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Anatomía del
Sistema
Respiratorio
Klgo. Felipe Gutiérrez D.
DEFINICIÓN
Este sistema esta formado por estructuras que realizan intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre.
O2 introducido del cuerpo, para distribuirse entre los tejidos.
Esto se transforma en CO2 por el metabolismo celular y es eliminado al exterior.
Regula el PH.
Protección contra agentes patógenos.
Ayuda en la vocalización.
ocurre proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmosfera.
Intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos.
APARATO
RESPIRATORIO
Vía Respiratoria Superior Vía respiratoria Inferior
- Nariz.
- Senos paranasales: Frontales,
etmoidales, esfenoidales y
maxilares.
- Cavidad Bucal.
- Faringe.
- Laringe.
- Tráquea.
- Árbol traqueo bronquial.
- Pulmones.
- Unidades respiratorios (Bronquios
y Bronquiolos).
- Parénquima Pulmonar.
Se divide en:
Estructuras Accesorias.
- Pleuras.
- Pared torácica (Huesos, Articulaciones y músculos
del tórax).
VÍA RESPIRATORIA SUPERIOR
NARIZ, BOCA, LARINGE, FARINGE.
Funciones.
Fosas nasales: Filtrar, Humidificar, Temperar.
Permiten que el aire llegue a las V.R.I.
Protección de la V.R.I.
Espacio muerto anatómico (30% a 50%)
Representa el 45% de la resistencia de la V.R
ANATOMÍA DE LA NARIZ
Que es la nariz?
Es una protuberancia que forma parte del sistema respiratorio.
Fisiológicamente 2 funciones: respiración y olfato.
Actúa como resonancia para la voz.
Como órgano respiratorio.
Calentar, humedecer.
Purificar partículas de polvo.
Relieve de los conetes y forma de los meatos forman una turbina que favorece esta función.
ANATOMÍA DE LA NARIZ
Posee una esqueleto
osteocartilaginoso.
Parte superior: Huesos nasales.
Parte inferior: Cartílagos.
Forma de la nariz determina por
hueso etmoides y tabique nasal.
La nariz se divide en 2
compartimientos, estando
separados por el tabique nasal, los
cuales se denominas narinas.
En las paredes laterales se encuentran los cornetes:
Se encargan de calentar y limpiar el aire.
Debajo de cada cornete existen espacios denominados meatos, que comunican la nariz con los senos paranasales.
Las paredes nasales están revestidas por mucosa:
- Acondicionan.
- Atrapan.
- Quitan.
Epitelio olfativo: ubicado en la
cavidad nasal.
Los odorantes, contactan con los
receptores neuronales.
Traducen las características del
odorante y las envían al cerebro a
través de impulsos nerviosos.
RESPIRACIÓN
El aire entra a las fosas nasales
mediante la inspiración.
Se crea una corriente hacia el interior,
responsable del intercambio aéreo en
los senos.
Debido al moco que existe en la
mucosa interna se crean los cambios
fundaméntale.
El aire es humidificado, así al pasar por la laringe, en su
trayecto a los pulmones, llega saturado de agua y así no
produce daño.
Filtración: evita procesos alérgicos, y enfermedades.
Temperatura: determinada por la mucosa.
IRRIGACIÓN NASAL
La irrigación nasal proviene de 3
ramas principales:
La arteria esfenopalatina, rama
terminal de la arteria maxilar.
Las arterias etmoidales anterior y
posterior, rama de la arteria
oftálmica.
La arteria septal, ramo de la arteria
facial.
• LA FUNCIÓN RESPIRATORIA, EN LOS SERES HUMANOS, TIENE COMO ÓRGANOS ESENCIALES A LOS PULMONES.
• DONDE LA SANGRE VENOSA Y EL AIRE ATMOSFÉRICO SE PONEN EN CONTACTO PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.
• EL AIRE PARA LLEGAR A LA ZONA DE INTERCAMBIO GASEOSO, RECORRE DISTINTAS ESTRUCTURAS;
• NARIZ.
• FOSAS NASALES.
