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INTRODUCCION QUE ES LA FISICA MEDICA?
Es una ciencia multidisciplinaria que, a partir de conocimientos, métodos y técnicas de la Física, ayuda a resolver problemas actuales de la medicina, fundamentalmente en lo concerniente a:
Imagen médica, Radioterapia, Medicina nuclear, Radiodiagnóstico, Radiobiologia y Protección radiológica.
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INTRODUCCION
En la actualidad, la Física Médicasuministra los fundamentos físicos de múltiples técnicas terapéuticas, proporciona la base científica para la comprensión y desarrollo de las modernas tecnologías del diagnóstico médico.
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HISTORIA El uso de la FM en la medicina con fechas
mas o menos claras es difícil de ubicar. En el siglo XVII se encuentran situaciones
en que una misma persona hace aportes importantes en ambas áreas tal es el caso de: William Gilbert (1544-603). Medico y físico ó "eléctricos" en griego
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HISTORIA Galileo Galilei – Termoscopia - (1564-1642) Santorio Santorio (1561-1636) Medico Luigi Galvani (1737-1798), electrofisiología – Anato-obst-
biologo.
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James Clerk Maxwell (1831-1879) óptica fisiológica Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz (1821-1894)
1ERA ley de la termodinamica. Ya finalizando el siglo XIX, el 8 de noviembre de 1895,
Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923) . Antoine Henri Becquerel (1852-1908), Marie (1867-1934, de origen polaco) y
Pierre Curie (1859-1906, de origen francés) Robert Jemison Van de Graaff, Ernest Orlando Lawrence…………………. entre otros…………….
HISTORIA
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LABORES EN FM EN PERU
El Físico Médico es responsable de implantar el protocolo de dosimetría clínica adoptado y el programa de garantía de calidad de los aspectos físicos aprobado por el Titular de la Licencia.
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FISICO MEDICO Hay dos clases de Físico Medico:
Físico Medico Clínico Físico Medico Investigador
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Características FM clínico 1er: Trabaja en un medio de actividad clínica, en diagnostico
y tratamiento empleado por un hospital y esta directamente relacionado con el paciente.
2do: Maneja la instrumentación, control y calibración física asociada a equipos, detectores y Fuentes radiactivas.
3ero: Es asesor en la implantación de tecnologías maduras y selección de los equipos a adquirir.
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4to: En colaboración con el medico planifica tratamientos con radiaciones y realiza mediciones de la radiación absorbida por los tejidos o medios equivalentes.
5to: En medicina nuclear colabora con el medico a participar en procedimientos para delinear órganos internos y determinar variables fisiológicas.
Características FM clínico
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Características FM clínico 6to: En diagnostico por imágenes
logra la calidad requerida y extrae información de tipo cuantitativo que permite reducir considerablemente el margen de incertidumbre en el diagnostico.
7mo: Proceso información en cardiografía y encefalograma.
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Características FM investigador
1ero: Es profesor e investigador en universidades o institutos, o investigador en la industria y realiza investigación básica.
2do: Debe estar adicionalmente en capacidad de poder manejar problemas de investigación aplicada asociados a practicas clínicas diarias.
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Características FM investigador
3ero: Con su trabajo de investigación contribuye a desarrollar nuevas técnicas de diagnostico y terapia, así como puede generar información en física básica del cuerpo humano y áreas relacionadas.
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RESPONSABILIDADES FM 1er: Hace pruebas de aceptación, y
calibración de equipos de radioterapia, imágenes medicas, medicina nuclear, cardiografía, encefalografía.
2do: Cálculos, medición de dosis y exposición.
3er: La planificación de tratamientos y dosis con recursos informáticos diversos.
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RESPONSABILIDADES FM 4to: El mejoramiento y mantenimiento de la calidad de
imágenes medicas.
5to: Desarrollar programas de garantía de calidad y radioprotección.
6to: Diseño y fabricación de accesorios para tratamientos.
7mo: Entrenamientos de Físicos Médicos residentes y dosimetristas, así como también de técnicos y otros profesionales de la salud.
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RESPONSABILIDADES FM
8avo: Investigación clínica y de laboratorio en física relacionada diagnostico y tratamiento.
