SAMU french Network in Japanese Reg200 jap samupr

12/11/12 REG200JAP PRESSAMU M Martinez Almoyna SAMU MUNDIAL 1

フランスの院外救急医療システムフランスの院外救急医療システムSAMUSAMU of FRANCEof FRANCE IEMS NETWORK IEMS NETWORK

パリ市病院協会

SAMU de France

日本版作成：厚生労働省特別研

究班　


SAMU=OH-EMSSAMU=OH-EMS� ServiceService� d’Aided’Aide� MedicaleMedicale� UrgenteUrgente

＝＝院外救急医療システム院外救急医療システム日本における略語は？？日本における略語は？？

Out of Hospital Emergency

Medical System


� 国全体で救急医療ネットワ－クを形成国全体で救急医療ネットワ－クを形成

� １）各県に配置された１）各県に配置された 106106のの� 通信医療センタ－（通信医療センタ－（ CRRACRRA ））

� ２）２） 300300 の医療機関に設置されたの医療機関に設置された

� 救急医療派遣基地（救急医療派遣基地（ SMURSMUR ）および）および

� その医療機関に常時待機しているその医療機関に常時待機している

� 院外集中治療室院外集中治療室� （（ out of hospital Mobile Intensive Care Unitout of hospital Mobile Intensive Care Unit ））� （（ OH-MICUOH-MICU：重症救急医療用車両＋派遣医療チ：重症救急医療用車両＋派遣医療チーム）ーム）


Toulon

Angoulême

Périgueux

Bordeaux

Mont-de-Marsan

Agen

Auch

TarbesPau

Foix

Toulouse

Montauban

Cahors

Aurillac

Niort

La Rochelle

Rodez

Albi

Carcassone

Montpellier

Mende

Privas

Le Puy

Lyon

Bourg-en-Bresse

Annecy

Chambery

Grenoble

Valence

Gap

Avignon

Marseille

Perpignan

Digne

Lons-le-Saunier

MaconMoulins

DijonBèsançon

Vesoul

Épinal Colmar

StrasbourgNancy

Metz

Bar-le-Duc

ChaumontTroyes

Auxerre

BourgesNevers

Chateauroux

Poitiers

Angers

Le Mans

Alencon Chartres

Orléans

Blois

La Roche-sur-Yon

Nantes

Vannes

Quimper

St-Brieuc

RennesLaval

Saint-LoCaen

Évreux

Rouen

Amiens

Arras

Lille

Laon

Charleville-Mézières

Châlons-sur-Marne

Versailles

Beauvais

Gueret

Limoges

Tulle

Nice

St.Etienne

Clermont-Ferrand

Tours

Evry

Mulhouse

Nîmes

Bayonne

Brest

Le Havre

Calais

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Aveyron

Lot

Ariège

Gers

Garonne

(Haute)

Pyrénées

(Hautes)

Tarn

Tarn-et-

Garonne

Pas-de-Calais

Nord

Vendée

Sarthe

Maine-et-

Loire

Loire-Atlantique

Mayenne

Aisne

Oise

Somme

Charente

Charente-

Maritime

Vienne

Sevres

(Deux)

Alpes

(Hautes)

Alpes de Haute-

Provence

Alpes-

Maritimes

Bouches-du-

Rhône Var

Vaucluse

Ain

Savoit

(Haute)

Savoie

Isère

Loire

Rhône

Ardèche

Drôme

Rhin (Haut)

Rhin (Bas)

Gironde

Dordogne

Lot-et-

Garonne

Landes

Pyrénées-

Atlantique

Puy-de-Dôme

Loire (Haute)Cantal

Allier

Manche

Orne

Calvados

Côte-d'Or

Niévre

Saône-et-Loire

Yonne

Eure-et-Loire

Cher

Loir-et-Cher

Indre

Indre-et-Loire

Loiret

Marne

Marne

(Haute)

Aube

Ardennes

Saône

(Haute)

Doubs

Jura

Belfort

Eure

Seine-Maritime

Val-d'Oise

Yvelines

Seine-et-

Marne

Essonne

94

93 Seine-St.Denis94 Val-de-Marne

92 Hauts-de-Seine

75 Paris

Lozère

Gard

Aude

Pyrénées-

Orientales

Hérault

Creuse

Corrèze

Vienne

(Haute)

