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MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Ing. Elmer Aliaga Rojas DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD

Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

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Page 1: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Ing. Elmer Aliaga Rojas

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD

Page 2: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

DISA V Lima Ciudad: Redes y Microrredes

2

Carabayllo

Ancón

Puente

Piedra

Comas

Independencia

Rímac

S.MP

Los

Olivos

Santa Rosa

RED LIMA NORTE V

Microrredes

Los Olivos (1)

Rímac (2)

San Martín de Porres (3)

RED

LIMA NORTE IV

Microrredes

Zapallal (1)

Sureños (2)

RED LIMA NORTE VI

Microredes

Carabayllo (1)

Collique (2)

Sta. Luzmila (3)

Tahuantinsuyo (4)

Población Total: 3´495,789 Habitantes

Ámbito geopolítico: Distritos 22

Servicios de Salud: 123 Centros y Puestos de Salud.

(1)

(2)

(4)

(3)

(2)

(1)

(3)(2)

(1)

Fuente: Oficina de Epidemiología– DISA V Lima Ciudad

1210

1311

87 9

6543

1 2

RED LIMA CIUDAD

Microredes

Lima 01: (1.Lima y 2.Breña)

Lima 02: (3. San Miguel, 4. P. Libre, 5. J .María, 6.Magdalena)

Lima 03: (7. La Victoria, 8.Lince y 9. San Luis)

Lima 04: (10. S. Isidro, 11. Surquillo

12. S. Borja y 13. Miraflores)

Page 3: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Hospitales e Institutos Especializados de la Salud DISA V Lima Ciudad

DISA V LIMA CIUDAD

HOSPITALES 1. Casimiro Ulloa2. Víctor Larco Herrera3. Santa Rosa4. Emergencias Pediátricas5. Dos de Mayo6. San Bartolomé7. Arzobispo Loayza8. Cayetano Heredia9. Sergio Bernales10. Puente Piedra

INSTITUTOS1. Salud del Niño2. Materno Perinatal3. Ciencias Neurológicas4. Enfermedades Neoplásicas5. Oftalmología6. De Salud Mental Honorio Delgado

– Hideyo Noguchi1

2

3 45

678

9

10

Puente

Piedra

Comas

S. Martin

de

P

Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental – Dirección de Salud V Lima Ciudad

22

Page 4: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

OFICINA DE APOYO ADMINISTRATIVO

LABORATORIO

DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS

SECRETARIA

DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA, PROTECCIÓN DEL AMBIENTE Y SALUD OCUPACIONAL

SECRETARIA

DESARROLLO E INVESTIGACION

AREA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA AMBIENTAL

UNIDAD DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Y MATERIALES PELIGROSOS

UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

AREA DE VIGILANCIA Y

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE

UNIDAD DE VIGILANCIA DE

CALIDAD DEL AIRE

SECRETARIA EJECUTIVA

AREA DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL

TRABAJO

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DE

ENFERMEDADES ZOONOTICAS

AREA DE MONITOREO Y

VIGILANCIA SANITARIA DE LOS

RECURSOS HIDRICOS

AREA DE REGISTRO DE EMPRESAS DE SANEAMIENTO

AMBIENTAL

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y

FISCALIZACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

PELIGROSOS

AREA DE MEDICINA OCUPACIONAL

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA DE ESPACIOS ECOLÓGICOS, FLORA Y

