Upload
jozsef-attila-alapitvany
View
530
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
József Attila Alapítvány, Egészségügy - 2012: Van-e kiút és merre? - konferencia, 2012. július 11., Pallas Páholy
Citation preview
Ajánlat Magyarországnak: Új egészségpolitikát!
Dr. Kökény Mihály2012. július 11.
Helyzetkép• A betegek és az egészségügy minden szereplője vesztese a
Fidesz-KDNP eddigi kormányzásának. • Az egészségügy közjogi és gazdasági leértékelése.• Fenekestül felforgatták az egészségügy intézményrendszerét,
amelynek a hatékonysága és teljesítménye napról-napra romlik.
• Forráskivonás: növekedtek a közvetlen lakossági terhek a gyógyszerellátásban, hosszabbá váltak a várólisták, folytatódik az eszközpark elavulása, zuhant a keresetek vásárlóereje.
• Menekülés: a dolgozók külföldre, az a beteg pedig, aki meg tudja fizetni, a magánellátásba.
Vissza a jövőbe? (2010-2012) 1.
• Felülírt Semmelweis Terv – felejtsük el? • Irányítási válság: ÁNTSZ és OEP területi szerveit elveszítette,
GYEMSZI a „kisgömböc” - alig van szakembere.• Régi-új „államszocialista” rendszermodell: tb alap
önállósága megszűnik, munkáltatói járulék szociális adóvá alakul, visszaállamosított kórházak, kiterjesztett miniszteri hatáskörök.
• Növekvő pályaelhagyás és migráció az alacsony bérek, az életpálya bizonytalansága, a rossz munkakörülmények miatt (65 év alatti orvosok 15 százaléka külföldön dolgozik).
Vissza a jövőbe? (2010-2012) 2.• Béralku: hegyek vajúdtak és mutáns egeret szültek, a szakmai
rétegek megosztásával zárul. • Az ellátó rendszer válsága: a forráshiány minőségromlást,
hozzáférési korlátokat eredményez. • Az invesztíciós EU források rosszul hasznosulnak, késnek vagy el
sem indulnak a beruházások (TIOP 50, TÁMOP 15 %-át költöttük el).
• Széll Kálmán terv: két év alatt 160 Mrd kivonás a gyógyszer, 7 a gyógyászati segédeszköz kasszából, a gyógyító területre jutó többlet csak látszat!
• Törvényi ösztönzés a magán betegbiztosításoknak!• Kétosztályos egészségügy.
Magyarország drámaian visszaesett
A 28. helyen!
Nettó gyógyszer közkiadás* a GDPszázalékában (2009-2013)
Globális kihívások – magyar válasz nélkül• Növekvő egyenlőtlenségek az emberek egészségi
állapotában, ellátáshoz való hozzáférésében: leképeződnek a társadalmi – jövedelmi különbségek
• Nem fertőző betegségek terjednek: ENSZ csúcs – hazai elkötelezettség csak dohányzási szabályok szigorításán látszik
• Nemzetközi egészségügyi szabályok (IHR): újabb haladék• Határokon átnyúló betegjogok – EU irányelv 2014-től:
egészségturizmus fejlesztése• Idősödés – a szuperminisztérium egészségügyi és szociális
ágazata nem működik együtt
Új betegirányítás: Kőröshegy 24 kórházhoz tartozik• Agyvérzés: Sz.fehérvár• Reumatológia:
Nagyatád• Neurológiai rehab.:
Szeged• Légzésrehabilitáció:
Komló• Gyermekkardiológia:
Budapest (GOKI)• Krón.nőgyógyászat:
Parád• Ápolási osztály: Marcali
MI A TEENDŐ? 1.VISSZATÉRÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI REFORM
EREDETI CÉLMODELLJÉHEZ
• Az egységes nemzeti kockázatközösség megtartásán alapuló, szolidaritás elvű társadalombiztosítás
• Fenntartható fejlődés, hatékony, a szükségletekhez alkalmazkodó igazságos hozzáférés biztosítása az egészségügyi ellátórendszerben
• „Tájékozott fogyasztóként” viselkedő betegek, az öngondoskodásra ösztönző kiegészítő biztosítási rendszerek segítése
MI A TEENDŐ? 2. KONSZENZUS AZ EGÉSZSÉGÜGYÉRT
• Legfontosabb feladat, hogy levegyük az egészségügyet a nemzeti közmegegyezés „várólistájáról” (NB: 2001-ben volt erre kísérlet, éppen a SE EMK szervezésében!)
• Új társadalmi szerződés rögzítse: mekkora források szükségesek, hogyan oszlanak meg a terhek, milyen szolgáltatások nyújthatók majd közpénzből, és legyen-e olyan szolgáltatás, amiért fizetni kell.
MI A TEENDŐ 3. FORRÁSTEREMTÉS – HONNAN?
• Progresszív személyi jövedelemadózás.• Alkohol és dohányáruk fogyasztási adója.• Az Európai Unió tagállamainak közös döntése alapján, a
nemzetközi pénzügyi spekulációk adójának bevezetésére sor kerülhet : ¾ része nemzeti költségvetést illeti.
• Az egészségügyért nagyobb felelősséget érző kormánynak mérlegelnie kell, hogy az államháztartási újraelosztásnál az egészségügy esetében magasabb hányaddal kalkulál, illetőleg a GDP növekményből – célirányosan és reformfeltételekhez kötve – többet ad az ágazatnak.
• A forrásbővülés, a bérfelzárkózás ütemezésére csak a 2014-es költségvetési helyzet ismeretében lehet csak vállalkozni.
Kényes kérdések, amelyek megkerülhetetlenek
• Kell-e vizitdíj? Vagy marad szitokszó és közben egyre több területen és egyre több embernek lesz fizetős az egészségügy?
• Vállaljuk-e a szervezett munkaerőimportot?• Preferáljuk-e a gyógyszertámogatásoknál a szerény
jövedelemmel rendelkező kisgyermekes családokat és a nyugdíjasokat, akár a középosztály rovására?
• Milyen mértékben térünk vissza a 2010 előtti intézményrendszerhez és mennyiben fogadjuk el az új status quot?
• Mit gondolunk a magántőke és a szakmai befektetők szerepéről?
Ajánlat Magyarországnak: Párbeszéd a patthelyzet feloldásáért!