Upload
milica-kranjcevic
View
117
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
УРГЕНТНА СТАЊА У КАРДИОЛОГИЈИ
Андреа Божић
Брадикардни облици аритмија Услед синусне брадикардије или
поремећаја АВ проводљивости Може довести до Адам-Штоксовог
синдрома
Атрио-вентрикуларни блок II и III степена Поремећај провођења импулса из синусног
чвора На ЕКГ-у изостају поједини QRS
комплекси.
Постоје 2 облика блока II степена
1. Венкебахова периодика (Mobitz I) – постепено продужење PR интервала после чега изостаје један QRS комплекс, види се само P талас
2. Mobitz II, повремено изостајање QRS комплекса, види се само P талас
Атрио-вентрикуларни блок III степена
Потпуни прекид спровођења у AV чвору, на EKG-употпуно независан правилан рад комора (30-50/ мин) и преткомора (80/мин)
Лечење:
Започети чим се појави синкопа или пад ТА Започети одмах са КПР-ом Alupent (simpatikomimetik) 5 mg i.v., a potom
u 5% glukozu 5 ampula Atropin (antiholinergik) 0,5-1 mg i.v. Уграђивање привременог трансвенског
пејсмејкера
Асистолија
Асистолија представља престанак електричне активности срца.
На ЕКГ-у се види само равна линија.
Реанимација код ових болесника је неизвесна, али се ипак спроводи следећим редоследом.....
Редослед поступака код асистолије
Уколико постоји асистолија
Започети КПР
Успоставити венски пут
Адреналин 1:10 000, 0,5-1 мg у блусу I.V.
Интубација уколико је могуће
Атропин 1,0 mg у болусу I.V. (поновити после 5 минута)
Примена привременог пејсмејкера.
Пејсмејкер Вештачки предводник срчаног ритма Уграђују се пацијентима који имају срчани
блок или брадикардију Може бити трајни и привремени
Безпулсна електрична активност (PEA) Представља присуство неадекватне
електричне активности са континуираним таласима на ЕКГ-у уз одсуство знакова механичке активноси.
ЕКГ може бити нормалан, а могу се видети бизарни вентрикуларни комплекси
Најчешће се јавља код искрварења праћеног исхемијом срчаног мишића
Хвала на пажњи!