FAUNA

AREA DE TENENCIA RESPONSABLE DE

ANIMALES DE COMPAÑÍA

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y

FISCALIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

AREA DE VIIGILANCIA SANITARIA Y FISCALIZACION

DE DISPOSICION DE EXCRETAS Y VERTIMIENTOS

DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICOS

AREA DE VIGILANCIA

SANITARIA Y FISCALIZACION

AREA DE HABILITACIÓN SANITARIA Y REGISTRO

AREA DE SEGURIDAD

ALIMENTARIA

AREA DE VIGILANCIA

SANITARIA Y FISCALIZACIÓN DE

SUSTANCIAS QUIMICAS

AREA DE MONITOREO Y VIGILANCIA DE

RUIDO

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y

FISCALIZACION DE CEMENTERIOS Y

SERVICIOS FUNERARIOS

AREA DE VIGILANCIA

SANITARIA Y CONTROL DE

VECTORES EN SALUD PUBLICA

UNIDAD DE SANEAMIENTO

BÁSICO

UNIDAD DE HIGIENE ALIMENTARIA

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y

FISCALIZACIÓN DE LA CALIDAD DEL AGUA

UNIDAD DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES

UNIDAD DE ZOONOSIS

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA A CENTROS

DE FAENAMIENTO Y EXPENDIO DE CARNES

UNIDAD DE ECOLOGÍA Y RECURSOS HIDRICOS

AREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL

DE ARTROPODOS Y ROEDORES

AREA DE REGISTRO A

ESTABLECIMIENTOS VETERINARIOS

Page 5: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Dar a conocer el ciclo del manejo de los residuos sólidos y evaluar la importancia del manejo de los residuos sólidos generados por los servicios hospitalarios.

Page 6: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

NORMAS LEGALESLINEAMIENTOS

DE POLÍTICA PLANES Y PROGRAMAS

MINISTERIO DE SALUDDIGESA/DIRESAs/DISAs

FISCALIZACION Y VIGILANCIA DE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

PELIGROSOS

Objetivo: Prevenir los RIESGOS a la salud y al ambiente, asociados al inadecuado

manejo de los residuos sólidos peligrosos

Page 7: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RECOLECCIÓNTRANSPORTE INTERNO Y EXTERNO

TRATAMIENTO

SALUD Y PROTECCIÓN DE LOS TRABAJADORES

DISPOSICIÓN FINAL

COMPONENTES DE EVALUACIÓN

2

5

4

3

FISCALIZACION Y VIGILANCIA DE LA GESTIÓN DE LOS

RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

1 MINIMIZACION, SEGREGACION

ALMACENAMIENTO PRIMARIO E INTERMEDIO

Page 8: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

LEY Nº 27314 – Ley General de los Residuos Sólidos

D. S. Nº 057 – 04 – PCM – Reglamento de Ley General de Residuos Sólidos en el Perú

DECRETO LEGISLATIVO Nº 1065Modificatoria de la Ley Nº 27314

R. M. Nº 217 – 2004/ MINSA Aprueba la Norma Técnica Nº 008 –MINSA / DGSP – V . 01“MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS”

Page 9: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ARTICULO 14º (LEY 27314)AQUELLAS SUSTANCIAS, PRODUCTOS O SUBPRODUCTOS EN ESTADO SOLIDO O SEMISOLIDO DE LOS QUE SU GENERADOR DISPONE O ESTA OBLIGADO A DISPONER EN VIRTUD DE LO ESTABLECIDO EN LA NORMA NACIONAL O DE LOS RIESGOS QUE CAUSAN A LA SALUD Y EL AMBIENTE, PARA SER MANEJADOS, A TRAVES DE UN SISTEMA QUE INCLUYA SEGÚN CORRESPONDA LOS SIGUIENTES PROCESOS:

1) Minimización de residuos2) Segregación en la fuente3) Reaprovechamiento4) Almacenamiento5) Recolección6) Comercialización7) Transporte8) Tratamiento 9) Transferencia10) Disposición final

Page 10: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

INDUSTRIALES HOSPITALARIOS

Page 11: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

¿QUÉ ES UN RESIDUO PELIGROSO?

“Todos aquellos residuos que en cualquier estado físico, que por sus características

• Corrosivas• Reactivas• Explosivas• Tóxicas• Inflamables• Biológico-infecciosas

representen un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente”

Page 12: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUO BIOLÓGICO-INFECCIOSO

Característica de los residuos provenientes centros de atención médica, laboratorios, etc.Cuando contiene bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de infección.Contiene toxinas producidas por microorganismos que causen efectos nocivos.

Page 13: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS

Page 14: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

DIAGNÓSTICO

Page 15: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

IDENTIFICACIIDENTIFICACIÓÓN DE LAS FUENTES DE N DE LAS FUENTES DE GENERACIGENERACIÓÓN Y LAS CLASES DE RESIDUOSN Y LAS CLASES DE RESIDUOS

• Generación de residuos

Page 16: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE GENERACIÓN

Gineco –obstétrica

Medicina Pediátrica

Dep. de apoyoLaboratorio, rayos x, etc.

