Anatomi Fisiologi Sistem Endokrin - Mukhlasin212's Blog · PDF fileneurohipofise,...

11/29/2013

1

Prepared by : Mukhlasin, S.Pd., SKM., MKM

KELENJAR ENDOKRINKELENJAR ENDOKRIN

ADALAHADALAH KELENJARKELENJAR YANGYANG MENGIRIMKANMENGIRIMKAN HASILHASILSEKRESINYASEKRESINYA LANGSUNGLANGSUNG KEDALAMKEDALAM DARAHDARAHYANGYANG BEREDARBEREDAR DALAMDALAM JARINGANJARINGAN KELENJARKELENJARTANPATANPA MELEWATIMELEWATI DUKTUSDUKTUS ATAUATAU SALURANSALURAN..HASILHASIL SEKRESINYASEKRESINYA DISEBUTDISEBUT HORMONHORMONBEBERAPABEBERAPA DARIDARI ORGANORGAN ENDOKRINENDOKRIN ADAADA YANGYANGMENGHASILKANMENGHASILKAN SATUSATU MACAMMACAM HORMONHORMON(HORMON(HORMON TUNGGAL)TUNGGAL) DISAMPINGDISAMPING ITUITU JUGAJUGA ADAADAYANGYANG MENGHASILKANMENGHASILKAN LEBIHLEBIH DARIDARI SATUSATUMACAMMACAM HORMONHORMON ATAUATAU GANDAGANDA MISALNYAMISALNYAKELENJARKELENJAR HIPOFISEHIPOFISE SEBAGAISEBAGAI PENGATURPENGATURKELENJARKELENJAR YANGYANG LAINLAIN

FUNGSI KELENJAR ENDOKRINFUNGSI KELENJAR ENDOKRIN1.1. MENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMON--HORMONHORMON YANGYANG

DIALIRKANDIALIRKAN KEDALAMKEDALAM DARAHDARAH YANGYANGDIPERLUKANDIPERLUKAN OLEHOLEH JARINGANJARINGAN--JARINGANJARINGANDALAMDALAM TUBUHTUBUH TERTENTUTERTENTU

2.2. MENGONTROLMENGONTROL AKTIVITASAKTIVITAS KELENJARKELENJAR TUBUHTUBUH3.3. MERANGSANGMERANGSANG AKTIVITASAKTIVITAS KELENJARKELENJAR TUBUHTUBUH4.4. MERANGSANGMERANGSANG PERTUMBUHANPERTUMBUHAN JARINGANJARINGAN5.5. MENGATURMENGATUR METABOLISME,METABOLISME, OKSIDASI,OKSIDASI,

MENINGKATKANMENINGKATKAN ABSORPSIABSORPSI GLUKOSAGLUKOSA PADAPADAUSUSUSUS HALUSHALUS

6.6. MEMPENGARUHIMEMPENGARUHI METABOLISMEMETABOLISME LEMAK,LEMAK,PROTEIN,PROTEIN, HIDRATHIDRAT ARANG,ARANG, VITAMIN,VITAMIN,MINERALMINERAL DANDAN AIRAIR

KELENJAR HIPOFISEKELENJAR HIPOFISE

SUATUSUATU KELENJARKELENJAR ENDOKRINENDOKRIN YANGYANGTERLETAKTERLETAK DIDASARDIDASAR TENGKORAKTENGKORAK YANGYANGMEMEGANGMEMEGANG PERANANPERANAN PENTINGPENTING DALAMDALAMSEKRESISEKRESI HORMONHORMON DARIDARI SEMUASEMUA ORGANORGAN--ORGANORGAN ENDOKRINENDOKRIN

DAPATDAPAT DIKATAKANDIKATAKAN SEBAGAISEBAGAI KELENJARKELENJARPEMIMPINPEMIMPIN SEBABSEBAB HORMONHORMON--HORMONHORMON YANGYANGDIHASILKANDIHASILKAN DAPATDAPAT MEMPENGARUHIMEMPENGARUHIPEKERJAANPEKERJAAN KELENJARKELENJAR LAINNYALAINNYA

KELENJARKELENJAR HIPOFISEHIPOFISE TERDIRITERDIRI TERDIRITERDIRI DARIDARIDUADUA LOBUS,LOBUS, YAKNIYAKNI ;; LOBUSLOBUS ANTERIORANTERIOR((ADENOHIPOFISEADENOHIPOFISE)) DANDAN LOBUSLOBUS POSTERIORPOSTERIOR((NEUROHIPOFISENEUROHIPOFISE))

11/29/2013

2

Target organ kelenjar endokrin

KELENJAR HIPOFISE KELENJAR HIPOFISE lanjutan….lanjutan….

