Embed Size (px)
Citation preview
О перспективах развития системы здравоохранения Коми-Пермяцкого округа
Заместитель председателя Правительства -министр здравоохранения Пермского края
Ольга Петровна Ковтун
Коми-Пермяцкий округ :-площадь 32,9 тыс. кв. км (20,5% от площади Пермского края);-плотность населения низкая (3,4 чел. на 1 кв. км, на отдельных территориях Гайнского района снижается до 0,3 чел. на 1 кв. км);-численность населения – 112 254 чел.;-сельское население – 81 729 чел. (73%);-численность трудоспособного населения – 63 222 чел. (56,3%);-численность женщин фертильного возраста – 24 635 чел. (21,9%);-численность детей – 28 258 чел. (25,2%).
Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации
на период до 2020 года
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приоритетные направления социально-экономического развития Пермского края:
в Программе социально-экономического развития Пермского края на 2012-2016 годы, утвержденной Законом Пермского края от 20 декабря 2012 г. №140-ПК
в Государственной программе Пермского края «Развитие здравоохранения», утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 г. №1319-п.
в Законе Пермского края от 23 ноября 2015 г. № 573-ПК «Об охране здоровья граждан в Пермском крае»
4
На территории округа работают 14 медицинских организаций
1. ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» на 495 коек, в его состав входит поликлиника № 1 с мощностью в 375 посещений в смену и консультативная поликлиника,2. ГБУЗ ПК «Детская поликлиника г. Кудымкар» на 50 посещений в смену, 3. ГБУЗ ПК «Станция СМП г. Кудымкара», 4. ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная стоматологическая поликлиника» на 110 посещений в смену, 5. ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной кожно-венерологический диспансер»,6. ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной противотуберкулезный диспансер», 7. ГБУЗ ПК Кудымкарская ЦРБ на 119 коек,8. ГБУЗ ПК Гайнская ЦРБ на 104 койки, 9. ГБУЗ ПК Юсьвинская РБ на 95 коек,10. ГБУЗ ПК Юрлинская ЦРБ на 66 коек,11. ГБУЗ ПК Кочевская ЦРБ на 61 койку,12. ГБУЗ ПК Косинская ЦРБ на 39 коек,13. ГБУЗ ПК Пожвинская участковая больница на 19 коек,14. ООО «Ёгвинская сельская врачебная амбулатория».
В структуру районных больниц включены 4 участковые больницы, 9 врачебных амбулаторий, 134 фельдшерско-акушерских пункта. В Гайнском районе развернуты 4 домовых хозяйства.
Всего на территории округа развернуто 1006 коек, в т.ч. 755 круглосуточных, 170 – дневного стационара при поликлинике, 71 – дневного стационара при стационаре, 10 – дневного стационара на дому.
Динамика основных демографических
показателей
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 10 мес. 2015
0
5
10
15
20
25
11.9 12.8 14.316.4 16.8
19.4 18 18.3 17.7 1916.6
Рождаемость, промилле
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 10 мес. 2015
0
5
10
15
20
25 23.221.5
19.8 19.7 19.221.5
18.6 17.6 17.7 17.5 17.9
Общая смертность, промилле
Показатели рождаемости, на 1000 населения
Коми-Пермяцкий округ Пермский край Российская Федерация0
5
10
15
20
25
17.614.8 13.3
19.4
14.9 13.416.6 14.7 13.3
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
Показатели рождаемости в разрезе районов, на 1000 населения
Кочевский Юрлинский Кудымкарский Гайнский Косинский г.Кудымкар Юсьвинский Коми-Пермяцкий округ
Пермский край Российская Федерация
0
5
10
15
20
25
16.5
21.920.8
15
17.6
16 16.2
17.6
14.8
13.3
22.2 21.921.6
20.1
18.7
16.5 16.3
19.4
14.9
13.4
16.8
21.1
17.6
16.3
13.7
15.216.2 16.5
14.7
13.3
10 мес. 2013г. 10 мес. 2014г. 10 мес. 2015г.
