Apr 9, 2023 1

นพ.ปรั�ชญา ศรั�สว่�าง

รัพ.ธนบุ�รั� 1

Apr 9, 2023 2

โรัคออฟฟ�ศซิ�นโดรัม (Office syndrome)

กลุ่��มโรัคที่��เก�ดจากการัที่"างาน สภาพแว่ดลุ่%อมในที่��ที่"างานไม�

เหมาะสม น��งที่"างานตลุ่อดเว่ลุ่า ไม�ม�การั

เคลุ่+�อนไหว่รั�างกาย ที่"าให%เก�ดอาการักลุ่%ามเน+-ออ�กเสบุ

แลุ่ะปว่ดเม+�อยตามอว่�ยว่ะต�าง ๆ

Apr 9, 2023 3

อาการัของ office syndrome

Office

syndrome

1 .ปว่ดบุรั�เว่ณกลุ่%ามเน+-อคอ บุ�าไหลุ่� ปว่ดขม�บุ ปว่ดเบุ%าตา ปว่ดหลุ่�ง

2. ปว่ดรั%าว่ไปย�งบุรั�เว่ณอ+�น ๆ

3. อาการัชาบุรั�เว่ณข%อม+อ / ชาลุ่งขา

Apr 9, 2023 4

อาการัของ office syndrome

Apr 9, 2023 5

สาเหต�ของ office syndrome

1. สถานที่��ที่"างาน

1. สถานที่��จ"าก�ด ค�บุแคบุ

(โต2ะ/ พ+-นที่��ที่��ที่"างาน)

2. การัถ�ายเที่อากาศลุ่ดลุ่ง

3. สภาพอากาศ (รั%อน/ หนาว่)

Apr 9, 2023 6

สาเหต�ของ office syndrome2. ต�ว่บุ�คคลุ่

(พฤต�กรัรัม

การัที่"างาน)

1. ที่"างานอย4�ที่�าหน5�งนาน ๆ

โดยไม�เปลุ่��ยนอ�รั�ยาบุถ

2. ที่�าที่างที่��ไม�ถ4กต%อง

ในขณะที่"างาน3. ที่"างานซิ"-า ๆ

นาน ๆ(มากกว่�า 6

ชม.)

Apr 9, 2023 7

Postural syndrome อาการัปว่ดเป6นไปที่�ลุ่ะน%อย ค�อย ๆ

ปว่ดมากข5-น ปว่ดเฉพาะที่��หรั+อเฉพาะจ�ด ปว่ดคอ หลุ่�ง เอว่หรั+อพรั%อมก�น น��งหรั+อย+นที่"างานตลุ่อดเว่ลุ่า ช�ว่งการัเคลุ่+�อนไหว่ปกต� เม+�อม�การัเคลุ่+�อนไหว่ แลุ่ะกลุ่%ามเน+-อ

ผ่�อนคลุ่ายจะปว่ดลุ่ดลุ่ง

Apr 9, 2023 8

Dysfunction syndrome

ช�ว่งการัเคลุ่+�อนไหว่ลุ่ดลุ่ง เน+�องจากที่�าที่างที่��ผ่�ดลุ่�กษณะ

อาการัปว่ดจะค�อยเป6นค�อยไปอย�างช%า ๆ

โครังสรั%างผ่�ดลุ่�กษณะ เช�น คางย+�น หลุ่�งค�อม ไหลุ่�ห�อ

ที่�าที่างที่��ถ4กต%อง อาการัปว่ดจะลุ่ดลุ่ง

Apr 9, 2023 9

กลุ่ไกการับุาดเจ:บุ

กลุ่ไกการัเก�ดช�ดเจน มาจากอ�บุ�ต�เหต� เช�น หกลุ่%ม ชนโต2ะ บุาดเจ:บุที่�นที่�ที่�นใดต�อกลุ่%ามเน+-อ เอ:นกลุ่%ามเน+-อ กรัะด4ก เส%นปรัะสาที่

กลุ่ไกการัเก�ดช�ดเจน น��งที่"างานผ่�ดที่�า/ น��งที่"างานซิ"-าๆ นานๆ เก�ดแบุบุค�อยเป6นค�อยไปกลุ่%ามเน+-อที่"างานหน�กแลุ่ะเกรั:งต�ว่

อ�บุ�ต�เหต�โดยตรัง การับุาดเจ:บุสะสม

Apr 9, 2023 10

กลุ่ไกการับุาดเจ:บุสะสมกลุ่%ามเน+-อที่"างานหน�กแลุ่ะผ่�ด

ลุ่�กษณะ

กลุ่%ามเน+-อเกรั:งแลุ่ะต5งต�ว่มากข5-น

เลุ่+อดไหลุ่เว่�ยนน%อย

เส%นปรัะสาที่ถ4กรั�-ง & ปว่ด

Apr 9, 2023 11

Myofascial pain syndrome (MPS)

