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LA MICROABRASION UNA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CON FLUOROSIS DENTAL ( REPORTE DE
UN CASO CLINICO)
Diplomado de odontopediatria Modulo valencia
Autores:Od. Oliva GonzalezOd. Giorgio Gaiti
El avance en la odontología actual tanto en conocimiento como en nuevos materiales existentes y nuevas técnicas dirigidos al cuidado dental y el interés por parte de los pacientes por su aparecía, han sido el estimulo para que hoy en día la estética dental, sea un punto importante en la odontología. Y es por eso que los profesionales en esta área debemos estar en continuo crecimiento para de esta manera poder ofrecer la solución a tan buscado tratamiento relacionada a embellecer la sonrisa y una de las causas por la que esta consulta cada día es mayor, es debido a manchas y/o decoloraciones en los dientes.
Existen diferentes técnicas para tratar estas manchas que afectan a la estética de la sonrisa, de allí la importancia del correcto diagnostico para así aplicar el tratamiento adecuado para cada lesión y de esa manera se pueda tener el mayor de los éxitos en lo que se desea lograr.
En los casos de fluorosis dental una de las más utilizadas con muy buena receptividad es la microabrasion dental y dependiendo de la severidad se combina con otros procedimientos.
Esta técnica con microabrasion es la más usada por ser atraumatica, efectiva y de rápidos resultados. Es ideal para desmineralizar superficies blancas y marrones limitadas a la superficie del esmalte.
Palabras claves: microabrasion, fluorosis, estética.
resumen
Las manchas producidas en el esmalte del diente son muchas y por causas diversas entre una y otra, en algunos casos son adquiridas, otras por el resultado del desarrollo dentinario, y otras por factores externos como la ingesta de las tetraciclinas y otros asociados a traumatismos o infecciones producidas por patologías pulpares Es por ello el conocimiento de la técnica a realizar debido a que dependiendo de la etiología se debe aplicar el tratamiento para cada caso en particular.En las Alteraciones estéticas (tales como fluorosis) que resultan de manchas en los dientes de manera intrínseca en el esmalte se puede controlar o suavizar por métodos no invasivos, tales como la microabrasion. La micro abrasión consiste en realizar una erosión y abrasión microscópica en el esmalte con acido en combinación y de estas manera obtener una estructura sana y lograr la eliminación de la mancha a tratar.
La Microabrasion es un método novedoso y conservador de la estructura dentaria, el cual consiste en eliminar las manchas de la capa superficial del esmalte alterado mediante una ligera abrasión de menos de 0.2 mm de profundidad respetando el esmalte sano situado por , y su posterior remineralización para restablecer el componente mineral perdido.
introducción
OBJETIVO GENERAL:Determinar la microabrasion como una alternativa de tratamiento en los casos de fluorosis dental.
OBJETIVO ESPECIFICOS: Comprobar que la microabrasion es un tratamiento efectivo en los casos de fluorosis dental.Conocer mas ampliamente los conceptos sobre microabrasion y fluorosis.
intencionalidad
Paciente masculino de 8 años de edad procedente de la población el tablón, Carora Edo. Lara. acude a consulta, y al interrogatorio la madre refiere que asiste a este servicio porque al niño no le gustan unas manchas marrones y blancas en los dientes, se le pregunta a la madre como fue su embarazo, sano y se le fue realizada cesárea, niega golpes en la cavidad bucal y refiere que el niño desde muy pequeño se comía la pasta dental que era la misma que utilizaban los adultos, así mismo nos informo que el niño consume agua de la tubería ya que en esa población no tienen acceso al agua potable, Al examen clínico se observa a nivel de los incisivos superiores manchas blancas y a nivel del 21 manchas marrones con pérdida de sustancia calcificada en el ángulo mesioincisal .
Análisis situacional
•Se coloco una barra protectora gingival para evitar lesiones de los tejidos blandos
•Se coloco el dique de goma, en el 11 y 21con las perforaciones bien precisas y sin desgarres en el dique para evitar que penetre el acido a los tejidos blandos en la mayoría de estos casos no se amerita la anestesia solo en caso de que la lesión del esmalte este muy gingival.
•Se procede entonces a realizar: Un desgaste Con una piedra de grano fino con refrigeración a alta velocidad de esta manera se procede alisar las superficie vestibular uniformemente en toda la cara en sentido mesial y distal en el 21 y con sumo cuidado para no sobrepasar lo necesario.
•Aplicamos del acido sobre el esmalte y se espera un minuto ( 1min) a que se produzca el efecto de erosión por el ataque del acido presente en el producto, luego pasamos hacer presión con las copas abrasivas con cepillo interno indicado por la casa fabricante del producto. que la misma casa dental que lo fabrica accionándolas a baja velocidad para no sobre pasar los limites, la aplicación se debe realizar por 60 seg , se lava y se coloca hipoclorito al 5% ya que este elimina el compuesto orgánico que resulta de la descalcificación Luego se retira el hipoclorito se lava con agua y se van evaluando los resultados.
•Luego de tratada la mancha, realizamos el pulido con copas de goma que lo provee la marca utilizada, con pasta profiláctica y luego colocamos en las zonas tratadas con un gel a base de fluoruro de sodio neutro durante 4 min.
Abordaje
En la primera sesión se observaron resultados positivos, sin embargo fue necesario realizar una segunda sesión a los 7 días con el mismo protocolo descrito anteriormente.
En el segundo procedimiento se obtuvo el resultado esperado: Se realizo el mismo protocolo que se uso en la primera sesión.En este caso debido a la lesión del 21 que es mayor a 0.2mm se decide combinar microabrasion con macroabrasion y terminamos colocando a nivel del 21 ( Incisivo central superior izquierdo.), un material restaurador fotopolimerizable
Se volvió a citar el paciente en 7 días próximos para evaluar la evolución del caso.Luego se le indicara volver en 4 mese para continuar evaluando los resultados.
Evidencias
•MICROABRASIÓN DE ESMALTE DENTAL: UNA ALTERNATIVA DETRATAMIENTO PARA LA FLUOROSIS. REPORTE DE UN CASO Mercelena Sánchez Molina. Odontóloga, U. Autónoma de Manizales, Residente de I año de la Especialización en Odontopediatria, U. Santo Tomás Autor responsable de la correspondencia: Mercelena Sánchez M. Correo electrónico: [email protected]
•Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina Revisado: Diciembre, 2012
•ALTERNATIVA CONSERVADORA PARA EL TRATAMIENTO DE LA Fluorosis DENTAL DESEVERIDAD MODERADA: Presentación DE un CASOJohan Uzcategui. Roberto Pachas Odontólogo. Practica privada. Departamento de Odontología Restauradora. Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes. Mérida-Venezuela. E-mail:[email protected], [email protected]
•MICROABRASIÓN DEL ESMALTE TÉCNICA PARA LA REMOCIÓN DE MANCHAS DENTALES.Od. Alfredo E. Natera G. Profesor Asistente de la Cátedra de Odontología Operatoria. Facultad de Odontología. Universidad Central de Venezuela.
•MICROABRASION DENTAL PARA PACIENTES ODONTOPEDIATRICOS: UNA ALTERNATIVA ESTETICA. Odontología sanmarquinaMaria alvarez paucar.Katherin quiroz gonzalezEmail.
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