За 10 мес. 2015 г. допущено увеличение показателя младенческой смертности до 14,2 на 1000 родившихся живыми
(по Пермскому краю – 6,1 на 1000 родившихся живыми). Всего умерло 22 ребенка в возрасте до 1 года.
Структура младенческой смертности в 2015 г.
31.80%
27.30%
18.20%
13.60%
9.10%
Отдельные состояния ПП ВПР
Неточно обозначенные состояния Болезни органов дыхания
Механическая асфиксия
По месту наступления смерти: ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница» - 7
чел., Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии – 3 чел.,ГБУЗ ПК «Городская детская клиническая больница №15» г.
Перми–1 чел.ГБУЗ ПК «Городская детская клиническая больница №13» г.
Перми–1 чел. Всего в учреждениях здравоохранения 3 уровня – 12 человек
(54,5%).ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» - 3 человека
(13,6%); ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» – 1 человек (4,5%).На дому – 6 человек (27,2%).Следует отметить, что в 10 случаях (45,5%) умершие дети были
из социально неблагополучных семей, состоящих в группе риска по социально опасному положению и социальному сиротству.
В крови двух умерших новорожденных был обнаружен этиловый спирт.
Совершенствование организации медицинской помощи женщинам и детям в Коми-Пермяцком округе.
Улучшая доступность, качество и организацию медицинской помощи матерям и детям, снижая число абортов (44,8 на 100 родов), возможно снизить младенческую смертность к 2020 г. до уровня 8,3 на 1000 родившихся живыми. Снижение младенческой смертности до такого уровня возможно только при комплексном подходе: развитии экономики, транспортной инфраструктуры, ответственного отношения населения к своему здоровью, сопоставимых с уровнем Российской Федерации.1. Организация проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики и обследований новорожденных с целью снижения числа детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, сведения к минимуму гибели детей от тяжелых пороков развития и наследственных заболеваний.2. Профилактика абортов.Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности должна увеличиться с 5% до 15%. 3. Увеличение обеспеченности врачами акушерами-гинекологами (в настоящее время 2,2 на 10 тыс. населения (ПК – 2,5)), врачами-педиатрами (14,9 на 10 тыс. населения (ПК – 22,2)).
4. Совершенствование оказания медицинской помощи детям:- организация своевременного осмотра детей в выходные и праздничные дни в каждом учреждении здравоохранения Коми-Пермяцкого округа;- организация круглосуточного дежурства врача-неонатолога в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа»;- введение в штат учреждения здравоохранения социального работника.5. Межведомственное взаимодействие:- совершенствование деятельности межведомственной комиссии по работе с семьями, входящими в группу социально опасного положения и социального сиротства, имеющими грудных детей, совместно с органами опеки и полиции;- усиление роли межведомственной комиссии муниципальных образований округа по делам несовершеннолетних и защите их прав;- систематическое взаимодействие педиатрической и социальной служб и мониторинг семей, входящих в группу СОП, с целью совместного наблюдения за детьми.
