Atenc temprana2

La atención temprana

Definición.

Fundamentos teóricos.

Objetivos.

Niveles de intervención.

Modelos de evaluación e intervención.

"Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar. (Libro Blanco de la Atención Temprana).

DEFINICIÓN

1. Reducir los efectos del déficit sobre el desarrollo.

2. Optimizar el curso del desarrollo.

3. Introducir mecanismos de compensación, eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas.

4. Evitar o reducir la aparición de déficits secundarios.

5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno.

6. Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.

OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)

PREVENCIÓN PRIMARIA

NIVELES

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

Definición

Acciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden llevar a la aparición de discapacidades o trastornos en el desarrollo infantil.

Campañas de vacunación para evitar la aparición de alguna enfermedad.

Información de los riesgos que pueden ocasionar trastornos y deficiencias a sus hijos.

Control obstétrico durante el embarazo.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Actuaciones

Definición

Acciones dirigidas a evitar problemas en individuos propensos a manifestarlos . Población:

1. Niños con riesgo biológico.2. Niños con riesgo socioambiental. 3. Niños sin patología evidente que muestran retraso/

alteraciones en su desarrollo.

Detección prenatal.Detección postnatal.

- Valoración psicológica, pediátrica, neurológica, sensorial.- Divulgación de signos de alarma. - Seguimiento.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Actuaciones

Definición

Son las actuaciones dirigidas al niño y al entorno que tienen como fin optimizar su desarrollo.

Evaluación - intervención.

PREVENCIÓN TERCIARIA

Actuaciones

EVALUACIÓN-INTERVENCIÓN

• “Modelo tradicional”.

• “Modelo actual”.

MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIÓN PRECOZ)

OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN

Motricidad: - Motricidad gruesa. - Motricidad fina. Área cognitiva. Comunicación y lenguaje.

Socialización y autonomía (autocuidado).

EL BEBÉDimensiones del desarrollo

INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN

LAS ESCALAS DE DESARROLLO

Meses

LA EVALUACIÓN TRADICIONAL. Ejemplo:

Desarrollo motriz

Desarrollo comunicativo

Desarrollo cognitivo

Desarrollo Social-Aut

Levanta la cabeza 45 grados estando boca abajo

2 meses

Sonríe al adulto.

3 meses

Vocaliza cuando le hablan.

2 meses3 meses

Sigue objetos con la mirada 180º

Modelo actual

Predominio del enfoque ecológico

Predominio de los enfoques funcionales

Prioridad a los aspectos sociales, afectivos y comunicativos.

• El modelo transaccional (Sameroff y Chandler, 1975)

Padres

Bebé

CreenciasPercepción

Predominio del enfoque ecológico:

Predominio del enfoque ecológico:

La teoría de Guralnick

MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

La intervención basada en la actividad (Diane Bricker).

Centrada en el niño/a (interés... ), en la ZDP.

Inserta en las rutinas, acciones planificadas o inciadas por niño.

Uso lógico de antece-dentes y conse-cuencias (+ I.social).

Objeti-vos funcionales y genera-lizables.


OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN

• EL BEBÉ

LA FAMILIA

LA ESCUELA INFANTIL.


• EL BEBÉ

• Dimensiones del desarrollo

• Enfoque funcional:

1. Uso de habilidades y factores incidentes.

2. Condiciones que facilitan su participación en las actividades que más preocupan a las familias.

3. Interacción del niño con las personas de más confianza.

4. Métodos cualitativos (observación) (juego, relación con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma de responder a los estímulos, habilidades adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC…).


• LA FAMILIA

• Composición.

• Necesidades percibidas por las familias (información, preocupaciones, objetivos deseados…).

• Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su rol).• Dinámica de relaciones.

• Relaciones sociales con el niño (apego, comunicación, juego, fomento participación...) y estilos educativos.


• LA FAMILIA

• Experiencias con el entorno físico y social (AAMR):

a) Calidad de los contextos: - Ofrece oportunidades para aprender y para participar en las actividades y rutinas diarias. - Fomenta el bienestar: inclusión…. - Proporciona estabilidad: hábitos, rutinas.. .

b) Experiencias comunitarias.

c) Escuela Infantil.

