Lape kick off Aula Maria Kaisa

#lapemuutos #kärkihanke

Lapsi – ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-Pysyvää muutosta - mihin suuntaan?

LAPE ohjausryhmän puheenjohtaja, VTL, YTT (h.c)

Maria Kaisa Aula

Kick off Kuntatalo 11.1.2016Kuva: Porin lastenkulttuurikeskus Vähäx valottaa / Elena

Lähtökohdat Sipilän hallituksen ohjelmassa

”Suomalaiset voivat paremmin ja kokevat pärjäävänsä erilaisissa elämäntilanteissa. Jokainen ihminen kokee voivansa tehdä valintoja ja ottaa vastuuta” (Hyvinvointi 10 vuoden tavoite)

Hallituskauden tavoite : ”Lasten ja perheiden hyvinvoinnin ja omien voimavarojen vahvistaminen”

Lapsi ja perhepalveluiden muutosohjelma välineenä tähän Palvelut järjestetään ja johdetaan lapsi- ja perhelähtöisesti

hallintorajat ylittäen. Vahvistetaan vanhemmuutta ja matalan kynnyksen palveluita. Lähtökohtana lapsen etu ja perheiden monimuotoisuus.

Kytkeytyy muihin kärkihankkeisiin – Sote, Tulevaisuudenkunta, Asiakaslähtöisyys, Digitalisaatio,

Kokeilukulttuuri, – OKM: lastenkulttuuri, perusopetus/liikuntaa koulupäivään, nuorisotakuu

Rahoitus 40 milj. hallituskauden aikana

Palveluissa johtamisen ja kohtaamisen vajeita

Lasten ja nuorten kokemuksia palveluista

Oon nyt käyny jonku vuoden siellä (terapiassa). En mäsille oo mitään sanonut, Se on jotenkin niin vaivaannuttavaa. Ei se tiedä tästä viiltelystäkään eikä niistä lääkejutuista”

”Mä oon käynyt nyt kuraattorilla. En tiedä yhtään mitä se tekee, enkä sitäkään, miksi mut on sinne pyydetty. Mitä ne ees tekee?”Lähde: MLL lasten ja nuorten puhelimen vuosiraportti 2011

”Haluan kohdata aikuisia ilman titteleitä” - nuori Oulusta”Oppiminen menee hyvin mutta urheilupalloja tarvitaan” –

koululaisen vastaus lapsiasiavaltuutetulle 2012

Sirpaleisesta kehittämistyöstä kokonaisvaltaiseen pysyvään muutokseen Hyviä raportteja on valmistunut

– Toimiva Lastensuojelu 2014– OM: 8-vuotiaan lapsen kuolemaan johtaneet tapahtumat 2014 – Selvitys perhe- ja lapsensurmien taustoista (THL 2012)

Kehitystyötä on tehty– Lasten KASTE 2008 - 2015– LaskeTUT (THL/Lastensuojelu) 2014-2015– VM kuntakokeilut (integroitu hyvinvointi) 2015-2016

Kunta ja aluekohtaista kehitystyötä (Eksote, SiunSote ym) Elämänkaariperustaisuus (Hämeenlinna, Oulu, Tampere ym) Ministeriöiden uudistustyötä: OPS 2016, 3-portainen tuki,

oppilashuoltoL, sosiaalihuoltoL, asiantuntija-avusteinen tuomioistuinsovittelu erokiistoissa

Rakennetaan aiemman kehitystyön ja uudistusten perustalle

Onnistuminen: Esimerkkinä Imatra ks.http://www.kaks.fi/node/8240, liiteraportti

Investointi 2009: 6 perhetyöntekijää terveydenhoitajien työpareiksi –kotikäyntejä, vertaisryhmiä, palveluohjausta, ei vastaanottoa

Lastensuojeluun intensiivinen perhetyö Perhelähtöisyyttä vahvistettiin kaikissa

palveluissa Yhteisesti johdettu kokonaisuus Sijaishuollon kuormitus väheni – siirrettiin

henkilöstöä perhetyöhön Ongelmalähtöisten palvelujen

kustannukset vähentyivät 2010–2014 lähes viidenneksellä (1,9 milj. €)

Rimpelä & Rimpelä: Lapsiperheiden palvelujen

uudistaminen

614.1.2016

Lasten ja perheiden palveluiden kustannukset

Kustannukset 2014: Arvio yhteensä 9‐12 miljardia €– lähes 80 % koostuu yleisistä palveluista: neuvolat, varhaiskasvatus, koulutus ja oppilashuolto