Cirugía Pediátrica

Oficinas Administrativas

BiocontaminadosEspeciales

Comunes

Page 17: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Comité de Bioseguridad

Page 18: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOSNORMA TECNICA PERUANA

CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

TIPO A 1: BIOLÓGICOTIPO A 2: SANGRE HUMANA Y HEMODERIVADOSTIPO A 3: QUIRÚRGICOS Y ANATOMO-PATOLÓGICOSTIPO A 4: PUNZO CORTANTESTIPO A 5: ANIMALES CONTAMINADOSTIPO A 6: ATENCIÓN DEL PACIENTE

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES

TIPO B 1: QUIMICOS PELIGROSOSTIPO B 2: FARMACEUTICOSTIPO B 3: RADIOACTIVOS

CLASE C: RESIDUOS COMUNES

Page 19: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.1 BIOLOGICO

Medios de cultivo, vacunas vencidas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas, etc

Page 20: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.2 BOLSAS DE SANGRE Y HEMOD.

Page 21: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.3 R. QUIRURGICOS Y ANAT. PAT.

Tejidos, órganos, piezas anatómicas, residuos contaminados con sangre resultantes de una cirugía, etc

Page 22: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.4 PUNZO CORTANTES

Page 23: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.5 ANIMALES CONTAMINADOS

Cadáveres o parte de animales inoculados o expuestos a microorganismos.

Page 24: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS BIOCONTAMINADOSTIPO : A.6 ATENCIÒN AL PACIENTE

Secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención a pacientes

Page 25: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Sustancias o productos químicos con características irritantes, corrosivas, toxicas, alergizantes, explosivas, inflamables, genotoxicas o mutagénicas.Ej. Fenol, amoniaco, Ej. Fenol, amoniaco, acetona, cloroformoacetona, cloroformo

Page 26: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Residuos farmacéuticos

Son los medicamentos vencidos, contaminados, no utilizados y desactualizados.

Ej. Antibióticos, Psicotrópicos, Hormonas, Oncológicos, entre otros.

Page 27: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Residuos radioactivosMateriales radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de análisis clínicos; y servicios de medicina nuclear.

Page 28: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

GENERACION DE RESIDUOS POR SERVICIOSBIOCONTAMINADOS ESPECIALES COMUN TOTAL

CANTIDAD (kg) % CANTIDAD

(kg) % CANTIDAD (kg) % CANTIDAD

(kg) %

OFICINAS ADMINISTRATIVAS 0,00 0,00 0,00 0,00 86396,40 100,00 86396,40 16,69CENTRAL DE ROPA LIMPIA 0,00 0,00 0,00 0,00 1260,00 100,00 1260,00 0,24ANATOMIA PATOLOGICA 2232,00 55,86 0,00 0,00 1764,00 44,14 3996,00 0,77SALAS DE HOSPITALIZACION 172285,20 84,46 0,00 0,00 31701,60 15,54 203986,80 39,41PATOLOGIA CLINICA 12171.60 88,86 0,00 0,00 1526,40 11,14 13698,00 2,65CENTRAL DE ESTERILIZACION 968,40 30,93 38,88 0,12 2124,00 67,83 3131,28 0,60EMERGENCIA UCI 10090,80 66,45 0,00 0,00 5094,00 33,55 15184,80 2,93QUIMIOTERAPIA 925,20 55,87 298,80 1,80 432,00 26,09 1656,00 0,32HEMODIALISIS 2833,20 68,97 0,00 0,00 1274,40 31,03 4107,60 0,79CENTRO QUIRURGICO 23814,00 65,54 0,00 0,00 12520,80 34,46 36334,80 7,02CENTRO OBSTETRICO 5896,80 88,54 0,00 0,00 763,20 11,46 6660,00 1,29IMAGENOLOGIA 565,20 22,46 0,00 0,00 1951,20 77,54 2516,40 0,49CONSULTORIOS EXTERNOS 5745,60 89,51 0,00 0,00 673,20 10,49 6418,80 1,24FARMACIA 900,00 10,87 0,00 0,00 7380,00 89,13 8280,00 1,60TALLERES 0,00 0,00 0,00 0,00 6300,00 100,00 6300,00 1,22EMERGENCIAPEDIATRICA-GINECOLOGIA 8676,00 54,28 0,00 0,00 7308,00 45,72 15984,00 3,09