Показатели общей смертности, на 1000 населения
Коми-Пермяцкий округ Пермский край Российская Федерация0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
17.8
14.213.2
17.514
13.1
17.914.3
13.1
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
Показатели общей смертности в разрезе районов, на 1000 населения
Кудымкарский Юрлинский Юсьвинский Кочевский Косинский Гайнский г.Кудымкар Коми-Пермяцкий округ
Пермский край Российская Федерация
0
5
10
15
20
25
20.2
18.718.4
17.518.5 18.4
14.9
17.8
14.213.2
19
20.519.6
17.2
18.418
14
17.5
1413.1
21.1 20.7
19.6 19.4
17.216.2
13.8
17.9
14.3
13.1
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
Смертность по основным классам заболеваний, на 100 тыс. населения
1000.7
28.562.3
286.4
176.5101.8
Болезни системы кровообращенияТуберкулезБолезни органов дыханияТравмы, отравления, несчастные случаиНовообразованияБолезни органов пищеварения
812.5
25.770.6
272.6
158.2
111.2 707.2
21.651.8
307.7
181.4
133.9
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
Смертность по основным классам заболеваний, на 100 тыс. населения
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
КПО ПК РФ КПО ПК РФ КПО ПК РФ
Болезни системы кровообращения 1000,7 799,4 711,2 812,5 722,8 654,6 707,2 723,8 639,5
Туберкулез 28,5 16,3 11,2 25,7 14,2 10,0 21,6 13,6 9,2
Болезни органов дыхания 62,3 54,8 50,3 70,6 56,6 53,0 51,8 48,6 52,1
Травмы, отравления, несчастные случаи 286,4 169,3 119,4 272,6 160,4 119,3 307,7 157,8 112,5
Новообразования 176,5 203,8 202,5 158,2 193,6 201,2 181,4 208,4 203,6
Болезни органов пищеварения 101,8 78,1 61,0 111,2 88,8 66,0 133,9 94,3 69,1
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями:
- укрепление материально-технической базы ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» (в 2014-2015 годах поставлено оборудование в первичное сосудистое отделение в количестве 33 наименований на сумму 811 749,58 руб.);- контроль маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острыми
нарушениями мозгового кровообращения в ПСО ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» (II уровень) и ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический кардиологический диспансер» (III уровень);- открытие в 2016 г. в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» и ГБУЗ ПК
«Юсьвинская РБ» отделений по 15 коек для проведения II этапа реабилитации больных кардиологического, неврологического и травматологического профилей;
- оснащение выездных бригад СМП приставками для передачи ЭКГ (ЭКГ-телеметрия) на дистанционный кардиопульт в ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический кардиологический диспансер».
Организация противотуберкулезной помощи
Несмотря на обеспеченность учреждений здравоохранения округа флюорографическим оборудованием,
включая передвижную флюорографическую установку в ГБУЗ ПК «Кудымкарская ЦРБ», остается недостаточно высоким
охват населения округа профилактическими осмотрами на туберкулез - за 10 мес. 2015 г. – 72,5%.
Ниже окружного показателя: Кудымкарский район (70,5%)
Кочевский район (61,8%). Юсьвинский район (56,9%)
Показатели смертности от новообразований в разрезе районов, на 100 тыс. населения
Кудымкарский Юрлинский Юсьвинский Кочевский Косинский Гайнский г.Кудымкар Коми-Пермяцкий
округ
Пермский край0
50
100
150
200
250
300
350
228.3211
157.8177.5
191.5
232.8
107.5
176.5
203.8
114.8
215.8 217.5
180.4 176.7
143.2133.6
158.2193.6
142
287.6 279.7
171.8179.3
145.5140.6
181.4
208.4
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10 мес. 2015 г.
Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями:
1. Увеличение выявляемости онкозаболеваний в ходе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
2. Организация работы смотрового кабинета ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ».
3. Приобретение передвижного маммографа для увеличения охвата женщин Коми-Пермяцкого округа маммографическим обследованием.
4. Исполнение целевых показателей по проведению маммографического, эндоскопического обследований в соответствии с показателями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края.
Показатели смертности от болезней органов пищеварения в разрезе районов, на 100 тыс. населения
Кудымкарский Юрлинский Юсьвинский Кочевский Косинский Гайнский г.Кудымкар Коми-Пермяцкий
округ
Пермский край0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
104.8
175.3
83.1
67.6
123.7
181.4
98.2
111.2
88.8
182.5
150.7
123.6
171.8
71.7
135.8
97.6
133.9
94.3
10 мес. 2014 г. 10мес. 2015 г.
Показатели смертности от внешних причин в разрезе районов, на 100 тыс. населения
Кудымкарский Юрлинский Юсьвинский Кочевский Косинский Гайнский г.Кудымкар Коми-Пермяцкий округ
Пермский край0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
330.4
382.5
315.5
410.6
261.2
307.3
155.2
286.4
169.3
389.2
445.1
313.4
180.4 176.7
343.8
129.7
272.6
160.4
461.4
383.5
331.7320.7
269 271.7
171.8
307.7
157.8
10 мес. 2013 г. 10 мес. 2014 г. 10мес. 2015 г.