• BOCA.
• FARINGE.
• LARINGE.
• TRÁQUEA.
• BRONQUIOS.
NARIZ
SE DIVIDE EN NARINA IZQUIERDA Y DERECHA SEPARADA POR EL TABIQUE NASAL.
TABIQUE NASAL
ÓSEO Y CARTILAGINOSO.
SE COMPONE DE:
-LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES.
-VÓMER.
-CARTILAGO DEL TABIQUE NASAL.
CAVIDADES NASALES
FUNCIÓN
- CALENTAMIENTO
- HUMEDIFICACIÓN
- FILTRACIÓN
- CONTROL
“CUALIDADES QUÍMICAS”
CAVIDADES NASALES
LA CAVIDAD NASAL ESTÁ
TAPIZADA POR MUCOSA,
EXCEPTO EN EL VESTÍBULO,
EL CUAL ESTÁ REVESTIDO
POR PIEL Y VIBRISAS.
MUCOSA NASAL
DOS TERCIOS INFERIORES MUCOSA NASAL : AREA RESPIRATORIA.
TERCIO SUPERIOR: AREA OLFATORIA
( COLOR AMARILLO EN EL SER VIVO)
LAS CÉLULAS FUNCIONALES QUE SE ACTIVAN CON EL
OLFATO, SE DENOMINAN CÉLULAS RECEPTORAS
OLFATORIAS.
LOS AXONES DE ÉSTAS CÉLULAS SE
AGRUPAN EN 18-20 HACES ATRAVESANDO
LOS ORIFICIOS DE LA LÁMINA
CRIBIFORME DEL ETMOIDES, DANDO
ORIGEN A LOS NERVIOS OLFATORIOS
( Nervio Craneal I )
ARTERIAS DE LA MUCOSA NASAL LA VASCULARIZACIÓN DE LA MUCOSA NASAL SE ORIGINA FUNDAMENTALMENTE EN LA ARTERIA MAXILAR.
-ESFENOPALATINA.
-ETMOIDAL.
-PALATINA ASCENDENTE.
LARINGE LA LARINGE ESTÁ SITUADA EN LA PORCIÓN ANTERIOR DEL CUELLO.
LONGITUD: 5 CM.
UBICACIÓN C3-C6.
EN MUJERES EN GENERAL ES DE MENOR LONGITUD Y ES MÁS SUPERIOR.
FUNCIONES:
-ACTÚA COMO VÁLVULA QUE IMPIDE EL PASO DE ALIMENTOS DEGLUTIDOS Y CUERPOS EXTRAÑOS HACIA EL TRACTO RESPIRATORIO.
-REPRESENTA EL MECANISMO DE FONACIÓN.
LARINGE
EL ESQUELETO LARÍNGEO SE COMPONE DE NUEVE CARTÍLAGOS UNIDOS POR LIGAMENTOS Y MEMBRANAS.
TIROIDES, CRICOIDES, EPIGLOTICO, ARITENOIDES, CORNICULADO Y CUNEIFORME.
CARTILAGO TIROIDES
MAYOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE Y SE COMPONE DE DOS LÁMINAS CUADRILÁTERAS.
LA UNIÓN ANTERIOR RECIBE EL NOMBRE DE PROMINENCIA LARÍNGEA. POR ENCIMA ENCONTRAMOS LA ESCOTADURA TIROIDEA.
CARTÍLAGO TIROIDES
BORDE SUPERIOR DEL TIROIDES SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DE LA MEMBRANA TIROHIOIDEA
LAS ASTAS INFERIORES SE ARTICULAN CON EL CRICOIDES.
CARTÍLAGO CRICOIDES
CRICOIDES (gr. Anillo) Porción Anterior: LÁMINA
Porción Posterior: ARCO
EL MÁS INFERIOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE.
SE INSERTA EN EL BORDE INFERIOR DEL CARTÍLAGO TIROIDES (lig. Cricotiroideos)
PRIMER CARTÍLAGO TRAQUEAL
(Lig. Cricotraqueal)
CARTÍLAGOS ARITENOIDES
PAR DE CARTÍLAGOS DE FORMA PIRAMIDAL.
