admin prin sonda

ADMINISTRAREA OXIGENULUI PRIN SONDOBIECTIVELE PROCEDURII1. Aprovizionarea esuturilor cu oxigen in caz de hipoxiePREGTIREA MATERIALELOR- Sond de cauciuc sau material plastic, steril- Leucoplast- Mnui de cauciucPREGTIREA PACIENTULUIa) PSIHIC: - dac este contient:- Informai pacientul asupra necesitii administrrii oxigenului- Explicai procedura pentru a obine colaborarea- Asigurai pacientul de inofensivitatea procedurii;b) FIZIC:- Asigurai pacientului o poziie comod- Verificai libertatea cilor respiratoriiEFECTUAREA PROCEDURII:- Verificai prescripia medical i debitul de O2 recomandat pe minut- Identificai pacientul i stabilii o relaie deo colaborare- Msurai distana de la narin pan la lobul urechii (aproximativ 6-8 cm)- Introducei sonda in narin perpendicular pe planul feei pentru a nu lovicornetele nazale (cand se inclin in sus) sau planeul fosei nazale (cand seinclin in jos)- Umezii sonda pentru a favoriza inaintarea- Asigurai-v c sonda a ajuns la profunzimea dorit- Fixai sonda cu leucoplast- Fixai debitul (6 l/min) conform prescripieiINGRIJIREA PACIENTULUI- Supravegheai bolnavul i controlai frecvent permeabilitatea sondei, observaifaciesul- Asigurai ingrijirea nasului i cavitii bucale deoarece O2 usuc mucoasa- Schimbai zilnic sonda i narina folosind mnui- Controlai frecvena respiraieiREORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC- Indeprtai sondele de unic folosin- Curai sondele de cauciuc i pregtii pentru sterilizare- Cand indicaia de administrare a oxigenului inceteaz, indeprtai cu grijsursa de oxigenNOTAREA PROCEDURII- Notai data i ora inceputului i sfaritului oxigenoterapiei- Notai debitul /min- Notai reacia pacientului, semnele vitale (in special respiraia), culoareategumentelor, schimbri ale strii de contienEVALUAREA EFICACITII PROCEDURIIRezultate ateptate/dorite:- Pacientul are respiraie normal sau prezint ameliorare a strii iniiale- Pacientul exprim stare de confort, prezint tegumente normal colorate,mucoasele sunt intacte.Rezolute nedorite /Ce facei?- Sonda iese in afar deoarece nu a fost introdus corect- repetai cu atenie manevra de introducere i asigurai-v c s-a atinsprofunzimea necesar - Pacientul se baloneaz- sonda a fost introdus prea profund i O2 ajunge in stomac; retragepisonda pan aproape de vlul palatin- Mucoasele pacientului sunt uscate, iritate- reducei presiunea oxigenului dac observai deprimarea funcieirespiratorii i anunai medicul- verificai funcionarea umidificatorului- schimbai narina la introducerea sondei- mobilizai din cand in cand sonda