Meuse

Meurthe-et-

Moselle

Moselle

Vosges

FinistèreCôtes d'Armor

Ille-et-Vilaine

Morbihan

Alsace

Lorraine

Aquitaine

Basse- Normandie

Bretagne

Auvergne

BourgogneCentre

Champagne-Ardenne

Franche-Comté

Haute-Normandie

Ile de-

Languedoc-Roussillon

Limousin

Midi-Pyrénées

Pays-de-la-Loire

Nord-Pas-de-Calais

Picardie

Provence-Alpes-Côte-d'Azur

Poitou-Charente

Rhône-Alpes

France

92

Pontoise

Melun

9377

1000km


SAMU SAMU システムのシステムの中枢中枢

� フランス領土内にあるフランス領土内にある 106106 のの通信医療センタ－通信医療センタ－

� 各県の県庁所在地における主各県の県庁所在地における主な病院内に配置されている。な病院内に配置されている。


通信医療センターの通信医療センターの４つの機能４つの機能

� １）救急医療依頼通報の応対１）救急医療依頼通報の応対� ２）提供する医療手段と内容の決定２）提供する医療手段と内容の決定� ３）地域内医療機関との連携３）地域内医療機関との連携� ４）救急医療依頼通報の調整　　　　４）救急医療依頼通報の調整　　　　　　　　　　　　　　（　　　　　　　　　　（メディカルレメディカルレギュレーションギュレーション））

依頼内容を分析し依頼内容を分析し救急医療の必要性を救急医療の必要性を判断して対応する判断して対応する



� 300300の公立の公立病院病院にに SMURSMUR（（ Service Mobile Service Mobile d’Urgence et Reanimationd’Urgence et Reanimation ）が設置され、各々）が設置され、各々に最低に最低 11つのつの OH-MICUOH-MICU（：（： out of hospital out of hospital MICU MICU ＝重症患者用初期治療室と同程度の＝重症患者用初期治療室と同程度の装備を有する移動治療室および治療チー装備を有する移動治療室および治療チーム。）を配備している。ム。）を配備している。

SAMU SAMU システムの手足となるシステムの手足となる地域に分散した地域に分散した

救急医療派遣基地（救急医療派遣基地（ SMURSMUR））

フランスのフランスの SAMUSAMUネットワーネットワークはクは

仏外務省の要請により仏外務省の要請により受け入れ国の大使館を通じて受け入れ国の大使館を通じて海外および災害時に活動する。海外および災害時に活動する。



院外救急医療システムの創設者：院外救急医療システムの創設者：それは最前線で傷病兵を治療した医師それは最前線で傷病兵を治療した医師

たちたち !!� ガス壊疽患者の肢の切断：ガス壊疽患者の肢の切断：

アンブロワーズ・パレ（アンブロワーズ・パレ（ 1717 世紀）世紀）ドミニク・ラーレイ（ドミニク・ラーレイ（ 1818世紀）世紀）

� 胸腔ドレナージ：モノー（第一次大戦中）胸腔ドレナージ：モノー（第一次大戦中）� 外傷性ショックに対する輸液・輸血・麻酔：（第二次外傷性ショックに対する輸液・輸血・麻酔：（第二次大戦中）大戦中）

� トリアージ、傷病者避難システム（救急車、ヘリコプトリアージ、傷病者避難システム（救急車、ヘリコプター、飛行機による搬送）：（アルジェリア戦争・イター、飛行機による搬送）：（アルジェリア戦争・インドシナ戦争・ベトナム戦争・朝鮮戦争）ンドシナ戦争・ベトナム戦争・朝鮮戦争）


DEMANDE EXPRIMEE (DAMU)

RessourcesHôpitaux Soins

Complexes

Ressources SoinsPrimaires

Tele DiagnosticTriage, Classification avec développement de l'Autonomie des patients

, Equité et Efficience de la prescription des Ressources de soins urgentsen fonction des BESOINS (BAMU)

epidemiologie-administration-recherche-formation

Systèmes d'information

MEDECIN REGULATEUR

PARM

Conseil Consultatif Médical Autorité Sanitaire Régionale

Ressources deSoins Hôpitaux

Ressources desflottes

d'ambulances

Ressources desflottes d' UTIM

Si non compétence réoriente ounon vers d’autres systèmes de soins ou d’information nonurgents,d’aide sociale, de police , etc.

Informent surleursdisponibilitésen temps réel

Dispatche etoriente vers lasolution la plusefficiente

緊急通報

他機構へ

調整医通信医療補助士

ニーズにニーズに適した対応適した対応

疫学調査・研究

高度高度医療機関医療機関

２次２次医療機関医療機関

初期初期医療機医療機関関

空床空床状況状況 OH-MICUOH-MICU

救急車救急車

情報管理システム

メディカル・レギュレーションとメディカル・レギュレーションとtelemedicinetelemedicine（通信臨床医学）（通信臨床医学）


パリ市病院協会

SAMU de France

日本版作成：厚生労働省特別研

究班　　森村尚登１　布施　明２　杉山　

貢１　山本保博３　横浜市立大学医学部附属

市民総合医療センター１　川口市立医療セン

ター２日本医科大学付属病院３現地協力：

Chirstophe Sabouret

Alexandre Sabouret

岡田祐子　松下　功

詳細は以下のサイトをご参照ください

www.uvp5.univ-paris5.fr/SAMUwww.uvp5.univ-paris5.fr/SAMUE-E-

mail→[email protected]→[email protected]

http://www.uvp5.univ-paris5.fr/SAMU

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