Заболеваемость наркологическими расстройствами Коми-Пермяцком округе на протяжении анализируемого периода превышает среднекраевой уровень в 2013 г. в 2,6 раза (392 чел.), в 2014 г. – в 2,8 раза (429 чел.). За 9 месяцев 2015 г. заболеваемость наркологическими расстройствами возросла по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. и превысила краевой уровень в 3 раза. Территории округа занимают «лидирующие» ранговые места в крае. Превышение среднего краевого показателя заболеваемости наркологическими расстройствами в 2 и более раз зарегистрировано во всех территориях Коми-Пермяцкого округа. Самая высокая заболеваемость наркологическими расстройствами зарегистрирована в Кудымкарском районе (1 ранговое место в крае), превышение краевого уровня в 4,4 раза. Рост заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом прошлого года произошел в Гайнском районе (в 2,5 раза), в Косинском районе (в 3,4 раза, 2 ранговое место). Снижение числа впервые выявленных наркологических больных отмечено в Кочевском, Юсьвинском районах.
.
Отравления алкоголем по данным Роспотребнадзорана территории Коми-Пермяцкого округа
Территории
9 месяцев 2014 г. 9 месяцев 2015 г.
ОтравленияВ т.ч. со
смертельным исходом
ОтравленияВ т.ч. со
смертельным исходом
абс. Число показатель на 100
тыс.
абс. показатель на 100
тыс.
абс. число показатель на 100
тыс.
абс. показатель на
100 тыс.число число
г. Кудымкар 8 26,5 7 23,2 10 32,8 9 29,5
Кудымкарский район
9 36,4 9 36,4 8 33,3 8 33,3
Гайнский 1 7,7 1 7,7 8 63,7 6 47,7Косинский 0 0 0 0 4 58,9 4 58,9
(2)Кочевский 4 36,9 4 36,9 4 37,6 4 37,6Юрлинский 5 55,0 5 55,0 7 78,7 7 78,7
(1)Юсьвинский 9 47,2 8 42,0 4 21,3 4 21,3
ИТОГО по округу 36 32,1 34 30,3 45 40,1 42 37,4
Пермский край 28,3 15,4 26,1 15,7
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным наркологического профиля:
1. Завершение строительства кожно-венерологического диспансера на 26 коек с наркологическими койками в количестве 25
в г. Кудымкаре;- укрепление материально-технической базы наркологических
отделений, в том числе приведение наркологической службы к порядкам оказания медицинской помощи;
- открытие отделения амбулаторной реабилитации для наркологических больных в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа».
2. Усиление межведомственного взаимодействия с органами местного самоуправления, правоохранительными органами, ЦЗН, социальными службами, учреждениями образования по вопросам борьбы с бытовым пьянством, алкоголизмом, наркоманией.
Смертность от суицидов,
на 100 тыс. населения
Коми-Пермяцкий округ Пермский край ПФО РФ0
10
20
30
40
50
60
70
54.6
34.7
25.420.2
58.9
35.7
22.117.7
2014 г. 9 мес. 2015 г.
Более 87% из числа суицидов приходится на трудоспособное население. В 60% случаев суициды совершаются в состоянии алкогольного опьянения, из них в 6 раз чаще среди мужчин.
Совершенствование системы профилактики кризисных состояний и суицидального поведения на территории Коми-Пермяцкого округа
1. Совершенствование системы по выявлению и профилактике кризисных состояний и суицидального поведения среди несовершеннолетних.2. Развитие системы раннего выявления и профилактики кризисных состояний и суицидального поведения среди взрослого населения, в том числе создание единого межведомственного информационного пространства, работа кризисных центров, телефона доверия, консультативная помощь психологов.3. Привлечение к участию в профилактике суицидальной активности средств массовой информации и повышение уровня их знаний в области предупреждения самоубийства, активное использование разработанного ВОЗ кодекса поведения в отношении освещения проблемы самоубийств средствами массовой информации.4. Мониторинг суицидальной активности с внесением изменений в программном комплексе РМИАС, разработка и внедрение программы мониторинга состояния работы по профилактике детского суицида в образовательных учреждениях.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОМИ-ПЕРМЯЦКОГО ОКРУГА
1. Обеспечение доступности медицинской помощи населению Коми-Пермяцкого округа:
1.1. Развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов (134), сельских врачебных амбулаторий (10), домовых хозяйств (создано только 4 в Гайнском районе!);1.2. Совершенствование работы мобильных ФАПов;1.3. Создание выездной поликлиники при ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» и ее оснащение, включая передвижной маммограф;1.4. Информатизация здравоохранения Коми-Пермяцкого округа: • запись пациента на прием к врачу и диагностические исследования через Электронную
регистратуру, интернет или по телефону Call-центра;• возможность ведения электронной медицинской карты;• работа консультативных пунктов с использованием телемедицинских технологий
в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа»;• использование выездными бригадами СМП планшетов, подключенных к
программному комплексу АДИС с обеспечением доступа к электронной медицинской карте пациента;
• оснащение выездных бригад скорой медицинской помощи ЭКГ-телеметрией.
