Presented at 40th Argentine Congress of Cardiology, October 2014
Citation preview
1. Nuevos conceptos en elbloqueo de rama izquierdaSergio L.
PinskiCleveland Clinic FloridaWeston, FL USA
2. Dilated Cardiomyopathywith LBBBCurry CW, et al. Circulation
2000;101:e2.LongerRelaxedShorterBASE SEPTUMAPEXNormal 3.
Miocardiopata Dilatada - Intrnsica Miocardiopata Dilatada -
Resincronizacin 4. Benefit of CRT only occurs in patients with LBBB
MADIT-CRTZareba et al. Circulation 2011;123:1061 5. Figure 2Sipahi
et al. Amer Heart J 2012; 163:260I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 ) 6.
Nuevos conceptos en BRI Efectos del BRI en la funcin del VI Valor
pronstico del BRI en diferentespoblaciones Diagnstico de BRI
verdadero Cuantificacin por ECG de fibrosis en BRI Importancia en
la seleccin de pacientespara TRC Enigmas en etiologa, historia
natural delBRI, relacin con la funcin del VI 7. Impact of LBBB in
pts with heartfailure (SHIFT)Reil et al. Eur J Heart Failure
2013;15:1044I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 ) 8. New onset LBBB
predicts mortality in ptswith idiopathic cardiomyopathyAleksova et
al. Europace 2014; (in press)I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 ) 9. New
Onset LBBB after TAVRPoels et al. J Cardiovasc Transl Res
2014;7;395I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 ) 10. New Onset LBBB after
TAVRNaizf et al. Eur Heart J
2014;35:1599I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 )Houthuizen et al.
Circulation 2012;126:720I:10.1016/j.ahj.2011.11.014 ) 11. Criterios
convencionales de BRI Duracin del QRS mayor de120 milisegundos;
Presencia de un complejo QS o rS en laderivacin V1; Onda R ancha y
mellada, generalmentemonofsica, en I, aVL, V5 y V6(ocasionalmente
RS en V5 y V6 debido adesplazamiento de la transicin delQRS) 12.
Gold standard para BRI No hay lesin especfica en anatoma patolgica
Patrn de QRS durante la aberrancia y el bloqueode rama intermitente
Modelos humanos de injuria iatrognica(reemplazo artico, miectoma)
Mapeo de activacin endocrdica del VD y VI ? Ecocardiografa, Doppler
tisular, RMN Respuesta positiva a la resincronizacin 13. Auricchio
et al. Circulation 2004;109:1133 14. Auricchio & Abraham.
Circulation 2004;109:300 15. Strauss et al. Am J Cardiol
2011;107:927 16. Strauss et al. Am J Cardiol 2011;107:927 17.
Combined effects of conduction defects andLVH on QRS
durationStrauss D. J Electrocardiol 2012;45:635 18. BRI
verdaderodefleccin negativa terminalen V1 (QS or rS)> 140 ms en
el hombre, >130ms en la mujerMelladuras en el QRS (>
40ms,