DEPARTAMENTO DE NUTRICION 0,00 0,00 0,00 0,00 65340,00 100,00 65340,00 12,62CAFETERIAS 0,00 0,00 0,00 0,00 37800,00 100,00 37800,00 7,30CENTRO ENDOSCOPICO 2268,00 91,44 0,00 0,00 212,40 8,56 2480,40 0,48

TOTAL 249,372.00 47.82 337.68 0,01 271,821.60 52.12 521,531.28 100.00

FUENTE DE GENERACION(SERVICIOS O UNIDAD)

Page 29: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Almacenamiento Intermedio

Tratamiento

Acondicionamiento

Segregación y Almacenamiento

Primario

Transporte Interno

Almacenamiento Final

SI

Recolección Externa

NODisposición

Final

Transporte Interno

Transporte Interno

Page 30: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Especiales:amarilla

Especiales:amarilla

Biocontaminados:Rojo

Comunes:negra

Page 31: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ACONDICIONAMIENTO

Page 32: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS SOLIDOS

Page 33: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos
Page 34: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

SEGREGACIÓN

FUENTE

CLASIFICACIÓN ADOPTADA.

IDENTIFICACIÓN DE RECIPIENTES.

RESPONSABILIDADES.

REDUCCIÓN DE:

• EXPOSICIÓN DE PERSONAL.• CANTIDADES.• COSTOS DE MANEJO.

Page 35: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

SEGREGACION

Page 36: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

SEGREGACISEGREGACIÓÓNN

Page 37: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Page 38: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIOALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Ubicados en los baños de pacientes de las áreas asistenciales, donde se concentra por un periodo de 6 a 7 horas los residuos.

Page 39: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Page 40: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Page 41: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO MAL UBICADO

Page 42: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS

ANTES DESPUES

RIESGOS MINIMIZADOSRIESGOS POTENCIADOS

Page 43: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

DETERMINAR HORARIO Y RUTAS.

EN RECIPIENTES DE CIERRE HERMÉTICO.

CONSIDERAR VOLUMEN Y TIPO DE RESIDUOS.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD E HIGIENE Y LA TOTAL ASEPSIA EN LAS OPERACIONES DE CARGA, DESCARGA Y TRANSPORTE.

CARROS DE DISEÑO ADECUADO (HIGIÉNICOS, RÁPIDOS, SILENCIOSOS)

Page 44: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

TRANSPORTE INTERNO DE TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS RESIDUOS

HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

REUNION TECNICA SANITARIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITAL SANTA ROSA - ABRIL 2009

Page 45: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO FINAL DE RESIDUOS PELIGROSOS

Page 46: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO FINAL

Page 47: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACENAMIENTO FINAL

Page 48: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALAMACENAMIENTO FINALALAMACENAMIENTO FINAL

Page 49: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Almacenamiento:

Intermedio Centro de Acopio

Page 50: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ALMACEN FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSALMACEN FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

ALMACEN FINAL LIMPIO Y DESINFECTADO

PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

Ubicado al Costado del mortuorio

Page 51: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

CONTROL DE PESAJECONTROL DE PESAJE

PESAJE DE RESIDUOS

Page 52: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú“Año de las Cumbres Mundiales en el Perú”

DISA.V LIMA CIUDADHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

MESESBOLSA ROJO BOLSA NEGRO

RESTOS DE MATERIAL TOTAL PROMEDIO

ALIMENTOS MES DIANo. Bolsa Peso Kg. No. Bolsa Peso Kg. No. Bolsa Peso Kg. Peso Kg. Peso Kg. Peso Kg.