1.5. Меры по привлечению и закреплению медицинских кадровВ медицинских организациях Коми-Пермяцкого по состоянию на 1 сентября 2015 г. работало 328 врачей и 1393 человек среднего медицинского персонала. Соотношение врач/средний медицинский работник составляет 1:4,25 (ПК - 1:2,29).Обеспеченность врачами - 28 на 10 тыс. населения (ПК - 40,7), обеспеченность средними медицинскими работниками – 115,8 на 10 тыс. населения (ПК - 89,6).Укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами составляет 59,9% (ПК - 64,3), среднего медицинского персонала – 93,9% (ПК - 72,2). В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края кадрами в рамках реализации Подпрограммы 8 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края» государственной программы Пермского края «Развитие здравоохранения» в 2013 – 2015 годах медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Коми-Пермяцкого округа за счет средств бюджета Пермского края произведено: • оплата профессиональной переподготовки 4 специалистам;• оплата подготовки по программам интернатуры 10 специалистам;• частичная компенсация арендной платы по договору аренды (найма) жилья 5
специалистам с высшим и средним медицинским образованием;
• частичная компенсация затрат на приобретение (строительство) жилья 16 врачам;
• в 2014 году осуществлены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. руб. 12 медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013-2014 годах на работу в сельские населенные пункты и рабочие поселки округа;
• в декабре 2015 года будут произведены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. руб. еще 8 медицинским работникам в возрасте до 45 лет, прибывшим в 2015 году на работу;
• в 2013-2015 годах проведены целевые приемы граждан в ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера».
Из Коми-Пермяцкого округа по результатам конкурсного отбора было зачислено:- в 2013 году 9 студентов и 13 интернов;- в 2014 году 9 студентов, 5 интернов и 1 ординатор;- в 2015 году 10 студентов и 7 интернов. С гражданами, изъявившими желание участвовать в целевом приеме, Министерством заключены договоры о целевом обучении, которыми предусмотрена обязанность граждан по окончании обучения трудоустроиться в Учреждение, указанное в договоре, и отработать в данном учреждении не менее трех лет.
2. Реструктуризация сети здравоохранения в Коми-Пермяцком округе
- это процесс приведения ее мощности и структуры в соответствие с обоснованной потребностью населения в медицинской помощи, неотъемлемая часть совершенствования организации медицинской помощи.
1 июля 2015 г. I этапом произошла реструктуризация путем слияния ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница» и ГБУЗ ПК «Кудымкарская городская поликлиника» в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа». 1 октября 2015 г. II этапом произошло объединение ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной центр медицинской профилактики» с Краевым ЦМП, на территории Юсьвинского муниципального района - объединение ГБУЗ ПК «Юсьвинская ЦРБ» с ГБУЗ ПК «Майкорская УБ» в ГБУЗ ПК «Юсьвинская районная больница».
В планах на 2016 гг. III этапом предусмотрено:1. Объединение ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной кожно-венерологический диспансер» и ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий окружной противотуберкулезный диспансер» с краевыми учреждениями здравоохранения.2. Объединение ГБУЗ ПК «Пожвинская УБ» с ГБУЗ ПК «Юсьвинская РБ».3. Объединение ГБУЗ ПК «Кудымкарская ЦРБ» с ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа».
