filogenético)No discriminativa: los estímulos terminan en los núcleos reticulares activan componentes afectivos y autónomos relacionados con la sensación

Modulación del dolor

En la sustancia gelatinosa y en el núcleo de la raíz descendente de trigémino se da el control del paso de los estímulos dolorosos

Vía de inhibición antidromica o retrograda g

BIBLIOGRAFIA

Bustamante B., Jairo, Neuroanatomía funcional, Fondo educativo interamericano, Bogotá, 2000