SE ARTICULA CON EL BORDE SUPERIOR DEL CRICOIDES.
PRESENTA:
• UN VÉRTICE SUPERIOR
• UNA APÓFISIS VOCAL ANTERIOR
• UNA APÓFISIS MÚSCULAR LATERAL.
CARTÍLAGOS CORNICULADOS Y CUNEIFORMES
LOS CARTÍLAGOS CORNICULADOS SE INSERTAN EN LOS VÉRTICES DE LOS CARTÍLAGOS ARITENOIDES.
LOS CARTÍLAGOS CUNEIFORMES EN LOS PLIEGUES ARIEPIGLÓTICOS.
CARTÍLAGO EPIGLÓTICO
SITUADO DETRÁS DE LA RAÍZ DE LA LENGUA Y DEL HUESO HIOIDES.
EL EXTREMO SUPERIOR QUEDA LIBRE, EXTREMO INFERIOR SE INSERTA EN EL LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO.
LA CARA ANTERIOR SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DEL LIGAMENTO HIOEPIGLÓTICO.
MEMBRANA TIROHIOIDEA
LA PORCIÓN MEDIA MÁS GRUESA SE DENOMINA LIG. TIROHIOIDEO MEDIO Y LAS PORCIONES LATERALES;
LIG. TIROHIOIDEOS LATERALES.
(CARTÍLAGO TRITÍCEO)
LIGAMENTO VOCAL LIGAMENTO QUE SE EXTIENDE DE LA UNIÓN DE LAS LÁMINAS DEL TIROIDES HASTA LA APÓFISIS VOCAL DEL CARTÍLAGO ARITENOIDES.
PLIEGUES VOCALES
LOS PLIEGUES VOCALES (CUERDAS VOCALES) SE OCUPAN DE LA PRODUCCIÓN DE SONIDOS.
SE COMPONE:
• LIGAMENTO VOCAL,
• CONO ELÁSTICO
• FIBRAS MUSCULARES.
MÚSCULOS DE LA LARINGE
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS (INFRAHIOIDEOS Y SUPRAHIOIDEOS)
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
SE OCUPAN DEL MOVIMIENTO DE LOS PLIEGUES VOCALES Y DE LA HENDIDURA GLÓTICA.
(espacio entre los pliegues vocales)
VASCULARIZACIÓN DE LA LARINGE
ARTERIAS LARÍNGEAS SUPERIOR E INFERIOR
(RAMAS DE LAS ARTERIAS TIROIDEAS SUPERIOR E INFERIOR)
TRAQUEA
TUBO FIBROCARTILAGINOSO REFORZADO POR ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS.
(MANTENER ABIERTA LA TRAQUEA)
SE EXTIENDE DESDE LA LARINGE HASTA LA RAÍZ DE LOS PULMONES.
LONGITUD: 12CM.
PLEURA. Cada pulmón se encuentra rodeado por un saco pleural, formado por dos capas:
-Pleura parietal: tapiza la pared torácica
-Pleura visceral: envuelve el pulmón.
CAVIDAD PLEURAL.
Es un espacio virtual,
independiente y
cerrado comprendido
entre ambas capas
pleurales.
Esta cavidad contiene
líquido pleural.
La pleura visceral se
sumerge en las cisuras
pulmonares, y se
continúa con la parietal
en el hilio pulmonar.
PLEURA PARIETAL
Se inserta en tórax, diafragma y pericardio.
-Pleura costal.
-Pleura mediastínica.
-Pleura diafragmática.
-Pleura cervical.
PLEURA PARIETAL
PLEURA PARIETAL
Se adhiere a la pared torácica, al mediastino y al diafragma. La pleura parietal incluye:
Pleura costal: que cubre la cara interna de la pared torácica (esternón, cartílagos costales, costillas, músculos intercostales, membranas intercostales y lados de las vértebras torácicas.
Pleura mediastínica: que cubre por completo el mediastino.
