ФЕСЬКОВ ОЛЕКСАНДРДиректор кліниіки «Сана-мед» (Харків.Україна),

Director company «Linex» (Czech rep), director Progena Inc. (USA), д.мед.н., професор

Конференція: «Особливості правового регулювання репродуктивної медицини та

сурогатного материнства. Чи потрібні зміни?”

КИЇВ 2016

Лабиринты ВРТ в правовом регулировании суррогатного материнства в Украине

СУРРОГА́ТНОЕ МАТЕРИ́НСТВО (ВИКИПЕДИЯ)

Суррога́тное матери́нство — вспомогательная репродуктивная технология, при применении которой в зачатии и рождении ребёнка участвуют три человека: 1) генетический отец — лицо, предоставившее свою сперму для оплодотворения и согласное после рождения ребёнка взять на себя обязанности отца; 2) генетическая мать — лицо, предоставившее свою яйцеклетку для оплодотворения и согласное после рождения ребёнка взять на себя обязанности матери; 3) суррогатная мать — женщина детородного возраста, согласившаяся на возмездной или безвозмездной основе выносить и родить ребёнка от генетических родителей и не претендующая на роль матери данного ребёнка. В ряде случаев (например, при бесплодии будущей приёмной матери или её полном отсутствии, а также, если ребёнка будет воспитывать отец-одиночка или гей-пара) суррогатная мать также может быть генетической матерью.

A S R MFertility and Sterility® is an international journal for obstetricians, gynecologists, reproductive endocrinologists, urologists, basic scientists and others who treat and investigate problems of infertility and human reproductive disorders. The journal publishes juried original scientific articles in clinical and laboratory research relevant to reproductive endocrinology, urology, andrology,physiology, immunology, genetics, contraception, and menopause. Fertility and Sterility® encourages and supports meaningful basic and clinical research, and facilitates and promotes excellence in professional education, in the field of reproductive medicine.

FERTILITY AND STERILITY®In the past 15 years, the number of gestational carrier (GC) cycles increased by more than 470%, and a large majority (69.4%) of clinics now offer this treatment. The pregnancy outcomes are encouraging, as GC cycles using either donor or intended parent (nondonor) oocytes had higher implantation, clinical pregnancy, and live-birth rates compared with treatment cycles in which the intended parent carried the pregnancy. Another trend is an increase in cross-border reproductive care, or ‘‘medical tourism,’’ involving gestational surrogacy, with 18.5% of GC cycles performed for non-U.S.- resident intended parent(s)…

Joshua Kapfhamer, M.D., M.A. VOL. 106 NO. 2 / AUGUST 2016

FERTILITY AND STERILITY®…We acknowledge that limiting the number of embryos transferred per cycle increases the out-of-pocket expenses for the intended parents who desire more than one child. Gestational carrier cycles can cost in excess of $60,000, so ‘‘two for the price of one’’ may be appealing to intended parents. As physicians, we have a moral, professional, and ethical obligation to ensure the safety of our patients. To that end, we must support and promote policies to limit the number of embryos transferred in GC cycles…

Joshua Kapfhamer, M.D., M.A. VOL. 106 NO. 2 / AUGUST 2016

НОВЫЕ ТРЕНДЫ В ТЕХНОЛОГИИ ВРТ1. Улучшение оборудования2. Совершенствование сред для культивирования3. Создание «чистого окружения» в

эмбриологических лабораториях4. Генетические и хромосомные исследования

спермиев, ооцитов и эмбрионов5. Исследование кариотипа эмбриона (NGS) с его

последующей криоконсервацией6. Эффективность лечения после NGS эмбрионов

=80-85%.

ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СМ В УКРАИНЕ1. Семейного кодекса Украины, ч. 2 ст. 123, согласно которой в

случае перенесения в организм другой женщины эмбриона человека, зачатого супругами (мужчиной и женщиной) в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, родителями ребенка являются супруги

2. Порядком применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине, утвержденным приказом Минздрава Украины № 787 от 09.09.2013 г. устанавливающим медицинские показания к применению метода суррогатного материнства и алгоритм лечения.

3. Процедура регистрации новорожденных детей в результате применения метода суррогатного материнства закреплена в Правилах государственной регистрации актов гражданского состояния в Украине, утвержденных приказом Минюста Украины № 52/5 от 18.10.2000 г.

ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СМ В УКРАИНЕ1. Проект Закона "О внесении изменений в некоторые

законодательные акты Украины относительно ограничений в использовании вспомогательных репродуктивных технологий" № 8282 от 23.03.2011 г. В нем предлагалось ввести запрет на применение суррогатного материнства для граждан тех иностранных стран, где такой метод запрещен законом

2. Проект Закона "О вспомогательном материнстве" № 8703 от 17.06.2011 г., которым предлагалось расши-рить круг лиц, которые имеют право воспользоваться услугами вспомогательной (суррогатной) матери, дополнив его парой, не являющейся супругами; одинокой женщиной или одиноким мужчиной

КОЛЛИЗИИ СМ ВО ФРАНЦИИСогласно статьи 16-7 Гражданского кодекса Французской Республики, - любой

договор, заключенный с целью зачатия или вынашивания ребенка в пользу третьего лица, является ничтожным.

Статья 227-13 Уголовного кодекса Французской Республики предусматривает уголовную ответственность за такое деяние в сфере суррогатного материнства как: «Добровольная замена матери, в том числе симуляция или сокрытие беременности, которое совершено с целью изменить личный статус ребенка».

За такое деяние (равно как и за попытку его совершения) предусмотрена уголовная ответственность в виде трех лет тюремного заключения и штрафа в размере 45000 евро.

Данные нормы законодательства Французской Республики нарушают ряд норм Европейской конвенции по правам человека, а именно:

• статья 8 (право на уважение частной и семейной жизни);

• статья 6 (право на справедливое разбирательство);

• статья 12 (право на брак);

• статья 14 (запрет дискриминации).

КОЛЛИЗИИ СМ ВО ФРАНЦИИИменно на основании несоответствия законодательства Французской

Республики данным нормам Конвенции по правам человека, две семейные пары из Франции, проводившие и осуществившие программы суррогатного материнства на территории США, обратились с жалобами на решение властей Французской Республики об отказе в присвоении гражданства их детям, рожденным суррогатными матерями в США.

Европейский суд по правам человека в Страсбурге (далее по тексту – ЕСПЧ) рассмотрел жалобы и обнаружил нарушения Францией прав семейных пар, из-за отказа признать отношения между детьми, рожденными суррогатными матерями в США, и их биологическими отцами.

Своим решением от 26.06.14 ЕСПЧ постановил, что дети, рожденные для граждан Франции суррогатными матерями за пределами страны, должны получить французское гражданство.

ЕСПЧ счёл, что запрет суррогатного материнства не должен ущемлять в правах детей законно рождённых за границей при помощи суррогатного материнства. И на этом и только этом основании суд вынес решение против Франции в 2014 г.

Суд также обязал Францию выплатить супругам компенсации морального вреда и общих издержек (см. дело Менессон и Лябассе против Франции).

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ СМ1. Договор между заказчиками и

СМ. Нотариально заверенный ?2. Компенсация услуг СМ.3. Компенсация частично

выполненных услуг4. Страховка СМ?5. Отказ… генетических

родителей от ребенка …

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ТРАНСПОРТА ГАМЕТ И ЭМБРИОНОВ

1. Законодательное регулирование пересечение таможенной границы Украины

2.  Наличие исходящей документации от клиники отправителя

3.   Документ о готовности принять биологический материал

4. Закон Украины «Про допоміжні репродуктивні технології» та Приказ МОЗ Украины №787

КИТАЙСКАЯ ПОСЛОВИЦА, ПРИНОСЯЩАЯ УДАЧУ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ1. Создание совместной рабочей группы по разработке

законопроектов в области ВРТ (УАРМ+адвокаты, юристы, асоциации+госудаственые органы)

2. Нотариально заверенный договор договора между сурр матерью и генетическими родителями

3. Прядок компенсация затрат для СУР Матери4. Порядок транспортировки эмбрионов, гамет и яичниковой

ткани5. Порядок использования эмбрионов в случае смерти одного

из супругов6. Технологии ВРТ: Создание эуплоидных эмбрионов,

преодоление наследственных моногенных заболеваний, онкофертильность…

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

ХАРЬКОВ, УЛ.ХОЛОДНОГОРСКАЯ, 15716-16-66. E-MAIL:FMAD@FESKOV.COM.UA

HTTP: WWW.SANA-MED.COM.UA

КИЕВ 2016

CASE REPORT

КИЕВ 2016

Благодарю за внимание

КоллективЦентраРепродукцииЧеловекаСАНА-МЕД