YENİ DOĞANDA SARILIK

• İlk hafta karşılaşılan sorunlardan biridir. Vaktinde doğan bebeklerin % 60 kadarında görülebilir. Erken doğan bebeklerde ise daha yüksek oranda gözlenir. Sarılık bir belirtidir.

• Sarılığı yapan madde "bilirubin"dir. Kana kırmızı rengini veren "hemoglobin" denilen protenin tekrar kullanılmak üzere karaciğerde yıkımı sırasında oluşur ve bir kısmı safra ile bir kısmı da böbreklerden idrarla atılır.

• Eğer karaciğer bu işi gerektiği hızda yapamazsa kanda sarı renkli bilirubin maddesi yükselir serumu ve dolayısıyla cildinin sarı görünmesine neden olur. Kandaki miktarı ne kadar fazla ise cildin sarılığı da o oranda koyulaşır. Normalde her yaşta, kanda bilirubin vardır, ancak 1 mg/ld'nin altındadır ve sarılığa neden olmaz. Sarılığın belirmeye başlaması kandaki miktarının 5 mg/dl'yi aşmasından sonra olur.

• Bebeğin doğum kilosuna, sebebine ve kanda yükselme hızına bağlı olarak tedavi edilmesi gerekebilir. Örneğin zamanında ve 2800 gr’ın üzerinde doğan bir bebekte kan bilirubin düzeyi 15 mg/dl'yi geçerse fototerapi denilen ışık tedavisi 20 mg/dl2yi geçerse kan değişimi ve ışık tedavisi yapılması gerekir.

Yeni doğan sarılığı laboratuar tetkiklerinden önce gözle

teşhis edilip, değerlendirilebilir.• 1-Sadece Yüzde İse • 2Göğüste İlerliyorsa• 3-Karında Çoğalmışsa• 4-Kol ve Bacaklarda • 5- Eller ve Ayaklara kadar inmişseBilirubin değeri artmış demektir.

• Yeni doğan dönemi dışında görülen sarılığın nedeni genellikle, bir kısmı aşı ile korunabilen hepatitlerdir ve ışık tedavisi ya da fototerapi yapılması gerekmez. Yeni doğan bebekte bu tedavilerin yapılmasının nedeni, yeni doğan bebekte kanda bulunan bilirubin maddesinin belirli sınırı geçtikten sonra (zamanında doğan bebekte 15 mg/dl) henüz gelişimini sürdüren beyin hücrelerini etkileyebilmesindendir.

• Yeni doğanlarda görülen sarılık iki grupta incelenir.

• Fizyolojik Sarılık• Patolojik Sarılık

Fizyolojik Sarılık * Fizyolojik sarılık genellikle doğumu takip eden

ikinci gün fark edilir, beşinci gün en fazladır ve genellikle tedavi gerektirmez,

yaklaşık yedinci gün kaybolur.

Patolojik Sarılık Bu durumda sarılık, doğumu takip edenherhangi birgün, hatta ilk gün bile fark edilebilir.Patolojik sarılığa neden olan sebepler arasındakan uyuşmazlıkları, erken doğumları,dehidratasyon dediğimiz susuz kalmayı,sepsis gibi mikrobik hastalıkları sayabiliriz.