Экономический эффект от реорганизации учреждений здравоохранения Коми-Пермяцкого округа
Наименование ЛПУ
Экономический эффект от расходной части за 1 год, тыс. руб.
Итого, тыс. руб.211
(заработная плата)
213 (начислен
ия на заработн
ую плату)
221 (услуги связи)
222 транспор
тные услуги
222
(командировки)
225 ремонт оргтехн
ики
226
(обучение)
226
(программ-ное
обес-печение)
310
(основ-ные сред-ства)
340
мягкий инвента
рь
340 (расходн
ые материа
лы, канцеляр
ские товары)
ГБУЗ ПК «Больница КПО» 7 445, 4 2 248,5 98,1 0,0 0,0 26,0 13,7 24,6 49,8 0,0 104,1 10 010,2ГБУЗ ПК «Юсьвинская РБ» 2 834 ,0 855,9 42,0 0,0 1,7 8,5 28,7 19,8 0,0 0,0 22,5 3 813,1
ГБУЗ ПК «Кудымкарская ЦРБ» 6 572,6 1 984, 9 168,2 237,0 3,4 35,0 172,2 523,7 0,0 2,1 67,6 9 766,8
Итого: 16 825,0 5 089,3 647,8 237,0 5,1 69,5 214,6 568,1 49,8 2,1 194,2 23 590,1
3. Маршрутизация пациентов Коми-Пермяцкого округа
В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи на базе
ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» функционируют межмуниципальные центры:
«Травматология»«Кардиология»«Неврология»
«Пульмонология»«Родовспоможение»
«Онкология»
Маршрутизация пациентов с I на II и III уровни оказания медицинской помощи
2014 год 10 месяцев 2015 годПрофиль Направле
но на 3-й уровень
Пролечено в
ММЦ
Пролечено в ЦРБ,
УБ
Направлено
на 3-й уровень
Пролечено в
ММЦ
Пролечено в
ЦРБ, УБ
Травматология
912 556 6 725
Пульмонология
394 215 3 369
Неврология 7 333 95 17 388 16Кардиоло
гия27 418 138 38 440 27
Акушерство и
гинекология
39 1478 12 58 1075
ИТОГО 73(1,5%)
3535 (76,4%)
1016 (22,0%)
122(4%)
2997(95%)
43(1%)
Выполнение схемы маршрутизации пациентов из Коми-Пермяцкого округа с I на II и III уровни оказания медицинской
помощи позволило:
1. Снизить смертность от туберкулеза на 16,7%.2. Снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 13,8%, в том числе: - от острого инфаркта миокарда – на 28,6%;- от острого нарушения мозгового кровообращения – на 9,2%.3. Снизить смертность от болезней органов дыхания – на 27,3%, в том числе от острой пневмонии – на 59,4%.
4. Повышение эффективности использования финансовых средств учреждений здравоохранения
Коми-Пермяцкого округа
1. Оптимизация соотношения штатной численности медицинского персонала и прочего персонала.
2. Контроль за уровнем затрат на текущее содержание учреждений здравоохранения.
3. Приведение в соответствие уровня фонда оплаты труда к общему объему затрат учреждения.
4. Выполнение объемов медицинской помощи в натуральном и стоимостном выражении.
Сведения о заработной плате работников учреждений здравоохранения
Коми-Пермяцкого округа № Наименование
Факт за 2013 год Факт за 2014 год Факт за 9 мес. 2015 г.1 2
2 Средняя заработная плата по субъекту РФ, руб. 24 791 27197,5 27408
Врачи
3Средняя заработная плата с учетом всех источников финансирования, руб. 37924 41178 40947
4 Соотношение со средней заработной платой в Пермском крае, % 152,97 151,40 149,40
Средний медицинский персонал
5 Средняя заработная плата с учетом всех источников финансирования, руб. 18201 21022 20556
6 Соотношение со средней заработной платой в Пермском крае, % 73,42 77,29 75,00
Младший медицинский персонал (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)
7 Средняя заработная плата с учетом всех источников финансирования, руб. 9904 10468 11347
8 Соотношение со средней заработной платой в Пермском крае, % 39,95 38,49 41,40
5. Выполнение объемов медицинской помощи по ОМС за январь – сентябрь 2015 года
в учреждениях здравоохранения Коми-Пермяцкого округа
январь-сентябрь 2014 года январь – сентябрь 2015 года
Условия оказания МП
Оплаченные объемы МП по реестрам
счетов в среднем за январь - сентябрь
2014 г.Средняя
стоимость единицы объема,
руб.
