Upload
thl
View
538
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Markku Pekurinen ja Leena Tervonen-Gonçalves, Johda kuntasi terveydenedistämistyötä - terveyden edistämisen ajankohtaispäivä 11.12.2012
Citation preview
Terveyttä edistävän työn taloudellinen arviointi
perusterveydenhuollossa ja sosiaalitoimessa - TEVA
Markku Pekurinen, tutkimusprofessori
Leena Tervonen-Gonçalves, tutkija
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 1
Miksi taloudellista arviointia?
Terveyden edistäminen on kunnassa yksi toiminto monien muiden joukossa ja kilpailee samoista rajallisista resursseista
Peruskysymys:
Kannattaako kunnan investoida terveyden edistämiseen pikemminkin kuin korjaaviin toimiin?
Onko terveyden edistäminen kustannusvaikuttavaa?
Jo tieto kustannuksista voi olla merkittävää:
Tietoa korjaavan työn kustannuksista (esim. sairauksien hoito, lastensuojelun sijoitukset) käytetään suunnittelun ja päätöksenteon tukena
Vastaavaa tietoa terveyden edistämisen kustannuksista ei ole helposti saatavilla – monta hallinnonalaa (-), projektirahoitus (+), panosten ja tuotosten aikaviive
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 2
TEVA-hanke 2008-2012
Käynnistyi osana laajempaa Terveyden edistämisen paikalliset rakenteet ja johtaminen (TEJO) –hanketta
Pilottikunnat:
Kauniainen (8 700 asukasta)
Muurame (9 300)
Oulu (142 000)
Salo (55 000)
Tampere (213 000)
Ohjausryhmä, toimialakohtaiset ja kuntakohtaiset työryhmät.
Toteutettu yhteistyössä kuntien eri toimialojen asiantuntijoiden, THL:n, STM:n, Kuntaliiton, OPH:n ja muiden asiantuntijoiden kanssa.
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 3
TEVA-hankkeen tavoitteet ja rajaukset
Tavoite:
1) Tehdä näkyväksi kunnissa tehtävää terveyttä edistävää työtä
2) Kehittää taloudellisen arvioinnin malli, joka sovellettavissa eritavoin palvelunsa järjestäneisiin kuntiin
3) Tarjota vertailukelpoista tietoa terveyden edistämisen kustannuksista, tuotoksista ja vaikutuksista.
Rajaukset:
1) lapset, nuoret ja lapsiperheet (0-16-vuotta)
2) keskittyminen suunnitelmalliseen, budjettirahoitteiseen ja mitattavissa olevaan terveyttä edistävään työhön
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 4
Taloudellisen arvioinnin prosessi
Panokset
Kustannukset
-eri toimialat ja osatoiminnot
Prosessit
-tuotanto- ja organisointi-
tavat
Tuotokset
Panostuksilla aikaansaadut
suoritteet
-käynnit, neuvonta, opastus
Vaikutukset
Tuotoksilla aikaansaatu terveyteen vaikuttava
muutos
-ehkäisevien palvelujen
saatavuus ja toimivuus
Vaikuttavuus
Muutokset terveydentilassa, hyvinvoinnissa ja elämänlaadussa
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 5
Terveyttä edistävän työn taloudellisen arvioinnin vaiheet
1. Terveyttä edistävän työn määrittely ja rajaukset •Mitä on systemaattinen ja suunniteltu TE-työ eri hallinnonaloilla?
2. Terveyttä edistävään työhön käytetyn työpanoksen laskeminen •Paljonko eri ammattiryhmien kokonaistyöajasta käytetään TE-työhön?