9no: Hacer investigación en la física básica del cuerpo humano y áreas relacionadas.
10mo: Educar al publico en general en el uso y efectos de las radiaciones.
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FM EN RADIACIONES NO IONIZANTES
Porque la investigación y desarrollo en diagnostico y terapia con radiaciones no ionizantes, así como la extracción de información de señales biomédicas, han hecho importantes contribuciones en las ultimas dos décadas.
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Para que se requiere FM en IRM
Para extraer información relacionada con. Espectroscopia y estudio de función en
órganos en forma que va a ser dinámica diagnostico IRM funcional.
Caracterización tisular y análisis de órganos (tratamiento píxel a píxel en la imagen).
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Terapia foto dinámica: Con radiación láser es posible activar opticamente una sustancia que ha sido inoculada previamente, para aplicar terapia.
Hipertemia y radiación electromagnética de baja energía: Se emplea calor (hipertemia) y radiación electromagnética de baja frecuencia para tratar dolencias en regiones particulares del cuerpo humano (láser infrarrojo)
FM EN RADIACIONES NO IONIZANTES
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Funciones - OTAN Físico médico:
a) Establecer e implantar los procedimientos de Garantía de Calidad en los aspectos físicos de la radioterapia relacionados con la administración del tratamiento, seguridad radiológica, control de calidad y cumplimiento regulatorio.
b) Revisar continuamente los recursos disponibles en la práctica de radioterapia.
c) Desarrollar y establecer los requerimientos y especificaciones para la compra de equipamiento de teleterapia asegurándose que se cumplan los requisitos de seguridad radiológica y de que se cumplan las exigencias técnicas.
d) Verificar y participar en el cumplimiento de las pruebas de aceptación, puesta en servicio y protocolos de calibración del equipo de teleterapia.
e) Medir y analizar los datos del haz; tabular los datos del haz para el uso clínico.
f) Establecer los procedimientos de cálculo de dosis
IR.001.01
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Funciones OTAN g) Establecer los aspectos técnicos de la planificación del
tratamiento así como los procedimientos respectivos.
h) Elaborar la planificación del tratamiento.
i) Supervisar el mantenimiento del equipo de teleterapia.
j) Asegurar que se realice una verificación independiente de todos los cálculos de la planificación por una segunda persona.
k) Recomendar no efectuar tratamientos ante cambios o fallas en la unidad de teleterapia hasta no comprobar que esté funcionando apropiadamente.
l) Llevar los registros establecidos en los protocolos de garantía de calidad de los aspectos físicos de la teleterapia
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Funciones OTANOficial de Protección Radiológica:
a) Informar al Titular de la Licencia sobre cualquier actividad insegura.
b) Preparar y supervisar la aplicación de los procedimientos de seguridad aplicables en teleterapia.
c) Asegurar la protección y seguridad física de las fuentes de radiación.
d) Supervisar el programa de monitoraje y vigilancia de radiaciones.
e) Asegurar que se efectúe una auditoría anual del programa de protección
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Funciones OTAN f) Identificar las condiciones que pueden dar lugar a
exposiciones potenciales.
g) Identificar las violaciones a las regulaciones o condiciones de licencia así como las debilidades del programa de protección.
h) Desarrollar, implantar y documentar las acciones correctoras.
i) Implantar y participar en los programas de entrenamiento inicial y anual de los trabajadores.
j) Asegurar que se efectúen las pruebas de fuga de las fuentes selladas de acuerdo a las exigencias de la Autoridad Nacional.