ENERO 2.459 20.612,00 1.759 12.768,00 124 2.897,00 205,00 36.482,00 9120,50FEBRERO 2.097 18.900,00 1.631 11.745,00 117 2.686,00 156,00 33.487,00 8371,75MARZO 2.561 22.284,00 1.927 14.548,00 109 2.940,00 118,00 39.890,00 9972,50ABRIL 2.430 22.749,00 1.732 13.660,00 132 2.788,00 223,00 39.420,00 9855,00MAYO 2.513 21.448,00 1.930 13.672,00 125 2.592,00 65,00 37.777,00 9444,25JUNIO 5.459 21.135,00 1.850 12.878,00 110 2.065,00 109,00 36.187,00 9046,75JULIO 2.643 21.158,00 2.018 12.519,00 134 1.742,00 188,00 35.607,00 8901,75AGOSTO 2.688 23.731,00 2.327 13.917,00 69 887,00 356,00 38.891,00 9722,75

SEPTIEMBRE 2.642 19.981,00 2.297 13.173,00 134 1.947,00 450,00 35.551,00 8887,75OCTUBRE 2.740 20.522,00 2.430 14.590,00 119 1.766,00 428,00 37.306,00 9326,50

NOVIEMBRE 2.905 20.632,00 2.592 13.299,00 244 1.921,00 367,00 36.219,00 9054,75DICIEMBRE 3.114 21.703,00 2.926 14.690,00 176 2.289,00 438,00 39.120,00 9780,00

TOTALES 34.251 254.855,00 25.419 161.459,00 1.593 26.520,00 3.103,00 445.937,00 1221,75

PUNZO-CORTANTE

RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS- 2008

FUENTE: UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL DEL HNCH

Page 53: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

• Generación de residuos

Total : 1,862 kgs./ diaBiocontaminados

y : 700 Kgs./ diaEspeciales

Comunes : 1,162 Kgs./ dia

Page 54: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos
Page 55: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Limpieza

Limpieza y Desinfección del Centro de Acopio

5:00 a.m.

Page 56: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Transporte fuera de las instalaciones Transporte fuera de las instalaciones del generador (Art. 48del generador (Art. 48ºº) )

Cualquier operación de transporte de residuos fuera de las instalaciones del generador debe ser realizada por una EPS-RS registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad correspondiente.

Page 57: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

TRANSPORTE TRANSPORTE EXTERNO EXTERNO –– EPSEPS--RSRS

Page 58: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Etapas del manejo de residuos sólidos: Transporte:

Primario Intermedio

Transporte ExternoCamión de EPS-RS

Centro de Acopio

Page 59: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO

Horario y frecuencia - de acuerdo a producción y capacidad de almacenamiento

Limpieza y desinfección después de uso

Page 60: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

InactivaciInactivacióónn

de de

los residuoslos residuos

InfecciososInfecciosos

IncineraciIncineracióón a n a Altas temperaturasAltas temperaturas

TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS

AutoclaveAutoclave

MicroondasMicroondas

Calor SecoCalor Seco

RadiaciRadiacióónn

DesinfecciDesinfeccióón n QuQuíímicamica

Page 61: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Tratamiento Fuera de las Tratamiento Fuera de las Instalaciones del GeneradorInstalaciones del Generador

(Art. 49(Art. 49ºº) )

1. Registro de 1. Registro de lala DIGESADIGESA2. 2. AprobaciAprobacióónn y y autorizaciautorizacióónn sanitariasanitaria3. 3. AutorizaciAutorizacióónn p/operar por p/operar por lala MunicipalidadMunicipalidad

Provincial de Provincial de lala jurisdiccijurisdiccióónn. .

Page 62: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Seguimiento a la EPS-RS DESCON:

Del Hospital San Bartolomé al Relleno

Sanitario

Page 63: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

DISPOSICION FINAL (RELLENO SANITARIO)DISPOSICION FINAL (RELLENO SANITARIO)

Enterramiento controlado

Page 64: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

EPSEPS––RSRS: DISPOSICI: DISPOSICIÓÓN DE RESIDUOS N DE RESIDUOS SSÓÓLIDOS HOSPITALARIOS LIDOS HOSPITALARIOS

Page 65: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

OBLIGACIOBLIGACIÓÓN DEL GENERADORN DEL GENERADOR(ART. 25(ART. 25ºº Y 115Y 115ºº) )

1. Presentar anualmente una Declaración de Manejo de RS a la autoridad competente de su sector;

2. Plan de manejo de residuos sólidos;3. Para el caso de residuos peligrosos está

obligado a suscribir un manifiesto de residuos sólidos peligrosos.

