Dr Fernando Cano ValleComisionado Nacionalcontra las Adicciones29 de mayo de 2014

RETOS PARA LA APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 8 DEL CONVENIO MARCO

PARA EL CONTROL DEL TABACO

Conferencia Magistral

Mortalidad totalN=522/115 (22%)

Falla renalSiN=56

NoN=466

Días de AMV18 díasN=29

<18 díasN=437

Insuficiencia cardiáca

SiN=35

NoN=402

MortalidadN=50 (12%)

MortalidadN=14 (40%)

MortalidadN=16 (55%)

MortalidadN=36 (64%)

MORTALIDAD

EPOC EN LA UCI

Daños a la salud ocasionados

por el tabaquismo pasivo

LOS DERECHOS HUMANOS

Preservación y defensa de los derechos humanos a la

salud, a la autorrealización, a la integridad y

dignidad de las personas con Adicciones y

dependencias o consumidores de alguna droga, con

atención directa y tratamiento de las adicciones y la

comorbilidad

Así como también de las personas sin adicciones a

través de la prevención al consumo y a la adicción

PRINCIPIOS

LAS POLÍTICAS PÚBLICAS

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO

LÍNEA DE ACCIÓN:Reducir la prevalencia en el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas

Estrategia 2.3.2Hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud

EJES RECTORES DE GOBIERNO

• México en Paz y México Incluyente y demás políticas públicas aplicables

• Plan Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia

• Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones

PLAN NACIONAL DE SALUD

EL CUIDADO DE LA SALUD

• Prevención de ADICCIONES

• Propiciar condiciones óptimas de bienestar biológico,

psicológico

• Evitar pérdida de ciertas funciones y capacidades que

originan la enfermedad y modifican la estructura

cerebral y su funcionamiento

• Evitar comportamientos peligrosos y la COMORBILIDAD

Tabaquismo pasivoo

humo de segunda mano

Se conoce como humo de tabaco en el ambiente

¿Qué es?

Mezcla de dos tipos de humos que provienen de la combustión del tabaco

• Humo de corriente secundaria (el que proviene del extremo de un cigarrillo encendido, pipa o cigarro (puro).

• Humo de corriente principal (el humo que es exhalado por un fumador).

http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/tabacoycancer/humo-de-segunda-mano

DAÑO CAUSADO POR EL HUMO DE SEGUNDA MANO

ADULTOS

EVIDENCIA SUFICIENTEEnfermedad arterial coronariaCáncer de pulmónEfectos reproductivos en la mujer

Evidencia sugestivaAccidentes cerebrovascularesCáncer de Senos paranasalesCáncer de mamaAteroesclerosisEnfermedad pulmonar obstructiva crónica, síntomas respiratorios crónicos, asma, función pulmonar alteradaParto prematuro

EL ATLAS DEL TABACO Tercera Edición.

Shafey, Eriksen, Ross, Mackay

• Mezcla de gases y partículas que contiene más de 7,000 compuestos químicos.

• 250 de estos químicos son perjudiciales, y se sabe que al menos 69 causan cáncer.

Humo del tabaco

Environmental Protection Agency (EPA) de los Estados Unidos, el US National Toxicology Program y la International Agency for Research on Cancer (IARC), una subsidiaria de la Organización Nacional de la Salud.

¿ Qué enfermedades causa el humo de segunda mano?

Causa cáncer

http://www.cancer.org/

http://www.epa.gov/Environmental Protection Agency (EPA)

American Lung Association http://www.lungusa.org/

Centers for Disease Control and Prevention Office on Smoking and Health

http://www.cdc.gov/

El humo de segunda mano asociado a cáncer de pulmón

Cáncer pulmonarMeta-análisis

Autor/año Población Tipo de estudio

No. de artículos

N Riesgo estimado

Wang 1997

China C-C 6 Casos/controles767/ 1193

OR0.91(0.75-1.10)

Hacksaw1997

Asia, Europa,USA

Cohorte 39 Casos:5095 Hombres que vivían con esposa fumadoraRR 1.34(0.97-1-84)

C-C 39 Controles 595184 Mujeres que vivían con esposos fumadoresRR1.24(1-13-1.36)

Lubin1999

Cuba, Europa, Norteamerica

C-C 39 Casos:5095 Esposos fumadoresMujeres RR 1.24(1.11-1.14)Hombres RR 1.34(1.0-1.8)

Taylor2007

Asia, Europa, USA

CohorteC-C

55- Mujeres que nunca fumaron

expuestas al tabaquismo de esposos RR 1.27(1.17-1.37)Norteamérica RR 1.15(1.03-1.28)Asia RR 1.31(1.16-1.48)Europa RR 1.31(1.24-1.52)

C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativoCigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 111-112.