กลุ่��มอาการัของโรัคที่��ม�อาการัปว่ดกลุ่%ามเน+-อแลุ่ะพ�งผ่+ด

กลุ่%ามเน+-อที่"างานมากเก�นไป จนได%รั�บุอ�นตรัาย

อาการัปว่ดเรั+-อรั�ง พบุมากในว่�ยที่"างาน ม�จ�ดกดเจ:บุที่��ที่"าให%รั%าว่ไปที่��อ+�น คลุ่"าพบุกลุ่%ามเน+-อแข:งเป6นแนว่ แลุ่ะม�

เม:ดสาค4เลุ่:ก ๆ

Apr 9, 2023 12

Carpal tunnel syndrome

พ�งผ่+ดหนาต�ว่กดที่�บุเส%นปรัะสาที่ ม�แรังกดช�องอ�โมงค;ข%อม+อซิ"-า ๆ จากการั

ที่"างาน เก�ดก�บุคนที่��ใช%ข%อม+อที่"างานบุ�อย ๆ (computer/ งานบุ%าน)

ม�กปว่ดหรั+อชาแปลุ่2บุ ๆ ที่��ข%อม+อแลุ่ะน�-ว่ม+อ

อ�อนแรัง กลุ่%ามเน+-อลุ่�บุ

Apr 9, 2023 13

โรัคน�-ว่ลุ่:อก

อ�กเสบุของเส%นเอ:น งอน�-ว่หรั+อเหย�ยดไม�ออก (น�-ว่

ลุ่:อก) ปว่ด น�-ว่เด�ยว่/ หลุ่ายน�-ว่

Apr 9, 2023 14

Herniated nucleus pulposus (HNP)

หมอนรัองกรัะด4กปลุ่�-น มาจากการับุาดเจ:บุแลุ่ะพบุมากในว่�ย

ที่"างาน ปว่ดหลุ่�ง รั%าว่ลุ่งขา ชา ตามบุรั�เว่ณที่��เส%นปรัะสาที่โดนกดที่�บุ อ�อนแรังกลุ่%ามเน+-อขา ปว่ดมากในที่�าน��ง ก%มต�ว่ ไอจาม เด�นต�ว่เอ�ยง

Apr 9, 2023 15

Spondylolisthesis กรัะด4กส�นหลุ่�งเคลุ่+�อน ปว่ดหลุ่�ง รั%าว่ไปที่��ก%น 2 ข%าง เก�ดจากแรังเครั�ยดที่��กรัะที่"าต�อ

กรัะด4กส�นหลุ่�งซิ"-า ๆ อ�บุ�ต�เหต� (ลุ่%มก%นกรัะแที่ก/ ตก

จากที่��ส4ง) คลุ่"าพบุกรัะด4กส�นหลุ่�งเลุ่+�อนไถลุ่

Apr 9, 2023 16

การัป<องก�น จ�ดสภาพโต2ะ หรั+อที่��ที่"างานให%เป6นรัะเบุ�ยบุ เปลุ่��ยนอ�รั�ยาบุถขณะที่"างาน ย+ดกลุ่%ามเน+-อเพ+�อการัผ่�อนคลุ่าย ม�ที่�าที่างที่��ถ4กต%องขณะที่"างาน ออกก"าลุ่�งกายเบุา ๆ คลุ่ายคว่ามต5งต�ว่ของ

กลุ่%ามเน+-อ พ�กสายตา เลุ่+อกจอคอมพ�ว่เตอรั;ที่��เป6นจอแบุนแที่นจอโค%ง

Apr 9, 2023 17

9 ว่�ธ�สรั%างภ4ม�ค�%มก�นโรัคออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

1. คว่รัเลุ่+อกที่��น��งต�ดรั�มหน%าต�าง เพ+�อให%ได%แสงจากธรัรัมชาต�บุ%าง

2. คว่รัเป�ดหน%าต�างออฟฟ�ศให%อากาศได%รัะบุาย อย�างน%อยในตอนเช%าที่��อากาศย�งไม�รั%อนมาก แลุ่ะตอนพ�กกลุ่างว่�น

3. คว่รัป�ดเครั+�องคอมพ�ว่เตอรั;ที่�กครั�-งที่��ไม�ได%ใช%งาน เพ+�อลุ่ดรัะยะเว่ลุ่าในการัรั�บุคลุ่+�นแม�เหลุ่:กไฟฟ<า ซิ5�งเป6นสาเหต�หน5�งที่��ที่"าให%เป6นโรัคคว่ามด�นโลุ่ห�ตส4ง แลุ่ะคว่ามเครั�ยด

Apr 9, 2023 18

9 ว่�ธ�สรั%างภ4ม�ค�%มก�นโรัคออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