Объем МП распределенный
Комиссией по разработке ТПОМС Пермского края на
январь-сентябрь 2015
Предъявлено МО в реестрах счетов за
пролеченных жителей Пермского
края % выполнен
ия объемов
% выполне
ния финансо
вых средств
Средняя стоимост
ь единицы объема,
руб.
Сумма для формирования счетов в
СМО
Объем Сумма, руб. Объем Сумма Объем Сумма
итого по скорой помощи 17 951 40 662 470 2 265 26 745 56 278 773 20 985 43 637 230 78,5% 91,9% 2 466 51 744 219
итого по стационару 16 544269 977
945 16 315 15 092277 571
943 14 301269 188
699 94,8% 98,9% 19 193 274 475 960
итого по дневному стационару 45 593 23 114 706 507 51 867 46 211 577 46 371 34 773 334 89,4% 75,2% 750 34 773 334
итого по поликлинике 922 412306 473
599 832 037350 844
209 701 124212 495
213 84,3% 94,1% 330 156 601
Итого по Коми-Пермяцкому округу
640 228 720
730 906 502
563 094 476 94,6 691 150 114
Финансирование в системе ОМС по Коми-Пермяцкому округу в целом возросло за 9 мес. 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 50 921,4 тыс. руб. (на 7,9%), в том числе и за счет стационарной помощи – на 4 498,0 тыс. руб. (на 1,7%). За 6 мес. 2015 г. было снижение финансирования по стационару на 0,9%.С отрицательным финансовым результатом за 9 мес. 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. сработали ГБУЗ ПК «Кудымкарская ЦРБ» (- 9,9%), ГБУЗ ПК «ДГП г. Кудымкар» (- 1,0%), ООО «Ёгвинская СВА» (-23,4%) из-за существенного недовыполнения объемов в стоимостном выражении.
6. Строительство объектов здравоохранения
1 уровня:
1. Лечебный корпус с поликлиникой ГБУЗ ПК «Юрлинская ЦРБ», с. Юрла, ввод в эксплуатацию в первую очередь детской поликлиники и детского стационара.
2. Сельская врачебная амбулатория в п. Майкор Юсьвинского района на 60 посещений в смену с дневным стационаром на 12 коек.
2 уровня:3. Завершение строительства окружного кожно-
венерологического диспансера на 51 койку, г. Кудымкар. 4. Хирургический корпус ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого
округа» на 80 коек, г. Кудымкар.
7. Соблюдение медицинскими работниками этики и деонтологии при общении с пациентами, их родственниками и другими медицинскими работниками.
8. Информирование населения о видах, объемах и условиях предоставления медицинских услуг.
9. Межведомственное взаимодействие учреждений здравоохранения, образования, социальных служб, органов местного самоуправления и правоохранительных органов, каждое из которых по свой сути должно стать здравоохранным.
10. Усиление роли общественных организаций в решении проблем в деятельности учреждений здравоохранения Коми-Пермяцкого округа.
Целевые показатели, характеризующие уровень здоровья
населения:
1. Повышение продолжительности жизни граждан, проживающих на территории Коми-Пермяцкого округа, до 71 года к 2020 г.
2. Снижение показателя общей смертности, в том числе от управляемых причин, до 13,4 на 1000 населения к 2020 г.
3. Приоритет профилактических мер в оказании медицинских услуг.4. Повышение удовлетворенности населения качеством оказываемых
медицинских услуг до 85% к 2020 г.
Только совместными усилиями всех заинтересованных ведомств на всех уровнях власти мы можем и должны достичь поставленных перед нами целей.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