PLEURA PARIETAL
Pleura diafragmática: que cubre la cara torácica del diafragma.
Pleura cervical: (cúpula pleural), que se extiende unos 3 cm hacia
el interior del cuello y cuyo vértice forma una cúpula en forma de
copa sobre el vértice del pulmón.
RECESOS PLEURALES
También llamados fondos de saco, son espacios de reserva para la expansión de los pulmones:
-Recesos costodiafragmáticos.
-Recesos costomediastínicos.
-Recesos frenicomediastínicos.
RECESOS PLEURALES
Los pulmones no ocupan la totalidad de las cavidades pleurales durante la espiración; de este modo, la pleura diafragmática contacta con la pleura costal y forma una cavidad pleural virtual denominada receso costodiafragmático.
Un receso pleural similar, pero de menor tamaño, se localiza posterior al esternón donde la pleura costal contacta con la pleura mediastínica. En este punto, la cavidad pleural virtual se denomina receso costomediastínico
PULMONES
Forma:
se establece de acuerdo al “espacio libre” a nivel mediastínico.
Tamaño.
Derecho : Izquierdo.
Alt: 25 : 25 cm.
AP: 16 : 16 cm.
Trans: 10 : 7 cm.
PULMONES.
División básica:
Pulmón derecho
lóbulo superior,
lóbulo medio,
lóbulo inferior.
Pulmón izquierdo
lóbulo superior
lóbulo inferior.
ANATOMÍA DEL
PULMÓN
Cada pulmón tiene:
Un vértice
Tres caras (costal, mediastinica, diafragmática)
Tres bordes: (anterior, inferior y posterior)
El vértice es el extremo superior romo del pulmón que está en contacto con las pleuras cervicales.
El vértice y las pleuras se proyectan superiormente (2-3 cm.) hacia el interior de la raíz del cuello a través de la abertura torácica superior.
Por este motivo pueden lesionarse en heridas del cuello y producir neumotórax y/o hemotórax.
CARAS DEL PULMÓN
Cara costal: adyacente al esternón, a los cartílagos costales y a las costillas.
Cara mediastínica: relacionada medialmente con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras.
Cara diafragmática: (base), que descansa sobre la cúpula convexa del diafragma; la concavidad es más profunda e el pulmón derecho debido a la posición más alta de la cúpula derecha.
BORDES DEL PULMÓN
Borde anterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen anteriormente y solapan el corazón; la escotadura cardiaca indenta este borse del pulmón izquierdo.
Borde inferior: que circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la separa de las caras costal y mediastínica.
Borde posterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen posteriormente; es amplio y redondeado y se localiza en la cavidad al lado de la columna vertebral.
ANATOMÍA
PULMONAR
BRONQUIOS
Los bronquios principales derecho e izquierdo discurren inferolateralmente desde la bifurcación de la tráquea a los pulmones y están sustentados por anillos de cartílago en forma de C.
Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón.
Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte , inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y a la aorta torácica hasta alcanzar la raíz del pulmón.
SEGMENTACIÓN BRONCOPULMONAR
Los bronquios principales acompañan a las arteria pulmonares en el hilio de los pulmones y se ramifican en el interior de éstos de manera constante para formar el árbol bronquial.
Cada bronquio principal se divide en bronquios secundarios
( bronquios lobulares), dos en el izquierdo y tres en el derecho.
Cada bronquio secundario se divide en bronquios terciarios (segmentarios), tributarios de segmentos broncopulmonares.
VÍA AÉREA INFERIOR ÁRBOL BRONQUIAL
Presiones y
Flujos
Barreras de
Filtrado
Estabilidad/Motili
dad
SEGMENTACIÓN
BRONCOPULMONAR
SEGMENTACIÓN PULMONAR
Segmentos del pulmón derecho.
Lóbulo superior
1.-Segmento apical.
2.-Segmento posterior.
3.-Segmento anterior.
Lóbulo medio
4.-Segmento lateral.
5.-Segmento medial.
Lóbulo inferior
6.-Segmento superior.
7.-Segmento basal medial.