– vajaa viidennes muista sosiaali‐ ja terveyspalveluista– Kustannukset lisääntyneet 2000‐luvulla erityisesti korjaavissa palveluissa (pieni osuus lapsista ‐ isot kustannukset)

Kun mukaan myös välillisesti lapsiin vaikuttavat vanhempien palvelut, nuorten palvelut sekä lapsiperheiden ja nuorten tulonsiirrot päästään lähemmäs 20 miljardia‐> toimiiko kokonaisuus kustannustehokkaasti?‐

14.1.2016

Rimpelä & Rimpelä: Lapsiperheiden palvelujen

uudistaminen 7

LAPE toiminta-ajatus

LAPE on hallituksen kärkihanke jossa teemme pysyvää muutosta – kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluita sekä – lapsen oikeuksia vahvistavaa toimintakulttuuria – lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin sekä – heidän omien voimavarojensa vahvistamiseksi

– Tulevaisuuden kunnan ja itsehallintoalueen toimintaympäristöön– Ottaen huomioon kustannusvaikuttavuuden ja niukkenevat

resurssit

Lasten ja nuorten hyvinvointi eriarvoistuu- monilla asiat ovat kohtuullisen hyvin MUTTA100 yläkouluikäisen joukossa esimerkiksi

8 ei pysty keskustelemaan vanhempiensa kanssa asioistaan 8 ei ole läheistä ystävää 7 joutuu kiusatuksi viikoittain koulussa 11 on tyytymätön elämäänsä 13 kokee keskivaikeaa tai vaikeaa masentuneisuutta 4 näkee vanhempansa humalassa viikoittain 3 joutuu usein vanhempien fyysisen kuritusväkivallan uhriksi 39 ei juurikaan pidä koulusta 11 lukee heikosti n. 15 ei ole harrastusta (7-17 v) 8 elää pienituloisessa perheessä

(Kouluterveyskysely, WHO koululaiskysely, Lapsiuhritutkimus, OKM/Vapaa-aikaselvitys)

Lapsen oikeudet

ja lapsen etu

Perheiden

monimuotoisuus

Voimavarojen

vahvistaminen

Lapsi- ja

perhelähtöisyys

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-2019 #kärkihanke #lape

Muutosta ohjaavat periaatteet

Kansallinen ohjaus, lainsäädäntö ja johtaminen

:

Kumppanuudet ja verkostot

Digitalisaation mahdollisuudet Hankkeista pysyvään muutokseen

Lasten, nuorten ja vanhempien osallistuminen

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-2019

MUUTOKSEN LÄHTÖKOHTIA

Kunta-itsehallinto

alue

Yksi asiakas-Yksi tieto-

Yksi suunnitelma

Monitoimijainen

Palveluekosysteemi

0-67-15Yli 16 vTietoperustai

suus

Kansallinen ohjaus, lainsäädäntö ja johtaminen Toimintakulttuuri, arvot Ammattilaisten osaaminen

Palveluiden yhteensovitus

lapsi ja perhelähtöisiksi

Painopiste yleisiin palveluihin sekä

varhaiseen tukeen ja hoitoon


MITEN MUUTOSTA TEHDÄÄN?

Kansallinen ohjaus, lainsäädäntöjohtaminen

Lapsen oikeus ja tieto-

perustainen päätöksenteko

Valtio, itsehallintoalue

kunnat

Kansallinen ohjaus,

lainsäädäntö ja muu

johtaminen uudistuu

Ammattilaisten

koulutuksen ja työ-

menetelmien uudistus

Kaikki lasten, nuorten ja perheiden

palvelut sovitetaan yhteen

lapsi- ja perhelähtöiseksi integroiduksi

palvelujen kokonaisuudeksi

Oikea-aikainen palvelujen saatavuus

paranee.

Painopiste siirtyy korjaavista palveluista

kaikille yhteisiin yleisiin ja

ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä

varhaiseen tukeen ja hoitoon

1. Lapsen oikeuksia vahvistava toimintakulttuuri

2. Lapsi- ja perhelähtöiset palvelut


Miten teemme muutosta?

