Réalisation laboratoire d’une prothèse partielle résine

Cours ppa; Dr Joullié karine; 2006/2007

Comment transformer la maquette en cire de la prothèse (validée à

l’essayage clinique) en prothèse en résine ?

Mise en moufle(principe de moulage par cire perdue)

1. Mise en moufle traditionnelle• Après que le praticien ait

validé le montage sur cire en bouche, les maquettes sont de retour au laboratoire.

• La première opération consiste à coller la maquette en cire sur le modèle en plâtre afin d’éviter tous risques de mouvements au cours de la mise en moufle.

Technique pressée

Cuisson bain-marie

1.1. Les moufles

• Composés de 2 ou 3 parties qui doivent s’adapter parfaitement les 1 aux autres.

• Ces parties remplies de plâtre permettent de tirer un négatif dans lequel on dispose la résine.

• En bronze ou en bronze d’aluminium (moufles + légers, qui chauffent et refroidissent plus vite).

• Durant la cuisson, les moufles doivent être verrouillés, à l’aide de brides ou de clavettes afin de limiter au mieux l’expansion des matériaux.

1.2. Le matériau d’enrobage

• En technique traditionnelle, c’est le plâtre.

• Il faut composer avec ses défauts:

< + ou – poreux et hydrophile, < + ou – dur au démouflage,< présente une expansion

variable en fonction des paramètres de malaxage .

• Les dilatations puis rétractions influent de façon importante sur la précision de la pièce prothétique.

1.3. Chronologie de la mise en moufle (à l’envers)

1. Mise en moufle première partie 2. Mise en moufle contre- partie

Liquideséparateur

Ebouillantage

3. Ouverture,nettoyage,vernis séparateur4. Interposition résine, pressée

• 1.3.1.La première partie du moufle est coulée.

• Un silicone haute viscosité est appliqué en fine couche sur la totalité de la maquette (extrados et arcades prothétiques).

• Ce silicone retranscrit avec finesse le degré de finition des cires et facilite le démouflage.

• 1.3.2.La contre-partie est coulée après avoir isolé la première partie.

• Avant la prise du plâtre, les moufles sont placés sous presse afin de s’assurer du contact métal/métal des différentes parties du moufle.

• 1.3.3.Les moufles sont ébouillantés.

• Toute la cire de la maquette est éliminée en portant le moufle dans l’eau bouillante, puis en rinçant soigneusement à l’eau bouillante courante après ré-ouverture du moufle.

• La surface des dents en contact avec la base future doit être parfaitement propre et exempte de cire pour éviter leur décollement ultérieur par manque d’union à la résine.

• 1.3.4. Rétentions mécaniques et vernissage

• Création de rétentions mécaniques dans le talon des dents prothétiques.

• Un vernis séparateur est appliqué à la surface du plâtre des 2 parties: évite la pénétration du monomère dans le plâtre et la pénétration d’eau dans la résine au cours de la polymérisation.