8.-Segmento basal anterior.
9.-Segmento basal lateral.
10.-Segmento basal posterior.
SEGMENTACIÓN PULMONAR
Segmentos del pulmón izquierdo.
Lóbulo superior.
1.- Segmento apical posterior.
2.- Segmento anterior.
3.- Segmento lingular superior.
4.- Segmento lingular inferior.
Lingula.
- segmento superior.
- segmento inferior.
Lóbulo inferior.
5.- Segmento superior.
6.- Segmento basal anterior.
7.- Segmento basal lateral.
8.- Segmento basal posterior.
RELACIONES DE LOS BRONQUIOS PRINCIPALES
Bronquio principal
izquierdo: discurre
inferolateralmemte,
inferior al arco de la
aorta y anterior al
esófago y a la aorta
torácica hasta
alcanzar la raíz del
pulmón.
Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón.
VÍAS AEREAS
Las vías aéreas son una serie de tubos ramificados que se van estrechando y acortando, tornándose cada vez más numerosos.
Broncograma posteroanterior
Tráquea
Arco de la
aorta
Acumula
ción de
gas en
el
fundus
gástrico
Catéter en la
tráquea
Vértice del
p. derecho
Bronquio
lobular
superior
Medio
Inferior
Cúpula
derecha del
diafragma
clavícula
B lobular
superior
izq.
Inferior izq.
MÚSCULOS DE LA
VENTILACIÓN
1° grupo músculos principales
de la inspiración: DIAFRAGMA
(80%), intercostales externos y
músculos supracostales.
2° grupo músculos accesorios
de la inspiración: ECOM,
escalenos, pectoral mayor y
menor, haces inferiores del serrato
mayor
3°grupo músculos principales
de la espiración (actividad pasiva)
intercostales internos
4° músculos accesorios de la
espiración músculos
abdominales, oblicuo mayor y
menor
UNIDAD FUNCIONAL
RESPIRATORIA: ALVEOLO
- A medida que los bronquiolos se vuelven más delgados
Aparecen los Canales de Lambert: comunicación bronquio-alveolar.
- Existe también una comunicación Interalveolar Poros de Kohn
- Canales de martin conexión bronquiolos y bronquiolos terminales.
Neumocitos Tipo I Hematosis
Neumocitos Tipo II Surfactante
RELACIÓN V/Q
La relación V/Q
corresponde a las
variaciones como se
distribuye
Homogeneamente
ventilación en
conjunto con la
perfusión.
VARIANTES DE LA RELACIÓN V/Q
•Unidad normal
– Alveolo Ventilado
– Capilar Perfundido
•Unidad de espacio muerto
– Alvéolo Ventilado
– Capilar no Perfundido
•Unidad de shunt
– Alvéolo no Ventilado
– Capilar Perfundido
•Unidad Silente
– Alvéolo no Ventilado
– Capilar no Perfundido
INSPIRACIÓN Y
ESPIRACIÓN NORMAL
La función del
Diafragma es
esencial (N. Vago)
para el control
ventilatorio
Aumenta 3 diámetros
torácicos durante la
Inspiración
-Diámetro vertical: Descenso del centro frénico.
-Ensanchamiento del diámetro transversal: por
elevación de las costillas inferiores.
-Ensanchamiento del diámetro AP : por
elevación de las costillas superiores mediante el
esternón
NECESIDADES PARA
LA VENTILACIÓN
Existen 2 fuerzas que se oponen a una ventilación normal que
están dadas por las características intrínsecas del tejido
pulmonar
• La elasticidad pulmonar que llega a su punto de equilibrio al final
de la espiración
• La resistencia que ponen las vías aéreas al paso del aire
(idealmente a un flujo laminar) debido a la variación del lumen
COMPLIANCE (CP)
•Corresponde a la capacidad del pulmón para
estirarse durante un cambio de volumen
relativo a un cambio aplicado a la presión
•En volúmenes moderados, la Cp es mayor, y
es mucho menor cuando hay bajos o muy altos
volúmenes
FIN.
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