• *Taylor, 2007

• Uno de los más grandes meta-análisis

• 55 estudios de mujeres que nunca fumaron

• Mostró que el riesgo de cáncer pulmonar fue 27% mayor que lo esperado

Humo de segunda mano y cáncer pulmonar

*Taylor, R., Najafi, F., and Dobson, a. (2007) Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. Int. J. Epidemiol., 36.1048-1059

Cada año en los Estados Unidos, este humo es

el causante de:

3,400 muertes por cáncer de pulmón en las personas adultas no fumadoras

Humo de segunda mano y cáncer de mama

Un informe de la Agencia de Protección Ambiental (Enviromental Protection Agency) de California concluyó en 2005 que:

La evidencia asociada con el humo de segunda mano y el cáncer de seno es “consistente con una asociación causal” en mujeres jóvenes

Evidencia es “sugestiva, pero no suficiente”

Humo de segunda mano y cáncer de mamaMeta-análisis

Autor/año Población Tipo de estudio

No. de artículos

N Riesgo estimado

Sadri2007

- C-C 6 Casos: 34947Controles 57654

MujeresOR 1.38(1.16-1.65)

Pirie2008

Asia, Europa,Norteamerica

C-C 25 220 000 Adultos expuestosRR 1.02(0.89-1.16)

Cohorte

C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativoCigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 110.

• Afecta al corazón• Vasos sanguíneos • Circulación • Puede causar infartos al corazón

Otras enfermedades asociadas al humo de

segunda mano

Humo de segunda mano e infarto cardiácoMeta-Análisis

Autor/año

Población Tipo de estudio

No. de artículos

N Riesgo estimado

*Meyers2009

EuropaNorteamérica

Ecológico

11 37210767 Incidencia rate ratio0.83 (0.75-0.92)

C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativoCigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 110.

* Meyers, D.G., Neuberger, J.S., and he,J. (2009) Cardiovascular effect of bands on smoking in public places:A systematic reviw and meta-analisis. J. Am.Coll. Cariol, 54, 1249-1255

Cada año en los Estados Unidos, este humo es el causante de:

42,000 muertes por enfermedades cardiacas en las personas que actualmente no fuman.

No existe un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano. Cualquier exposición es perjudicial

https://sp.yimg.com/ib/th?id=HN.608045572586078364&pid=15.1

NIÑOS

EVIDENCIA SUFICIENTEEnfermedad del oído medioSíntomas respiratoriosAlteración de la función pulmonarSIMS (Síndrome Infantil de Muerte Súbita)Enfermedad respiratoria baja, incluidas infeccionesBajo peso al nacer

EVIDENCIA SUGESTIVATumores cerebralesLinfoma LeucemiaAsma

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• Aumenta la probabilidad de aborto espontáneo

• Nacimientos de bebés muertos

• Nacimientos de bebés con bajo peso

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Están más expuestos al humo de segunda mano que los adultos que no fuman

https://sp1.yimg.com/ib/th?id=HN.608034152267714113&pid=15.1

Cada año, en los Estados Unidos, este humo causa en NIÑOS:

Ataques de asma en un millón de asmáticos

Entre 150,000 y 300,000 infecciones del tracto respiratorio inferior en menores de 18 meses y 7,500 a 15,000 hospitalizaciones por año.

Los niños tienen más probabilidades de ser transferidos a una unidad de cuidado intensivo cuando padecen gripe, pasan más tiempo en el hospital, y tienen más probabilidades de necesitar tubos de respiración en comparación con los niños que no están expuestos.

• Mayor riesgo del síndrome de muerte súbita infantil (SIDS)

• Infecciones pulmonares y de las vías respiratorias superiores

• Infecciones de oído • Ataques de asma más severos y frecuentes

Este humo causa en NIÑOS:

Daños al espermaReducen la fertilidad y pueden afectar el desarrollo del fetoSe sabe que el humo de segunda mano causa daños al esperma en los animales, pero se necesitan más estudios para saber los efectos en los humanos

Los químicos en el humo del tabaco

¿Dónde es un problema el

humo de segunda mano?

En el lugar de trabajo

Lugares públicos

En casa

En el automóvil

Humo de segunda mano

En el hogar o en el trabajo incrementan el riesgo de enfermedad cardiaca en un 25 a 30% y el riesgo de cáncer de pulmón en al menos 20 a 30 por ciento.

HUMO DE SEGUNDA MANO

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