4. หาต%นไม%ในรั�มมาปลุ่4ก เพ+�อช�ว่ยด4ดซิ�บุสารัพ�ษแลุ่ะเป6นที่��พ�กสายตาอ�นอ�อนหลุ่%าจากการัต%องจ%องหน%าจอคอมพ�ว่เตอรั;นานๆ

5. ลุ่ดการัใช%งานเครั+�องปรั�บุอากาศลุ่งบุ%าง บุางว่�นอาจจะเลุ่+อกใส�เส+-อผ่%าที่��ม�ลุ่�กษณะบุางเบุา แลุ่%ว่ใช%พ�ดลุ่มมาเป�ดแที่น

6. คว่รัห%ามส4บุบุ�หรั��ในที่��ที่"างานโดยเด:ดขาด

Apr 9, 2023 19

9 ว่�ธ�สรั%างภ4ม�ค�%มก�นโรัคออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

7. คว่รัต�ดต�-งเครั+�องฟอกอากาศ แลุ่ะจะด�ย��งข5-นถ%าม�ต4%ปลุ่าขนาดใหญ�ๆ เพ+�อช�ว่ยค+นสมด�ลุ่คว่ามช+-นที่��เส�ยไปก�บุเครั+�องปรั�บุอากาศ

8. หม��นที่"าคว่ามสะอาดโต2ะที่"างานของค�ณเอง ด%ว่ยแอลุ่กอฮอลุ่; เพ+�อฆ่�าเช+-อโรัค

9. ถ%าค�ณเป6นคนต�ดคอมพ�ว่เตอรั;หรั+อม�งานด�ว่นที่��จะต%องสะสางชน�ดที่��ไม�สามารัถหย�ดพ�กได%ก:พยายามเต+อนต�ว่เองให%เงยหน%าข5-นมองออกไปไกลุ่ ๆ ที่�ก ๆ 20 นาที่� เพ+�อบุรัรัเที่าคว่ามเหน+�อยลุ่%าของสายตา

Apr 9, 2023 20

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

1. ย+�นแขนไปข%างหน%า กางน�-ว่ม+อออก เกรั:งไว่%ส�กครั4� สลุ่�บุก�บุก"าม+อ ปรัะมาณ 10 ครั�-ง

Apr 9, 2023 21

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

2. ที่�าบุรั�หารัหลุ่�งส�ว่นบุนแลุ่ะสะบุ�ก ปรัะสานม+อไว่%ด%านหลุ่�งศ�รัษะ ศอกที่�-งสองข%างแลุ่ะลุ่"าต�ว่ส�ว่นบุนต�-งตรัง ด�นศอกที่�-งสองข%างออกไปด%านหลุ่�งตรังๆ จนรั4%ส5กต5งบุรั�เว่ณหลุ่�งส�ว่นบุนแลุ่ะสะบุ�ก ค%างไว่%ปรัะมาณ 8-10 ว่�นาที่� ที่"าแบุบุน�- 5-10ครั�-ง

Apr 9, 2023 22

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

3. ที่�าบุรั�หารัคอด%านข%าง ต�-งศ�รัษะตรัง เอ�ยงศ�รัษะไปด%านซิ%ายช%า ๆ จนกรัะที่��งกลุ่%ามเน+-อคอด%านข%างรั4%ส5กต5ง ค%างไว่%ปรัะมาณ 10-20 ว่�นาที่� จากน�-นสลุ่�บุไปที่"าด%านขว่าแบุบุเด�ยว่ก�น ที่"าซิ"-าข%างลุ่ะ 2-3 ครั�-ง

Apr 9, 2023 23

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

4. ต�-งศ�รัษะตรัง ห�นหน%าไปที่างห�ว่ไหลุ่�ด%านซิ%าย จนกรัะที่��งคางเป6นแนว่เด�ยว่ก�บุห�ว่ไหลุ่� จนรั4%ส5กต5งที่��ด%านข%างของคอด%านขว่า ค%างไว่% 10-20 ว่�นาที่� จากน�-นสลุ่�บุไปที่"าด%านขว่าแบุบุเด�ยว่ก�น ที่"าซิ"-าข%างลุ่ะ 2-3 ครั�-ง ที่�าน�-ช�ว่ยบุรั�หารัคอด%านข%างเหม+อนก�น

Apr 9, 2023 24

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

5. ที่�าบุรั�หารัคอด%านหลุ่�ง ก%มศ�รัษะจรัดหน%าอกแลุ่ะให%รั4%ส5กต5งบุรั�เว่ณคอด%านหลุ่�ง ค%างไว่% 5-10 ว่�นาที่� ที่"าซิ"-า 3-5 ครั�-ง

