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Principios para el tallado
de dientes en prótesis fija
M. en C. Carlos Enrique Cuevas Suárez
Requisitos
Biológicos
EstéticosMecánicos
Requisitos biológicos
• Preservación del daño durante la preparación dental
• Conservación de la estructura dental
• Consideraciones en la salud dental futura
Preservación del daño
Dientes adyacentes.
Colocación de matriz metálica.
Uso del esmalte proximal como barrera.
Preservación del daño
Preservación del daño
Tejidos blandos
Retracción.
Preservación del daño
Pulpa dental
Temperatura
Acción química
Acción bacteriana
Conservación de la estructura
dental
Uso de restauraciones de recubrimiento parcial.
En un periodo de 1 mes a 15 años, 1,823 de 7,029 RBFPDs tuvieron
algún tipo de fallo.
El promedio de descementado fue de 21% (1,481).
Promedio de vida 85% a los 5 años.
Conservación de la estructura
dental
Preparación de los dientes en un ángulo mínimo de
convergencia.
Conservación de la estructura
dental
Preparación de la superficie oclusal siguiendo planos
anatómicos.
Conservación de la estructura
dental
Preparación de las superficies axiales para obtener un
espesor máximo de estructura dental alrededor de la pulpa.
Conservación de la estructura
dental
Geometría marginal conservadora y compatible con los
demás principios de preparación.
Conservación de la estructura
dental
Evitar extensión apical innecesaria.
Siempre que se pueda, se
prefieren márgenes
supragingivales.
Consideraciones en la salud dental
futura
Reducción axial suficiente
Consideraciones en la salud dental
futura
Localización del margen.
Siempre que se pueda, se prefieren
márgenes supragingivales.
Acabado fácil.
Libres de placa.
Facilita la toma de impresiones.
Reduce la posibilidad de lesionar tejidos blandos.
Facilita la evaluación de las restauraciones.
Consideraciones en la salud dental
futura
¿cuándo utilizar márgenes subgingivales?
Consideraciones en la salud dental
futura
Adaptación marginal
Minimizar la abertura
cervical del sellado
marginal.
Desajuste máximo 39
µm.
Menor aparición de
caries recurrente y
enfermedad periodontal.
Consideraciones en la salud dental
futura
Tipo de margen.
Facilidad de preparación
Facilidad de impresión
Grosor suficiente
Tipos de líneas de terminación
Filo de Cuchillo Chaflán Hombro
Tipos de líneas de terminación
Filo de cuchillo
Filo de Cuchillo
Conservación de estructura
dentaria.
Grosor de material
insuficiente.
Tipos de líneas de terminación
Chaflán
Chaflán
Margen visible.
Permite grosor adecuado
de materiales.
Fácil de realizar.
Tener cuidado de no dejar
esmalte sin soporte.
Tipos de líneas de terminación
Hombro
Hombro
Margen visible.
Permite grosor adecuado
de materiales.
Fácil de realizar.
Menos conservador de la
estructura dentaria.
Consideraciones mecánicas
• Forma de retención
• Forma de resistencia
• Evitar la deformación de la restauración.
Forma de retención
“Cualidad de una preparación que evita que
la restauración se desaloje por la acción de
fuerzas paralelas al eje de inserción”.
Forma de retención
Magnitud de las fuerzas de descementado.
Forma de retención
Geometría de la preparación dental.
Estrechamiento y ángulo de convergencia.
Estrechamiento:
convergencia entre dos
paredes opuestas de una
preparación dental.
Lo ideal, es obtener 6
grados de convergencia.
Forma de retención
Geometría de la preparación dental.
Estrechamiento y ángulo de convergencia.
Forma de retención
Geometría de la preparación dental.
Superficie de área
Existe una relación lineal entre la retención de una corona y la superficie de área.
Se necesita una áltura mínima de 3 mm en los muñones (3.5 – 4mm en molares).
Forma de retención
Geometría de la preparación dental.
Concentración del esfuerzo
Zona de mayor estrés y
fallo cohesivo del cemento
Distribución del estrés
Se prefiere, realizar preparaciones con ángulos redondeados.
Forma de retención
Rugosidad de la superficie de ajuste de la restauración.
• La abrasión de la superficie interna
de las restauraciones coladas,
aumenta la retención in vitro en un
64%.
Forma de retención
Tipo de agente de unión.
Forma de resistencia
“Mecanismos de una preparación que
aumentan la estabilidad de la restauración e
impiden que ésta se desinserte a lo largo de
un eje diferente al eje de colocación”.
Forma de resistencia
Geometría de la preparación dentaria.
Prevención de la deformación Reducción dental adecuada.
Consideraciones estéticas