Page 66: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

RESIDUOS SÓLIDOSESTABLECIMIENTO DE

SALUDPLAN DE MANEJO

DECL.RESID2008

MANIFIESTOSRES.

PELIG.

SEGREG.

ALMC.INTER

ALMC.FINAL

EPS.RSTRANSP

EPS-RS DISP.FINAL

ADEC. SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

INEN SI SI SI ADEC NO SI SI SI

INCN SI SI SI INADEC NO SI SI SI

INSN SI SI SI INADEC NO SI SI SI

INADEC

INADEC

INADEC

INADEC

INADEC

INADEC

INADEC

INADEC

ADEC.

INADEC

EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS

SI SI SI NO INADEC SI

SANTA ROSA SI NO SI NO INADEC SI

DOS DE MAYO SI SI SI NO NO SI

ARZOBISPO LOAYZA SI NO NO NO NO SI

CAYETANO HEREDIA NO NO SI NO NO SI

LARCO HERRERA NO NO NO NO NO SI

CASIMIRO ULLOA SI SI SI NO SI SI

PUENTE PIEDRA SI SI SI NO SI SI

SAN BARTOLOME SI SI SI NO SI SI

INST. MATERNO PERINATAL

SI SI SI NO SI SI

INO NO NO SI NO INADEC SI

Page 67: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

SALUD OCUPACIONAL

Artículo 20º.- Salud ocupacionalLos generadores y operadores de los sistemas de manejo de residuos sólidos deberán contar con las condiciones de trabajo necesarias para salvaguardar su salud y la de terceros, durante el desarrollo de las actividades que realizan, debiendo entre otros, contar con los equipos, vestimenta, instalaciones sanitarias y capacitación que fueren necesarios.

Page 68: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Equipo de Protección Personal para Manejo de Residuos Hospitalarios en Pequeños Centros de Salud

en Tailandia

Guantes

Mascarilla

Camisa manga larga

Mandil

Pantalón

Botas

Page 69: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

EQUIPOS DE PROTECCION EQUIPOS DE PROTECCION PERSONALPERSONAL

OPERARIO PARA EL RECOJO Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

Page 70: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

EQUIPOS DE PROTECCION EQUIPOS DE PROTECCION PERSONALPERSONAL

OPERARIO PARA EL RECOJO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Y PELIGROSOS

Page 71: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Los grupos más expuestos son: Trabajadores de atención médica (enfermeros, auxiliares de enfermería)Personal de limpieza y mantenimientoPersonal de cocina Trabajadores que manipulan los desechos fuera del hospital.

RIESGOS A LA SALUDRIESGOS A LA SALUD

MANEJO INADECUADO DE RESIDUOS MANEJO INADECUADO DE RESIDUOS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

Mayor preocupación: SIDA y HEPATITIS B y C.

Page 72: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

EQUIPO DE PRTECCIÓN PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO

Page 73: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Frecuencia de Accidentes Punzo cortantes x Ocupación 2007-2008-2009

4

4

2

2

2

1

1

1

2

2

1

6

4

3

2

1

1

1

1

2

0 1 2 3 4 5 6 7

Enfermera

Pers. Limpieza

Médicos

Int. Medicina

Tec.Laborat.

Odontolog.

Q. Farmac.

Pers.Lavandería

Técnicas de Enfermería

Obstetrices

Tecnólogo

Int. de Enfermería

Ocu

paci

ón

2007 2008 2009

Page 74: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Frecuencia de Accidentes Punzo cortantes x Objeto 2007-2008-2009

8

4

1

1

11

3

2

1

1

1

3

1

1

2

0 2 4 6 8 10 12

Aguja Hipodérmica

Trocar de Abocath

Aguja de Sutura

Aguja Dental

Amp.de Medicam.

