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AUTORES:
MARIA GRACIA SALAS SANCHEZ
MARIA ANGUSTIAS GARCIA SORIANO
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SON LESIONES DE ORIGEN
ISQUÉMICO LOCALIZADAS EN LA
PIEL Y TEJIDOS SUBYACENTES,
PRODUCIDAS POR LA ACCIÓN
COMBINADA DE FACTORES
EXTRINSECOS ENTRE LOS QUE
DESTACAN LA FUERZA,
PRESIÓN, CIZALLAMIENTO Y
FRICCIÓN, SIENDO
DETERMINANTE LA RELACIÓN
PRESION TIEMPO
DEFINICIÓN:
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ULCERA POR PRESION
Etiopatología
Piel Tej. adiposo
Músculo
InterrupciónCirculación local
Isquemia
Oxigeno
Nutrientes
Desechosmetabólicos
MUERTECELULAR
ULCERAPOR PRESIÓN
ESCARANecrótica
ProminenciaÓsea
PresiónFricciónFuerza de cizalla
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ZONAS MAS FRECUENTES EN LAS QUE SE
PRODUCE ULCERAS POR PRESIÓN
LAS ULCERAS SE CLASIFICAN
EN CUATRO ESTADIOS
ESTADIO I : SE MANIFIESTA POR
UN ERITEMA QUE NO PALIDECE
AL PRESIONAR
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ESTADIO II : ULCERA SUPERFICIAL
QUE TIENE ASPECTO DE ABRASION,
AMPOLLA O CRATER SUPERFICIAL
LAS ULCERAS SE CLASIFICAN
EN CUATRO ESTADIOS
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ESTADIO III : PERDIDA TOTAL DE GROSOR
DE LA PIEL QUE IMPLICA LESIÓN O
NECROSIS DEL TEJIDO SUBCUTANEO, QUE
PUEDE EXTENDERSE A ZONAS MAS
PROFUNDAS DEL TEJIDO
ESTADIO IV : NECROSIS DE TEJIDO
O LESION EN MUSCULO, HUESO O
ESTRUCTURA DE SOSTEN
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PREVENCION DE LAS ULCERAS
EN EL PROCESO HOSPITALARIO
PRIMERO: IDENTIFICAR A LOS PACIENTES
POTENCIALES DE RIESGO TENIENDO EN
CUENTA LOS SIGUIENTES FACTORES
INMOVILIDAD O ALTERACION DE LA MOVILIDAD EDAD DEL PACIENTE DISMINUCION DE LA CONCIENCIA ALTERACIÓN EN LA ELIMINACIÓN, INCONTINENCIA ETC. TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: INFECCIONES NEOPLASIAS … TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS APLICACIONES DE TECNICAS DE SONDAJE, FERULAS ETC. DEFICIT DE HIGIENE AUSENCIA O INADECUACION DE MEDIDAS DE PREVENCION AUSENCIA DE CRITERIOS DE PLANIFICACION DE CUIDADOS DESMOTIVACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍAQ POR FALT DE
INFORMACIÓN
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SEGUNDO: EFECTUAR LA
VALORACION EN EL MOMENTO DEL
INGRESO DEL PACIENTE Y
PERIODICAMENTE SI EXISTEN
CAMBIOS QUE LO SUGIERAN
TERCERO: REGISTRAR Y
COMUNICAR A ENFERMERIA LAS
ACTIVIDADES Y RESULTADOS
PREVENCION DE LAS ULCERAS
EN EL PROCESO HOSPITALARIO
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CUIDADOS EN PACIENTES DE
RIESGO
MANTENER LA PIEL INTACTA EN EL PACIENTE
ASEO CADA 24 HORAS Y PARCIAL SI SE NECESITA.
SE LAVA CON AGUA TIBIA, SE ACLARA Y SE HACE UN
SECADO METICULOSO SIN FRICCIÓN
SE UTILIZAN JABONES Y SUSTANCIAS
LIMPIADORAS NO IRITANTES
SE MANTIENE LA PIEL DEL PACIENTE LIMPIA
Y SECA
SE VIGILA INCONTINENCIA, SUDORACIÓN
EXCESIVA O EXUDADOS QUE PROBOQUEN
HUMEDAD
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CUIDADOS EN PACIENTES DE
RIESGO
EXAMINAR LA PIEL A DIARIO DURANTE EL
ASEO
CAMBIOS POSTURALES OBSERVANDO SOBRE TODO
LOS PUNTOS DE APOYO, AREAS ENROGECIDAS E
INDURACIONES (ESTO SE PUEDE VALORAR CUANDO
UN PACIENTE EN NUESTRO CASO ENTRA EN EL BOX
DE CRÍTICOS Y PASA A PLANTA
NO UTILIZAR ALCOHOLES NI COLONIAS
APLICAR ACIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS,
LECHE HIDRATANTE Y VASELINA EN AREAS DE
APOYO, FACILITANDO SU ABSORCIÓN CON UN
SUAVE MASAJE
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CUIDADOS EN PACIENTES DE
RIESGO
EVITAR ARRUGAS EN LA CAMA, PARA REDUCIR
LAS POSIBLES LESIONES POR FRICCION O
PRESION
PROTEGER LAS PROMINENCIAS OSEAS CON
TALONERAS, APOSITOS, PRODUCTOS DE BARRERA Y
ESPUMA DE POLIURETANO
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MOVILIZACION EN
PACIENTES DE RIESGO
o REALIZAR CAMBIOS POSTURALES SI NO HAY
CONTRAINDICACIONES POR SU PATOLOGIA
o EL PERIODO DE TIEMPO ENTRE
CADA CAMBIO POSTURAL NO
DEBE EXCEDER DE 2 HORAS
EN PACIENTES DE ALTO
RIESGO Y DE 3 HORAS EN
PACIENTES DE RIESGO MEDIO
o EVITAR EN LO POSIBLE
APOYAR AL PACIENTE
DONDE TIENE LESIÓN
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MOVILIZACION EN
PACIENTES DE RIESGO
o MANTENER EL ALINEAMIENTO CORPORAR Y EL
PESO EN EQUILIBRIO
o EVITAR EL CONTACTO
DIRECTO DE
PROMINENCIAS OSEAS
USANDO ALMOHADAS,
COJINES Y COLCHÓN
ANTIESCARAS
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CONCLUSIONES
EL PERSONAL DE ENFERMERIA CUMPLE UN
PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCION DE
ESTAS LESIONES. YA QUE SI NO SE LE DA LA
SUFICIENTE IMPORTANCIA SE PUEDE
PONER EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE Y
PROLONGAR SU ESTANCIA HOSPITALARIA.
POR LO TANTO EVITEMOS Y PREVENGAMOS
EN LO POSIBLE ESTAS LESIONES Y DEMOS
UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA A NUESTROS
PACIENTES.
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