PREDICTORES DE VÍA AÉREA DIFÍCIL

MRI: ELVIA RODRIGUEZ ESPINOZA

Así la “ASA Task Force” define vía aérea difícil como “la situación clínica en la que un anestesiólogo con experiencia tiene dificultad para la ventilación con mascarilla, para la intubación traqueal o para ambas”.

Se define intubación traqueal difícil cuando “la inserción de un tubo

endotraqueal con laringoscopia convencional

requiere más de 3 intentos o más de 10 minutos”

- Vía aérea difícil conocida - Vía aérea difícil anticipada - Vía aérea difícil no anticipada

Detección mediante el interrogatorio:

Antecedentes.-Infección ORLQEC Articulación temporomandibularDM, acromegalia, embarazo Traumatismos maxilofacial o de C.V.Disfagia, disnea, sindrome de apnea obstructiva del sueño Ventilación difícil con mascarilla

Detección mediante el examen físico Búsqueda de: Busqueda de macroglosia, cuello corto,

cicatrices, asimetría o tumefacción facial, estado dental deficiente, calcular el IMC

Búsqueda de prognatismo y retrognatia

Circunferencia del cuello a nivel del cartílago tiroides :

Evaluar la movilidad cervical DMT Angulo de la cabeza <90 Evaluar la apertura de la boca Evaluar la visibilidad e la estructura de la

faringe (mallampati)

Bellhouse Doré (BH-D). Se valora la articulación atlantooccipital;

adulto es de 35º grado I: 35o grado II: limitación de un tercio de la

extensión normal grado III: limitación de dos tercios de la

extensión normal grado IV: limitación completa de la

extensión

Longitud de incisivos superiores Forma del paladar Distensibilidad del espacio mandibular Visibilidad de la úvula Amplitud del movimiento de la cabeza y

cuello(tocar p-m)

Hipertrofia amigdaliana. Quistes del conducto tirogloso. Epiglotitis. Apertura laríngea limitada. Trauma. Edema laríngeo. Infecciones de la vía aérea Trismus