3. Kustannuslaskenta •Kuinka paljon TE- työhön on suunnattu voimavaroja?
4. Terveyttä edistävän työn tuotokset •Kuinka tuloksellisesti TE-työ on toimeenpantu?
5. Terveyttä edistävän työn vaikutukset •Kuinka vaikuttavaa TE-työ on?
Verta
ilukelp
ois
en
tied
on
käyttä
min
en
päätö
ksen
teo
ssa
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 6
Hyvinvoinnin ja terveyden
edistäminen
- Lapset, nuoret ja lapsiperheet
Perusterveydenhuolto
Neuvolatoiminta
Kouluterveydenhuolto
Vastaanottotoiminta
Suun terveydenhuolto
Kuntoutuspalvelut
Muut kansaterveyden ydintehtävät
Opetustoimi
Koulun olosuhteet
Yhteisöllisyyden tukeminen
Oppilashuoltopalvelut
Oppilashuollollinen työ
Oppimisen ja koulunkäynnin tuki
Yksilöllisen kasvun tukeminen
Muut terveyttä ja hyvinvointia edistävät
tehtävät
Sosiaalitoimi
Varhaiskasvatus
Kasvatus- ja perheneuvonta
Perheasiansovittelu
Lastensuojelu
Kotipalvelut
Päihdetyö
Mielenterveystyö
Kotouttaminen
Työllistymisen tukeminen
Hyvinvointia ja
terveyttä edistävä
työ kolmella eri
hallinnonalalla
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 7
TULOKSIA: Terveyttä edistävä työ perusterveydenhuollon avopalveluissa (2008-09)
Arvioinnin kohteena:
Lapsiin ja heidän perheisiinsä kohdistuva terveyttä edistävä työ perusterveydenhuollon avopalveluissa
Terveyttä edistävän työn kustannukset:
243-331 € / 0-16 -vuotias
11-17% perusterveydenhuollon avopalvelujen kustannuksista
3-4% terveydenhuollon kustannuksista
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 8
Työpanoksen laskenta perusterveydenhuollossa
Terveydenhoitaja
Sairaanhoitaja
Lääkäri
Äitiys- ja lastenneuvola
Terveyden
edistäminen
Sairaanhoito
Kouluterveydenhuolto
Terveyden
edistäminen Sairaanhoito
Vastaanottotoiminta
Terveyden
edistäminen Sairaanhoito
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 9
Terveyttä edistävän työn osuus (%) ammattiryhmittäin
Osuus (%)
työajasta
Terveysneuvonta (sis. neuvolat)
Terveydenhoitaja/sairaanhoitaja 96 – 100
Lääkäri 96 – 100
Kouluterveydenhuolto
Terveydenhoitaja 62 – 76
Lääkäri 91 – 92
Ravitsemusterapeutti 100
Fysioterapeutti, puheterapeutti, toimintaterapeutti 7 – 11
Suuhygienisti 41 – 45
Hammaslääkäri ja hammashoitaja (työ)pari 2 - 3
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 10
Terveyttä edistävän työn kustannusten jakautuminen (%) ammattiryhmittäin
Terveydenhoitajat & sairaanhoitajat
61 % Lääkärit
14 %
Perhetyöntekijät 12 %
Suuhygienistit/hammashuoltajat 6 %
Hammashoitajat 2 %
Hammaslääkärit 2 %
Fysioterapeutit 1 %
Toimintaterapeutit 0 %
Puheterapeutit 2 %
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 11
Tulevaisuus
Kehittämistyö jatkuu: vuonna 2013 käynnistyy TEVA II-hanke
Tarkastelua laajennetaan sosiaalihuoltoon ja opetustoimeen
Laskentamallin kehittäminen
verkkopalveluksi ja
käytettäväksi kunnissa päätöksenteon tukena
Tarkastelun laajentaminen palvelurakenteesta kunnan päätöksentekoprosessiin
Terveyden edistämiseen liittyvä päätöksenteko kuntapolitiikassa
Miten taloudellista arviointitietoa käytetään terveyden edistämiseen liittyvässä päätöksenteossa?
Millainen paino taloudellisilla argumenteilla on terveyskysymyksissä?
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 12
TEVA- hankkeen julkaisut
Perttilä Kerttu, Hakamäki Pia, Hujanen Timo ja Ståhl Timo (toim.) (2009): Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa. Avauksia 8/2009. Helsinki, THL.
Hakamäki Pia, Perttilä Kerttu, Hujanen Timo ja Ståhl Timo (toim.) (2011): Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa. Kehittämisprosessin kuvaus, perusterveydenhuolto. Raportti 11/ 2011. Helsinki, THL.
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 13
Yhteystiedot
Leena Tervonen-Gonçalves
Tutkija, YTM
THL
Finn-Medi 3
Biokatu 10
33520 TAMPERE
email: [email protected]
p. 029 524 6730
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 14
Kiitos!
11.12.2012 Terveyden edistämisen taloudellinen arviointi kunnissa 15