Lapsen oikeus

ja

tietoperustaisen

päätöksenteon

tuki

Valtio,

itsehallintoalue

kunnat

• Päätösten lapsivaikutusten arviointi käyttöön

• Välineet lapsilähtöiseen budjetointiin

• Välineet lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palveluiden seurantaan

• Lapsiystävällinen kunta toimintamalli

• Johdetaan lapsi ja perhepolitiikkaa hallinnonalarajat ylittävästi

• Määritellään teoreettinen perusta ja yhteinen lapsikäsitys

• Päätösten lapsivaikutusten arviointi käyttöön

• Välineet lapsilähtöiseen budjetointiin

• Välineet lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palveluiden seurantaan

• Lapsiystävällinen kunta toimintamalli

• Johdetaan lapsi ja perhepolitiikkaa hallinnonalarajat ylittävästi

• Määritellään teoreettinen perusta ja yhteinen lapsikäsitys

1. Lapsen oikeuksia vahvistava toimintakulttuuri


Teemme muutosta

lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin

sekä omien voimavarojen vahvistamiseksi

Tavoittelemme kustannusten alenemista ja

parempaa kustannus-vaikuttavuutta

Teemme muutosta



Tavoittelemme kustannusten alenemista ja

parempaa kustannus-vaikuttavuutta

. Kansallinen

ohjaus,

lainsäädäntö ja

muu

johtaminen

• Sote-kunta –lainsäädäntökokonaisuus

• Asiakaslähtöisyys ja tietojen siirtyminen

• Muut toimenpiteet määritellään erikseen (VNP, parlamentaarinen valmistelutyö)

• Sote-kunta –lainsäädäntökokonaisuus

• Asiakaslähtöisyys ja tietojen siirtyminen

• Muut toimenpiteet määritellään erikseen (VNP, parlamentaarinen valmistelutyö)


1. Lapsen oikeuksia vahvistava toimintakulttuuri Teemme muutosta



Tavoittelemme kustannusten alenemista sekä parempaa kustannusvaikuttavuutta

Teemme muutosta




Ammattilaisten

koulutus ja

työmenetelmät

• Ammattilaisten koulutussisällöt muutoksen tueksi

• Täydennyskoulutus lasten, nuorten ja vanhempien parempaan kohtaamiseen

• Näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen "työkalupakit" .

• Ammattilaisten koulutussisällöt muutoksen tueksi

• Täydennyskoulutus lasten, nuorten ja vanhempien parempaan kohtaamiseen

• Näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen "työkalupakit" .


1. Lapsen oikeuksia vahvistava toimintakulttuuri Teemme muutosta



Tavoittelemme kustannusten alenemista ja parempaa kustannusvaikuttavuutta

Teemme muutosta



Tavoittelemme kustannusten alenemista ja parempaa kustannusvaikuttavuutta

• käyttöön päätösten lapsivaikutusten arviointi• välineet lapsilähtöiseen budjetointiin• välineet lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palveluiden

seurantaan• lapsiystävällinen kunta toimintamalli• johdetaan lapsi ja perhepolitiikkaa hallinnonalarajat

ylittävästi• määritellään teoreettinen perusta ja yhteinen

lapsikäsitys

• sote- kunta –uudistus, asiakaslähtöisyys, tiedon siirtyminen

• muut toimenpiteet määritellään myöhemmin (VNP, parlamentaarinen valmistelutyö)

Kansallinen ohjaus,


johtaminen

• ammattilaisten koulutussisällöt uudistetaan • täydennyskoulutusta lasten, nuorten ja

vanhempien kohtaamiseen• näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon

sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen "työkalupakit" ammattilaisille.

Ammattilaisten

koulutus ja työ-

menetelmät

• käyttöön päätösten lapsivaikutusten arviointi• välineet lapsilähtöiseen budjetointiin• välineet lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja palveluiden

seurantaan• lapsiystävällinen kunta toimintamalli• johdetaan lapsi ja perhepolitiikkaa hallinnonalarajat

ylittävästi• määritellään teoreettinen perusta ja yhteinen

lapsikäsitys





Kansallinen ohjaus,


johtaminen

• ammattilaisten koulutussisällöt uudistetaan • täydennyskoulutusta lasten, nuorten ja

vanhempien kohtaamiseen• näyttöön perustuvien varhaisen tuen ja hoidon

sekä vanhemmuustaitojen ohjaamisen "työkalupakit" ammattilaisille.

Ammattilaisten

koulutus ja työ-

menetelmät

1. Lapsen oikeuksia vahvistava toimintakulttuuri Onnistuminen 2019 – 2025

Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnissa

• omat voimavarat, elämänhallinta sekä osallisuuden ja kohdatuksi tulemisen kokemukset ovat vahvistuneet

• erilaisten lasten ja monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus lisääntyy -eriarvoisuus vähenee

Kustannuksissa

• huomattavia kustannussäästöjä vähentämällä korjaavien palveluiden tarvetta ja huoltajuuskiistoja

• vastattu kustannusvaikuttavasti asiakkaiden palvelutarpeisiin vähenevien resurssien oloissa

Onnistuminen 2019 – 2025




Kustannuksissa




Lapsen oikeus ja tieto

perustainen

päätöksenteko

Valtio, itsehallintoalue

kunnat

Kaikki lasten, nuorten ja perheiden palvelut sovitetaan yhteen

lapsi- ja perhelähtöiseksi integroiduksi palvelujen

kokonaisuudeksi

Oikea-aikainen palvelujen saatavuus paranee.

