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Semiología ii UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA Docente DR. CASTILLO Integrantes: THALIA CAMBA SALVATIERRA ALFREDO CANTOS … Ciclo: SEXTO Semestre G9

Reflejos tendinoperiósticos o profundos

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Page 1: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

Semiología iiUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

DocenteDR. CASTILLO

Integrantes: THALIA CAMBA SALVATIERRAALFREDO CANTOS …

Ciclo: SEXTO Semestre G9

Page 2: Reflejos tendinoperiósticos o profundos
Page 3: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

MOTILIDAD REFLEJA

SU INVESTIGACION ES DE GRAN IMPORTANCIA EN

SEMIOLOGIA NERVIOSA POR VARIOS MOTIVOS:

Su objetividad Técnica sencilla Su aparición constanteAsiento preciso de

centros reflexiógenoscentrales

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REFLEJOS TENDINOPERIOSTICOS O PROFUNDOS

INTRODUCIDOS EN LA CLINICA POR “ERB Y

WESTPHAL” 1978

SE BASAN EN EL LLAMADO REFLEJO

MIOTICO O DE TRACCIÓN

(SHERRINGTON)

CONSISTE EN LA CONTRACCION DE

TODO MÚSCULO QUE ES ESTIRADO

BRUSCAMENTE

Page 5: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

SE EXPLORAN CON MARTILLOS ADECUADOS

SE GOLPEA EL TENDON

SE DISPONE EL MIEMBRO DE FORMA ADECUADA

SE PERCUTE EN PUNTOS SIMETRICOS

METODOS DE REFUERZO O MANIOBRAS DE DISTRACCION

CONSISTE EN DISTRAER LA

ATENCION DEL SUJETO

PROVOCANDO LA CONTRACCION

MUSCULAR ACTIVA

MANIOBRA DE JENDRASSIG

Page 6: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

NORMALES

EXALTADOS

DISMINUIDOS

ABOLIDOS

PUEDEN ESTAR:

HIPERREFLEXIA

HIPORREFLEXIA

ARREFLEXIA

FRENTE A UN ESTÍMULO DÉBIL RESPUESTA

BRUSCA AMPLIA Y POLICINÉTICA

SE DIFUNDE, CONTRAYENDOSE GRUPOS

MUSCULARES ALEJADOS

RESPUESTA EN PERCUSION ALEJADA DEL PUNTO DE

ELECCION

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HIPORREFLEXIA O ARREFLEXIA

USO PROLONGADO DE

DROGAS SEDANTES:

• BROMUROS

• DIACEPAM

• FENILHIDANTOINA

Page 8: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO ORBICULAR DE LOS PARPADOS

DISMINUIDO O ABOLIDO EN EL PERIODO

FLACIDO DE DENERVACION DE PARALISIS

FACIAL PERIFERICA

DURANTE LA REINERVACION SI ESTA CURSA

CON ESPASMO, DIFUNDE A OTROS

MUSCULOS

SE EXAGERA EN LESIONES CENTRALES DEL

VII PAR Y PARKINSONISMO

POSTENCEFALICO

VA: V PAR – RAMA I

VE: VII PAR

CENTRO REFLEXÓGENO:

PROTUBERANCIA

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REFLEJO MASETERINO

DISMINUIDO O ABOLIDO EN LESIONES DEL

V PAR

ES INTENSO, INCLUSO POLICINÉTICO

(CLONO DE LA MANDIBULA) EN ENFERMOS

SEUDOBULBARES

VA: V PAR – RAMA I

VE: V PAR – RAMA MOTORA

CENTRO REFLEXÓGENO:

PROTUBERANCIA

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REFLEJO PERIBUCAL

SE REALIZA UNA PERCUSION LEVE DE LOS

LABIOS SUPERIOR E INFERIOR CERRADOS

OCASIONA LA PROTRUSION O

FRUNCIMIENTO DE LOS LABIOS

SE OBSERVA EN LAS ESCLEROSIS

CEREBRALES, E.L.A, ETC

CON DEFICIENTE

INERVACION PIRAMIDAL

DE LA MUSCULATURA

FACIAL

Page 11: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO BICIPITAL CENTRO REFLEXÓGENO:

C5 – C6

Page 12: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO TRICIPITAL CENTRO REFLEXÓGENO:

C6 – C7

Page 13: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO SUPINADOR LARGO CENTRO REFLEXÓGENO:

C5 – C6

Page 14: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO CUBITOPRONADOR CENTRO REFLEXÓGENO:

C7 – C8

Page 15: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DE HOFFMANFLEXION DE LA FALANGE

TERMINAL DEL PULGAR EN

CASO DE LESION DE LA VIA

PIRAMIDAL

Page 16: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DE MAYERFALTA DE APROXIMACION ES

SIGNO DE LESION DE LA VIA

PIRAMIDAL

Page 17: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO KLIPPEL WEIL

SIGNO DE LESION DE LA

VIA PIRAMIDAL

Page 18: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO FLEXOR DE LOS DEDOS

REFLEJO CARPOFALANGICO D BETCHEREW

REFLEJO DE ROSSOLINO EN LA MANO

REFLEJO DE TRÖMNER-GRIGORESCU

SON SIGNOS DE

PIRAMIGDALISMO

Page 19: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

SIGNO DE TRÖMNER-GRIGORESCU ES SIGNO DE LESION

PIRAMIDAL

Page 20: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DE FLEXION PALMARSIGNO DE LESION DE LA

VIA PIRAMIDAL POR

ENCIMA DEL

ENGROSAMIENTO

CERVICAL

Page 21: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO MEDIO PUBIANO DE GUILLAIN Y ALAJOUANINE

PUEDE SER MUY DEBIL O ABOLIDO EN

ATONIA DE LA PARED ABDOMINAL

SU EXALTACION CON ABOLICION

DELSIMULTANEA DEL REFLEJO CUTANEO

ABDOMINAL ES UN SIGNO EVIDENTE DE

LESION POR ENCIMA DEL SEXTO

SEGMENTO DORSAL

LA ABOLICION DE AMBOS REFLEJOS INDICA

QUE LA LESION SE HALLA POR DEBAJO DE

ESTE NIVEL

Page 22: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DEL CUADRICEPS O DEL TENDON ROTULIANO

AUSENTE EN LA TABES (SIGNO DE

WESTPHALL)

EN COMPRESION DE LA RAIZ L4

EN ALGUNOS CASOS DE TRIQUINOSIS Y Sx

DE ADDIE

CENTRO REFLEXOGENO: L2 – L4

SE EXALTA EN LESIONES DE LA VIA

PIRAMIDAL Y EN NEUROSIS DE ANGUSTIA

Page 23: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DEL TRICEPS SURAL

AUSENTE EN LA TABES DORSAL, CIATICA

RADICULAR POR COMPRESION DE S1

EN ALGUNOS CASOS DE MIXEDEMA,

TRIQUINOSIS Y DIABETES

CENTRO REFLEXOGENO: S1 – S2

DECUBITO DORSAL

DECUBITO VENTRAL

DE PIE

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REFLEJO CUBOIDEO DE MENDEL-BECHTEREU

EN LESIONES DE LA VIA

PIRAMIDAL SE

FLEXIONAN LOS DEDOS

Page 25: Reflejos tendinoperiósticos o profundos

REFLEJO DE ROSSOLIMO EN EL PIE

EN LESIONES DE LA VIA

PIRAMIDAL SE FLEXIONA

EL DEDO GORDO