• Redes sociales y recursos del contexto.

CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

1. Objetivos

1. Valorar la necesidad de aplicar un enfoque ecológico y funcional en los programas de intervención temprana.

2. Formular objetivos de intervención realistas (que puedan alcanzarse).


1. Determina la edad de desarrollo que consideras que tiene Pedro en cada dimensión (según la información dada).

Desarrollo motriz (Motricidad gruesa)

Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta con facilidad, cambia de posición con rapidez y comienza a bajar la escalera alternando los pies cuando apoya su mano en la barandilla.


Escala observacional del desarrollo (F. Secadas)Baja la escalera alternando los pies si va cogido de la mano…3;6


Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:

Le divierten las construcciones, hace trenes y torres utilizando más de ocho cubos y encaja con rapidez las figuras geométricas de un tablero que presenta tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y verticales e intenta imitar el círculo, aunque no se muestra interesado por las actividades grafomotrices.

+ Atención, memoria, solución de problemas, planificación


24 meses - Construye una torre de 6 cubos.- Dobla una papel (1,5X1,5 cm2) en dos.- Imita un trazo.- Coloca el cuadrado, el círculo y el triángulo en el tablero.

30 meses - Construye una torre con 8 cubos.- Construye un puente con 3 cubos tras demostración.- Imita un trazo horizontal y otro vertical.- Coloca las tres piezas en el tablero después de haberlo girado.

3 años - Construye un puente con 5 cubos tras demostración.- Hace un rompecabezas de dos piezas, tras habérselo mostrado formado.- Señala la línea más larga de dos presentadas en dos tarjetas.- Imita un círculo.

ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE


Cuidado de sí mismo: aseo

Se siente motivado para realizar por sí mismo las actividades involucradas en su cuidado personal y rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autónomamente el cuarto de baño de la escuela, se quita y se pone algunas prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.


Cuidado de sí mismo: aseo


Cuidado de sí mismo: alimentación

Durante las comidas coge la comida del plato con la cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio superior, tira la comida al babero. No toma ningún alimento por la boca, sólo bebe agua, lo hace solo y no acepta otro tipo de líquido. La alimentación en su casa sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela como los profesores lo admiten siguiendo las indicaciones de la psiquiatra.


• Desarrollo social y afectivo (relación con adultos, iguales, motivación, estado emocional…).

• Desarrollo del lenguaje y de la comunicación

CASO PRÁCTICO: Pedro

2. Redacta la información obtenida hasta el momento.

Edad de desarrollo de Pedro:

• Área motriz: - Motricidad gruesa (descripción):…………….. X meses. - Motricidad fina (descripción):………………… X meses.• Área cognitiva (descripción)………………………. X meses.• Comunicación y lenguaje (descripción)…………... X meses.•Socialización y autonomía (descripción)………….. X meses. (autocuidado)

3. Describe las características de Pedro que facilitan y dificultan su desarrollo.


Objetivos de intervención.

• Área motriz: - Motricidad gruesa: a) …………….. b)……………… - Motricidad fina: a) ……………….• Área cognitiva a) ………………………. b)………………………. c)……………………….• Comunicación y lenguaje a) …………................ b) …………………….•Socialización y autonomía: a) ……………………..

4. Determina qué objetivos de intervención te plantearías para optimizarlo.

CASO PRÁCTICO: Pedro5. Inserta esos objetivos en las rutinas

diarias, en actividades planificadas por el niño y en actividades planificadas por el adulto.

• Área motriz: - Motricidad gruesa: Objetivo 1: Rutinas ………………… ………………… Actividades iniciadas por el niño:

…………….. ……………… Actividades planificadas: ……………… ………………


6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en la siguiente tabla.

Motr. Gr.

Etcétera

Comunic.

Relac. Soc

Cuidado sí

Autodet.

Dim/rutinas Levantarse Desayuno Etcétera


7. Determina qué aspectos del entorno de Pedro favorecen su desarrollo y cuáles lo dificultan.

EL ENTORNOEL ENTORNO

9. Especifica las actuaciones que planificarías para responder a estas necesidades.

8. Describe las necesidades que has detectado en el contexto familiar.

Healthcare

Atenc temprana2