Painopiste on siirtyy korjaavista palveluista kaikille yhteisiin

yleisiin ja ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen

tukeen ja hoitoon



Miten teemme muutosta?

Kaikki lasten, nuorten

ja perheiden palvelut

on sovitettu yhteen

lapsi- ja

perhelähtöiseksi

integroiduksi

palvelujen

kokonaisuudeksi

• Valtioneuvoston päätös keväällä 2016

• maakunnalliset muutosohjelmat/kokeilut 2017 -2018

• verkostoidaan matalan kynnyksen tukea (perhekeskusmallin kehitystyö)

• Lastensuojelu ja muut erityistason palvelut asiakkaiden tarpeiden mukaisiksi

• toimiva vaativien palveluiden kokonaisuus (osaamis- ja tukikeskukset) vaikeasti oireileville lapsille ja nuorille

• Valtioneuvoston päätös keväällä 2016

• maakunnalliset muutosohjelmat/kokeilut 2017 -2018




Miten teemme muutosta?2. Lapsi- ja perhelähtöiset palvelut

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-2019 #kärkihanke #lape Teemme muutosta


sekä omien voimavarojen vahvistami-seksi


Teemme muutosta




• tuetaan kuntia voimavarojen suuntaamisessa ennaltaehkäiseviin palveluihin

• vanhemmuuden tuen sähköiset työkalut

• lasten huomioiminen vanhempien palveluissa

• erotilanteen palveluilla vahvistetaan sovinnollisuutta

• varhaiskasvatus ja koulu lapsen hyvinvoinnin tukena mm. kiusaamisen ehkäisyä ja puuttumista tehostetaan, koulun toimintakulttuurin muutosta tuetaan

• selvitetään nuorten palveluiden kehittämistarpeet

• viedään käytäntöön perheystävällisen työpaikan toimintamallia

• tuetaan kuntia voimavarojen suuntaamisessa ennaltaehkäiseviin palveluihin

• vanhemmuuden tuen sähköiset työkalut

• lasten huomioiminen vanhempien palveluissa

• erotilanteen palveluilla vahvistetaan sovinnollisuutta

• varhaiskasvatus ja koulu lapsen hyvinvoinnin tukena mm. kiusaamisen ehkäisyä ja puuttumista tehostetaan, koulun toimintakulttuurin muutosta tuetaan



Oikea-aikainen

palvelujen saatavuus

paranee.

Painopiste siirtyy

korjaavista palveluista

kaikille yhteisiin yleisiin

ja ennaltaehkäiseviin

palveluihin sekä

varhaiseen tukeen ja

hoitoon


Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-2019 #kärkihanke #lape Teemme muutosta




Teemme muutosta




• valtioneuvoston periaatepäätös keväällä 2016

• maakunnalliset muutosohjelmat/kokeilut 2017 -2018 alusta,




• valtioneuvoston periaatepäätös keväällä 2016

• maakunnalliset muutosohjelmat/kokeilut 2017 -2018 alusta,




Kaikki lasten, nuorten ja

perheiden palvelut on

sovitettu yhteen

lapsi- ja perhelähtöiseksi

integroiduksi palvelujen

kokonaisuudeksi

• tuetaan kuntia voimavarojen suuntaamisessa ennaltaehkäiseviin ja vanhemmuutta tukeviin palveluihin

• vanhemmuuden tuen sähköiset työkalut • lasten huomioiminen vanhempien palveluissa• erotilanteen palveluilla vahvistetaan

sovinnollisuutta• varhaiskasvatus ja koulu lapsen hyvinvoinnin

tukena mm. kiusaamisen ehkäisyä ja puuttumista tehostetaan, koulun toimintakulttuurin muutosta tuetaan



• tuetaan kuntia voimavarojen suuntaamisessa ennaltaehkäiseviin ja vanhemmuutta tukeviin palveluihin

• vanhemmuuden tuen sähköiset työkalut • lasten huomioiminen vanhempien palveluissa• erotilanteen palveluilla vahvistetaan

sovinnollisuutta• varhaiskasvatus ja koulu lapsen hyvinvoinnin

tukena mm. kiusaamisen ehkäisyä ja puuttumista tehostetaan, koulun toimintakulttuurin muutosta tuetaan



Oikea-aikainen palvelujen

saatavuus on parantunut.

