La paciente Raquel García, de 84 años deedad con diagnostico de antecedentes deun trauma raquimedular por el cual hace50 años, se encuentra atada a una sillade ruedas.A pesar de su edad no posee ningunapatología metabólica, ni física del adultomayor . Sin embargo como resultado delabandono socio afectivo cursa en elmomento con un macado episodio dedepresión.

Ta: 120/80Fc:88 x minFr: 20 x minT°: 36.8Peso: 50 kgTalla: 1.59 cmÍndice de masa corporal: 19.5Paciente cociente alerta orientada, Pupilas isocoricas normo reactivas a la luz, Mucosas rosadas hidratadas , Anodoncia total Campos pulmonares sin estertores, roncus, ni sivilancias Abdomen blando nodoloroso a la palpación. Se observa incisión quirúrgica en proceso de cicatrización, (post operatorio de litotomía hace un mes) , Diuresis espontanea en pañalPaciente con Paraplejia sin edema de miembros inferiores, pulsos pedios positivos.

La paciente refiere:“ me siento muy desamparada, mi esposo falleció hace mucho tiempo, vivo sola y dependo de la caridad de la gente que se acerca a comprar a mi tienda”.

“ mi hermana figura como mi cuidadora en el col, y pues ella tiene 87 años y no esta en condiciones de trasladarse ni trasladarme a mi a las reuniones”.

“ me toca pagar el taxi, y 8000 pesos cada vez que un vecino me lleva al medico”.

Sentirse deprimido no necesariamente es una enfermedad mental o un estado patológico. Sólo cuando estos sentimientos se prolongan o se agravan pueden empezar a ser valorados como patológicos. es una afección del estado de ánimo que engloba sentimientos negativos como tristeza, desilusión, frustración, desesperanza,debilidad, inutilidad, Cólera, sentirse incomprendido., Vació, Temor,Soledad y baja autoestima.Además, pérdida del impulso vital, que configura el diagnóstico clínico y psicopatológico.

dopamina

Sistema nervioso

Neuronas ( sinapsis) por medio de sustancias químicas llamadas neurotransmisores

adrenalina,suprarrenales,

correlaciona con signos de la depresión específicos, como son baja en el nivel de energía, en el interés para hacer sus actividades habituales, y aun para divertirse.

noradrenalina

correlacionado con ansiedad, angustia o nerviosismo Incluso pensamientos de suicidio, autoagresividad,. La serotonina regula el apetito ,la sexualidad,2 de las funciones que ciertamente se encuentran alteradas en el enfermo deprimido.

serotonina agotamiento

participa en la regulación del movimiento fino, y en los aspectos que tienen que ver con la experiencia para experimentarel placer.

otrasAlteraci

ón del sueño,

acetilcolina

QUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??

SÍNTOMAS

SÍNTOMAS AFECTIVOS•La tristeza patológica.•La ansiedad,•La irritabilidad•La anestesia del sentimiento•La apatía

SÍNTOMAS COGNITIVOStendencia al enlentecimiento. dificultad de generar ideas, confusión, disminución para pensar y concentrarse indecisión, las dudasse caracteriza por una tonalidad pesimista. (autorreproches y la valoración negativa).

SÍNTOMAS CONDUCTUALESinhibición y otros en los que predomina la agitación. disminución de la actividad. (la apatía y a la abulia). puede alcanzar la incapacidad absoluta para realizar cualquier actividad.

SÍNTOMAS SOMÁTICOS

Variación del estado de ánimo, alteración del sueño, astenia y fatiga, Cefaleas, Algias muscularesDisminución o aumento del apetito. Pérdida de la libidoTrastornos del equilibrio, Sudoración, palpitaciones, parestesias.

DEPRESION EN EL ADULTO MAYOR

tendencia que tienen a negar o a quitar importancia a su tristeza. en lugar de manifestar que están tristes, se retraen o se aíslan o se vuelven más irritables.sensación de inutilidad y baja autoestima, por lo que piensan que no merece la pena pedir ayuda. Pérdida de salud la cual es propia de la edad que ocasiones condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía.Presencia de enfermedades crónicas, pérdidas de familiares, amigos y seres queridos que en ocasiones se acompañande duelo patológico.Disminuye la capacidad económica.

Factores biológicos, Entre ellos se encuentran los cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales.Pérdida de motivación para el autocuidadoconsumo en ocasiones fármacos para tratar sus enfermedades pero que pueden inducir laaparición de depresión .

AFLICCION CRONICA:DEFINICION: patrón clínico recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado en respuesta a una perdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.R/C: experimenta discapacidad crónica crisis en el manejo de la discapacidad abandono socialM/P: expresa sentimientos negativos Cólerasentirse incomprendidoDepresiónVacioTemorFrustraciónSoledadDesesperanzabaja autoestima.

Lograr un acercamiento,con la paciente parapoder identificar elgrado de depresión quecursa.

La paciente conseguirála atención adecuada encuanto al manejo de susalud mental.

Al dar manejo a lasituación de salud mentalde la paciente seconseguirá estabilizar su

Mediante elementos tales como la entrevista y el conversatorio se conseguirá una comunicación asertiva con la paciente.

Se direccionara a la paciente para que solicite atravez de los servicios de salud, el manejo de su conflicto emocional.

Se educara a la paciente acerca de la importancia de fomentar su salud mental y emocional

Gracias…