Série “Modernizando a

Administração Pública”

Projetos executados na Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo

2005-2008

Ailton de Lima RibeiroSecretário Adjunto de Saúde

2008

OxigenoterapiaDomiciliar

Ailton de Lima RibeiroSecretário Adjunto de Saúde

2008

SECRETARIA DA SAÚDE

REORGANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO AO PACIENTE EM USO DE OXIGENOTERAPIA

DOMICILIAR PROLONGADA (ODP)

Melhoria na qualidade de vida e redução das reinternações

dos pacientes através da reorganização do atendimento ao

paciente em uso de ODP(1).

(1) Oxigenoterapia Domiciliar prolongada

- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): 5ª causa de internação no sistema

público de saúde no Brasil em 2003;

- Doenças respiratórias: 3ª causa de morte na cidade de São Paulo em 2004;

- Oportunidade de melhoria no atendimento aos pacientes portadores de

insuficiência respiratória;

- Fornecimento de oxigênio apenas na forma gasosa.

SITUAÇÃO ENCONTRADA

CENÁRIO ANTERIOR

GASTOS ELEVADOS COM FREQÜENTES INTERNAÇÕES HOSPITALARES

Fonte: Secretaria da Saúde - 2008

Registro dos pacientes em uso de ODP(1) com seu respectivo endereço, consumo

médio mensal, patologia, resultado de exames, dentre outros.

BANCO DE DADOS

1º PASSO: COLETA DE INFORMAÇÕES

Exemplo Relatório do banco de dados

(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde - 2008

- Consumo médio mensal de oxigênio prescrito por paciente é de 82 m³;

- Total de 2.282 pacientes no município;

- Oportunidade de melhoria no atendimento aos pacientes:

- utilização incorreta de ODP(1) (CMM(5) 40m³);

- falta de orientação, acompanhamento e controle de sua evolução ao

longo do tempo.

A ANÁLISE DO BANCO DE DADOS E ESTUDOS REALIZADOS PELA SMS(2)

DEMONSTRAM QUE:

2º PASSO: ANÁLISE DOS DADOS

(1) Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada / (2) Secretaria Municipal da Saúde / (5) Consumo Médio MensalFonte: Secretaria da Saúde - 2008

- Fornecimento de diversas fontes de oxigenoterapia: oxigênio gasoso em

cilindros, concentrador de oxigênio e seus acessórios, oxigênio líquido (tanque e

maleta) e CPAP(3);

- Melhorias no atendimento ao paciente:

- criação dos Serviços de Referência de Doença Pulmonar

Avançada;

- implementação de programas educacionais;

- acompanhamento do paciente com Fisioterapeuta, etc..

A ODP(1) NÃO SE RESUMIRÁ APENAS AO FORNECIMENTO DE OXIGENIO GASOSO, TORNARÁ UM SERVIÇO QUE PREVÊ:

(1) Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada / (3) Continuous Positive Airway Pressure Fonte: Secretaria da Saúde - 2008

3º PASSO: ALTERAÇÃO DO TIPO DE CONTRATAÇÃO

CENÁRIO ATUAL

• Criação de programas para orientação do uso correto dooxigênio;

• Criação de serviços de referência;

• Treinamento de pneumologistas/enfermeiros da rede;

• Garantia de acesso ao agendamento de consulta;

• Início do processo de acompanhamento dos 2.282pacientes em uso de ODP(1) nos serviços de referência.

(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde – 2008

JÁ É POSSÍVEL OBSERVAR ALGUMAS MELHORIAS QUALITATIVAS COM RELAÇÃO A ODP(1), COMO:

GANHOS PREVISTOS

Os demais ganhos projetados com a alteração da contratação da ODP(1) são:

1. CUSTO POR PACIENTE 2. READEQUAÇÃO DO CONSUMO

3. AMPLIAÇÃO DAS MELHORIAS NO ATENDIMENTO AO PACIENTE

MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES E REDUÇÃO DAS REINTERNAÇÕES

• Reavaliação dos pacientes: alta doserviço ;

• Ampliação do atendimento a novospacientes.

• Acompanhamento sistemático dos pacientes.

(1) Oxigenoterapia Domiciliar ProlongadaFonte: Secretaria da Saúde – 2008

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2007 2008

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