Painopiste korjaavista

palveluista kaikille yhteisiin

yleisiin ja

ennaltaehkäiseviin

palveluihin sekä varhaiseen

tukeen ja hoitoon

Onnistuminen2019 – 2025



• erilaisten lasten ja monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus lisääntyy. Eriarvoisuus vähenee

Kustannuksissa


• vastattu kustannusvaikuttavasti asiakkaiden palvelutarpeisiin vähenevien määrärahojen oloissa

Onnistuminen2019 – 2025



• erilaisten lasten ja monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus lisääntyy. Eriarvoisuus vähenee

Kustannuksissa




Lapsi – ja perhepalveluiden muutosohjelma 2016-2019

Onnistumisen mittarit2019 – > 2025

Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnissa (2025)


• erilaisten lasten ja monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus lisääntyy. Eriarvoisuus vähenee.

Kustannuksissa 2019



Onnistumisen mittarit2019 – > 2025

Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnissa (2025)


• erilaisten lasten ja monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus lisääntyy. Eriarvoisuus vähenee.

Kustannuksissa 2019







Kustannuksissa







Kustannuksissa



Indikaattorit

Muutos-kokonai-suudet:

1. Lapsen oikeuksia vahvistava toiminta-kulttuuri

2. Lapsi- ja perhe-lähtöiset palvelut

Muutos-kokonai-suudet:

1. Lapsen oikeuksia vahvistava toiminta-kulttuuri

2. Lapsi- ja perhe-lähtöiset palvelut

TAVOITE 2025• Lasten (alle 18 v) ja vanhempien välinen

vuorovaikutus on parantunut • Lasten (alle 18 v) yksinäisyys vähenee• Jokaisella lapsella on vähintään yksi turvallinen ja

pysyvä aikuissuhde• Kiusaaminen vähenee • Jokaisella lapsella/nuorella on harrastus• Koulupudokkuus vähenee• Lasten ja nuorten kiinnittyminen kouluun

vahvistuu• Lasten kokema väkivalta vähenee• Vanhempien päihde- ja mielenterveysongelmien

aiheuttamat haitat lapsille vähenevät• Vanhempien erojen aiheuttamat haitat lapsille

vähenevät• Lasten, nuorten ja vanhempien kokemus

osallisuudesta palveluissa paranee• Perheystävällisten toimintamuotojen käyttö

työpaikoilla lisääntyy ja vanhempien kokema työkuormitus vähenee

• Korjaavien palvelujen kustannusten kasvu on pysäytetty kokeilukunnissa ja alueilla vuoden 2019 tilinpäätöksessä

• Korjaavien palvelujen kustannukset ovat laskeneet vuoteen 2025 mennessä valtakunnallisesti yli 10 % vuoden 2014 tasosta

Muutosohjelman eteneminen Luonnos hankesuunnitelmaksi julkaistaan 11.1.2016 STM:n verkkosivuilla sekä

otakantaa.fi –sivuilla Luonnosta voi kommentoida 4.2 asti otakantaa.fi-sivuilla Projektiryhmä käsittelee luonnosta 12.1.2016 Ohjausryhmä käsittelee luonnosta 19.1.2016 Lasten ja nuorten mielipiteiden selvittämistä tehdään erikseen (esim. vaikuttajaryhmät) HYTE-ministeriryhmä käsittelee tammikuun lopulla Syvennetään eri osa-alueiden suunnitelmia

SUUNNITELMAN HYVÄKSYMISEN JÄLKEEN ALKAA TOIMEENPANO Keväällä maakuntakierros ja tilannearviot Valtioneuvoston päätös muutoksen suunnasta kevät 2016 Alueellisten pilottien ja muutoksen tuen tarkempi valmistelu kevät 2016 Muutosagentti-valmistelu kevät 2016 Maakuntakohtainen muutoksen tuki – haku loppukevät 2016 Alueelliset pilotit ja muutosohjelmat käynnistyvät 2017- Otetaan tulokset huomioon ja tehdään valtioneuvostotason linjaukset 2018-2019 Varmistetaan jatkuvuus 2019 jälkeen: mahd. parlamentaarista valmistelua

valtioneuvostotason lapsi- ja perhepolitiikan suunnasta

Kiitos!

Healthcare

Lape kick off Aula Maria Kaisa