Mandril de Branula

Lanceta

Guía metálica de CVC

Aguja de coser

Mandril de Catéter Central

Obj

eto

2007 2008 2009

Page 75: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

CASOS DE ACCIDENTES OCUPACIONALES HOSPITAL “SANTA ROSA”

2006 – 2008

37

26

18

5 5 37

11 12

0

10

20

30

40

50

2008 2007 2006

Casos

Corto PunciónExp.Fluidos Corp.Traumat.Intoxic.Otros

2008 = 32 Casos 2007 = 43 Casos 2006 = 31 Casos

Fuente: O.E-Comité de Salud Ocupacional

Page 76: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú“Año de las Cumbres Mundiales en el Perú”

DISA.V LIMA CIUDADHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

Accidentes Punzocortantes según Meses en Trabajadores de Salud HNCH 2007 - 2008

0

2

4

6

8

10

12

14

2007 8 9 11 10 8 7 13 7 11 8 7 10

2008 7 4 9 7 5 5 8 6 11 4 4 1

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos set Oct Nov Dic

Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.

Page 77: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Accidentes Punzocortantes segun Ocupacion Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 -2008

26.3

9.6

14.9

0.0 0.9

14.9

2.6

6.1

12.3 12.3

20.317.6

13.5

1.4 1.4

9.5

0.0

10.8

18.9

6.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0E

xter

nom

edic

ina

Enf

erm

era

Inte

rno

Med

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Odo

ntol

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Inte

rna

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Téc.

Enf

/Obs

t

Med

ico

Méd

ico

Res

iden

te

Otro

s

Sin

Dat

o

Cas

os

2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.

Page 78: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Numero Porcentaje Numero Porcentaje1h 5 4.4 4 5.42h 10 8.8 5 6.83h 2 1.8 6 8.14h 5 4.4 6 8.15h 5 4.4 3 4.16h 4 3.5 8 10.87h 2 1.8 7 9.58h 2 1.8 3 4.19h 0 0.0 1 1.410h 3 2.6 2 2.711h 4 3.5 2 2.715h 5 4.4 1 1.416h 1 0.9 1 1.420h 0 0.0 1 1.421h 0 0.0 1 1.436h 0 0.0 1 1.4Dato no Registrado 66 57.9 22 29.7Total 114 100.0 74 100.0

2007 2008Horas despues de Inicio Trabajo

Accidentes Punzocortantes según horas de Iniciado el turno Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008

Page 79: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Servicio donde se Produjo el Accidentes Punzocortantes Hospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008

33.3

34.2

0.0 0.9

0.9

43.2

16.2

9.5

3.5

1.84.

4

4.4

3.5

13.2

1.4

1.4

1.42.7

2.74.15.4

12.2

0.05.0

10.015.020.025.030.035.040.045.050.0H

ospi

taliz

ació

n

Em

erge

ncia

Dat

o N

oR

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Sal

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rato

rio

Con

s. E

xt.

Ban

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Topi

co C

irugi

a

Cen

tro O

bst.

%

2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.

Page 80: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Instrumento con que se AccidentoHospital Nacional Cayetano Heredia Años 2007 - 2008

0.05.3

0.0

35.1

50.0

8.12.7 1.4

17.6

2.7

17.6

49.1

10.5

0.00.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Agujahipodermica

Aguja desutura

Bisturi Lanceta Otros No aplica Sin Dato

%

2007 2008Fuente: Oficina de Epidemiologia y S.A.

Page 81: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Accidentes Reportados año 2007 - 2008

Trab.Limpieza 6 2 1 2 6 4 0 0 1 0 0 0 0 0Internos de Medicina 5 6 0 2 3 5 0 0 0 3 2 0 0 0Internos de Obstetricia 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0Médico Residente 2 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0Médico Asistente 1 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0Obstetriz 6 6 0 1 5 3 0 0 0 2 1 0 0 2Enfermera 2 7 0 0 2 4 0 1 0 0 0 2 0 0TOTAL CASOS 22 23 1 7 18 19 0 1 2 6 3 2 0 2Fuente: Registro de Accidentes Laborales del IM P-Dirección de Epidemiología

Salpicadura CorteGrupo Ocupacional CaidaMFSexo Tipo de accidente

Pinchadura Contacto

Datos año 2008

Datos año 2007

Page 82: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

Casos de Accidentes Laborales en Trabajadores HAL – 2001-2007

75

56

30 3126

33

18

01020

30405060

7080

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Oficina de Epidemiología HNAL

Page 83: Presentación ciclo de manejo de residuos sólidos

GRACIAS