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Funciones OTAN k) Estar presente durante las inspecciones y auditoria de la Autoridad Nacional.
l) Verificar que se efectúen las calibraciones y otras pruebas del programa de control de calidad.
m) Conducir la investigación de exposiciones y situaciones accidentales así como la implantación oportuna de las medidas correctoras y su correspondiente reporte a la Autoridad Nacional en los plazos requeridos.
n) Ejercitar los Planes de Emergencia conforme lo requiera la Autoridad Nacional.
o) Asegurar que las fuentes gastadas sean gestionadas conforme lo requiere la normativa.
p) Asegurar que el transporte de las fuentes cumpla los requisitos de la Autoridad Nacional.
q) Mantener en forma apropiada los registros requeridos por la Autoridad Nacional
IR.001.01
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Funciones OTAN Dosimetrista:
a) Cumplir los procedimientos establecidos en los protocolos.
b) Reportar sobre cualquier error hallado durante la ejecución de los trabajos
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Funciones Tec Doc 1151 a) Calibración de equipo de radioterapia. El físico médico es
responsable de la calibración de todas las unidades de tratamiento y la verificación de la actividad de las fuentes radioactivas de acuerdo con los protocolos adoptados.
b) Especificaciones de los equipos de radioterapia. El físico médico ayuda a definir las especificaciones de compra de unidades de tratamiento, simuladores, sistemas de imágenes y sistemas de planificación de tratamiento. También se involucra en el diseño de las instalaciones y se asegura que todos los requisitos de seguridad se cumplen.
c) Pruebas de aceptación. El físico médico es el responsable de la aceptación de los equipos después de su instalación o reparación, aun cuando haya sido el fabricante quien realice las mediciones, preferiblemente en presencia del físico. El físico médico certifica que las unidades de terapia, simulación, imágenes y planificación de tratamiento funcionan de acuerdo a las especificaciones de compra.
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d) Medidas y análisis de datos. El físico médico es el responsable de las medidas de todos los datos necesarios para el uso clínico de la unidades de tratamiento. Esto incluye todas las energías, modalidades y fuentes radioactivas necesarias para la planificación de tratamientos de radioterapia externa y braquiterapia. Debe evaluar la calidad de los datos y si son apropiados para los diferentes tipos de tratamiento.
e) Tabulación de datos para uso clínico. El físico médico es el responsable de garantizar que los datos de los haces terapéuticos y de las fuentes radioactivas en la institución han sido introducidos en el sistema de planificación de tratamientos, sea este manual o computarizado. Los datos deben tabularse, y mantenerse en un libro de registro, de forma tal que sean útiles y entendibles por cualquier otra persona que realice cálculos dosimétricos.
f) Establecimiento de procedimientos de cálculo dosimétricos. El físico médico es el responsable del establecimiento de los procedimientos de cálculo de dosis usados en la clínica y de la verificación de su exactitud.
Funciones Tec Doc 1151
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g) Planificación de tratamientos. El físico médico lleva acabo o supervisa los cálculos y las mediciones necesarias para determinar dosis absorbidas o distribuciones de dosis en pacientes. Estos pueden ser cálculos manuales o computerizados y/o medidas directas de radiación, como por ejemplo, medidas en maniquí o in-vivo. Provee al oncólogo radioterapeuta evaluación y propuestas de optimización de la planificación de tratamientos.
h) Programa de Garantía de Calidad. La responsabilidad principal de la ejecución del programa de Garantía de Calidad debería ser asignada al físico medico. Este se asegurará que las políticas y procedimientos contienen los elementos apropiados de buena practica, de aplicación del tratamiento, de protección, control de calidad y cumplimiento de las regulaciones. El físico medico especifica los estándares básicos que serán verificados al momento de aceptar un equipo y ponerlo en servicio para uso clínico. Adapta o desarrolla los procedimientos de aceptación y puesta en servicio, y establece y realiza controles de calidad periódicos que verifican que los valores de referencia están dentro de márgenes aceptables.
Funciones Tec Doc 1151
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i) Supervisión del mantenimiento de los equipos. El físico médico debe supervisar el mantenimiento de los equipos y responsabilizarse de recibir los equipos y autorizar su uso clínico después de un proceso de mantenimiento. Es responsable de garantizar y documentar que cualquier alteración causada por el mantenimiento o reparación del equipo no afecte el funcionamiento o la calibración de las unidades de tratamiento.
j) Enseñanza. El físico médico debe proveer educación y entrenamiento en Física Médica a médicos, técnicos en radioterapia, asistentes en física, enfermeras, etc. así como también a estudiantes y personal técnico.
Funciones Tec Doc 1151
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Fin ……………………….