Apr 9, 2023 25

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

6. ปรัะสานม+อแลุ่ะเหย�ยดแขนไปข%างหน%าจนรั4%ส5กต5งที่��แขนแลุ่ะไหลุ่� ค%างไว่%ปรัะมาณ 20-30 ว่�นาที่� ที่"าซิ"-า 2-3 ครั�-ง ที่�าน�-ช�ว่ยบุรั�หารัแขนแลุ่ะไหลุ่�ส�ว่นบุน

Apr 9, 2023 26

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

7. ยกห�ว่ไหลุ่�ข5-นไปจนจรัดห4 จนกรัะที่��งรั4%ส5กต5งที่��คอแลุ่ะไหลุ่� ค%างไว่%ปรัะมาณ 3-5 ว่�นาที่� จากน�-นปลุ่�อยไหลุ่�ลุ่งในที่�าปกต� ที่"าที่�าน�- 2-3 ครั�-ง จะเป6นการับุรั�หารัการัเกรั:งบุรั�เว่ณห�ว่ไหลุ่�แลุ่ะคอ

Apr 9, 2023 27

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

8. ที่�าบุรั�หารัห�ว่ไหลุ่� ใช%ม+อซิ%ายจ�บุที่��ข%อศอกขว่า ด5งข%อศอกขว่ามาด%านซิ%าย จนรั4%ส5กต5งที่��ห�ว่ไหลุ่�ขว่า ค%างไว่%ปรัะมาณ 15-20 ว่�นาที่� จากน�-นสลุ่�บุไปที่"าด%านซิ%าย ที่"าซิ"-าข%างลุ่ะ 2-3 ครั�-ง

Apr 9, 2023 28

การัออกก"าลุ่�งกายเพ+�อป<องก�นออฟฟ�ศซิ�นโดรัม

9. ที่�าบุรั�หารัแขนแลุ่ะไหลุ่�ส�ว่นลุ่�าง ปรัะสานม+อแลุ่ะเหย�ยดแขนข5-นไปข%างบุนจนต5ง ค%างไว่%ปรัะมาณ 10-20 ว่�นาที่� ที่"าซิ"-า 2-3 ครั�-ง

Apr 9, 2023 29

ส"าหรั�บุคนที่��ม�อาการัปว่ดคอ ที่�าที่�� 1 น��งหลุ่�งตรัง ปรัะสานม+อ แลุ่ะด�น

ม+อย+ดมาด%านหน%า เป6นการัย+ดกลุ่%ามเน+-อบุรั�เว่ณห�ว่ไหลุ่�แลุ่ะคอไปพรั%อมก�น ที่"าค%างไว่% 10 ว่�นาที่� ผ่�อนคลุ่ายแลุ่ะหายใจเข%าออกเป6นปกต�

ที่�าที่�� 2 หายใจเข%า ปรัะสานม+อเข%ามาที่��หน%าอก เงยหน%าข5-น 45 องศา กางศอกไปด%านข%างให%ส�ด หายใจเข%าออกค%างไว่% 10 ว่�นาที่� ที่�าน�-จะเป6นการับุรั�หารักลุ่%ามเน+-อบุรั�เว่ณคอ แลุ่ะที่"าให%กลุ่%ามเน+-อคอแข:งแรังด%ว่ย

Apr 9, 2023 30

ส"าหรั�บุคนที่��ม�อาการัปว่ดคอ

Apr 9, 2023 31

ส"าหรั�บุคนที่��ม�อาการัปว่ดคอ ที่�าที่�� 3 หายใจออก ก"าม+อแลุ่%ว่ย+ดม+อไปด%านหน%า

ก%มหน%าลุ่งให%คางต�ดลุ่"าต�ว่ให%มากที่��ส�ด หลุ่�งตรัง แลุ่ะหายใจเข%าออกเป6นปกต� ค%างไว่% 10 ว่�นาที่� จากน�-นว่นกลุ่�บุไปที่"าที่�าที่�� 1, 2 แลุ่ะ 3

ที่�าที่�� 4 น��งหลุ่�งตรัง เอาม+อกอดต�ว่เองจนแน�น แลุ่%ว่ใช%ม+อด5งห�ว่ไหลุ่�ให%โน%มมาด%านหน%า จากน�-นให%ห�นหน%าไปที่างซิ%าย หายใจเข%าออกเป6นปกต� ค%างไว่% 10 ว่�นาที่� เสรั:จแลุ่%ว่ห�นไปฝั่@� งตรังข%ามช%า ๆ แลุ่%ว่ค%างไว่%อ�ก 10 ว่�นาที่� จากน�-นให%ที่"าซิ"-าอ�กส�ก 2-3 ครั�-ง หรั+อจะว่นกลุ่�บุไปที่"าที่�าที่�� 1, 2 แลุ่ะ 3 รั�ว่มด%ว่ย

Apr 9, 2023 32

ส"าหรั�บุคนที่��ม�อาการัปว่ดคอ

Apr 9, 2023 33

สว่�สด�ครั�บุ