ADENOHIPOFISE,ADENOHIPOFISE, MENGHASILKANMENGHASILKAN SEJUMLAHSEJUMLAH HORMONHORMON YANGYANGBEKERJABEKERJA SEBAGAISEBAGAI ZATZAT PENGENDALIPENGENDALI PRODUKSIPRODUKSI DARIDARI SEMUASEMUAORGANORGAN ENDOKRINENDOKRIN YANGYANG LAIN,LAIN, YAITUYAITU::11.. HORMONHORMON SOMATOTROPIKSOMATOTROPIK,, MENGENDALIKANMENGENDALIKAN

PERTUMBUHANPERTUMBUHAN TUBUHTUBUH22.. HORMONHORMON TIROTROPIKTIROTROPIK,, MENGENDALIKANMENGENDALIKAN KEGIATANKEGIATAN

KELENJARKELENJAR TIROIDTIROID DALAMDALAM MENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMONTIROKSINTIROKSIN

33.. HORMONHORMON ADRENOKORTIKOTROPIKADRENOKORTIKOTROPIK (ACTH),(ACTH),MENGENDALIKANMENGENDALIKAN KELENJARKELENJAR SUPRARENALSUPRARENAL DALAMDALAMMENGHASILKANMENGHASILKAN KORTISOLKORTISOL YANGYANG BERASALBERASAL DARIDARIKORTEKSKORTEKS KELENJARKELENJAR SUPRARENALSUPRARENAL

44.. HORMONHORMON GONADOTROPIKGONADOTROPIK BERASALBERASAL DARIDARI FOLLICLEFOLLICLESTIMULATINGSTIMULATING HORMONEHORMONE (FSH)(FSH) YANGYANG MERANGSANGMERANGSANGPERKEMBANGANPERKEMBANGAN FOLIKELFOLIKEL DEGRAFDEGRAF DALAMDALAM OVARIUMOVARIUM DANDANPEMBENTUKANPEMBENTUKAN SPERMATOZOASPERMATOZOA DALAMDALAM TESTISTESTIS

55.. LUTEINIZINGLUTEINIZING HORMONEHORMONE (LH),(LH), MENGENDALIKANMENGENDALIKAN SEKRESISEKRESIESTROGENESTROGEN DANDAN PROGESTERONPROGESTERON DALAMDALAM OVARIUMOVARIUM DANDAN

66.. INTERSTISIALINTERSTISIAL CELLCELL STIMULATINGSTIMULATING HORMONEHORMONE (ICSH)(ICSH)MENGENDALIKANMENGENDALIKAN SEKRESISEKRESI TESTOSTERONTESTOSTERON DALAMDALAM TESTISTESTIS

KELENJAR HIPOFISE KELENJAR HIPOFISE lanjutan….lanjutan….

NEUROHIPOFISE,NEUROHIPOFISE, MENGELUARKANMENGELUARKAN DUADUA JENISJENISHORMON,HORMON, YAITUYAITU::11.. HORMONHORMON ANTIDIURETIKANTIDIURETIK (ADH),(ADH), MENGATURMENGATUR

JUMLAHJUMLAH AIRAIR YANGYANG KELUARKELUAR MELALUIMELALUI GINJALGINJALMEMBUATMEMBUAT KONTRAKSIKONTRAKSI OTOTOTOT POLOSPOLOS..

22.. HORMONHORMON OKSITOSINOKSITOSIN,, MERANGSANGMERANGSANG DANDANMENGUATKANMENGUATKAN KONTRAKSIKONTRAKSI UTERUSUTERUS SEWAKTUSEWAKTUMELAHIRKANMELAHIRKAN DANDAN MENGELUARKANMENGELUARKAN AIRAIR SUSUSUSUSEWAKTUSEWAKTU MENYUSUIMENYUSUI..

KELENJAR TIROIDKELENJAR TIROID TERDIRITERDIRI ATASATAS 22 BUAHBUAH LOBUSLOBUS YANGYANG TERLETAKTERLETAK

DISEBELAHDISEBELAH KANANKANAN DARIDARI TRAKEATRAKEA DIIKATDIIKAT BERSAMABERSAMAOLEHOLEH JARINGANJARINGAN TIROIDTIROID DANDAN YANGYANG MEMBATASIMEMBATASITRAKEATRAKEA SEBELAHSEBELAH DEPANDEPAN

ATASATAS PENGARUHPENGARUH HORMONHORMON ADENOHIPOFISE,ADENOHIPOFISE,KELENJARKELENJAR TIROIDTIROID DAPATDAPAT MEMPRODUKSIMEMPRODUKSI HORMONHORMONTIROKSINTIROKSIN

FUNGSIFUNGSI HORMONHORMON TIROKSINTIROKSIN MENGATURMENGATURPERTUKARANPERTUKARAN ZAT/METABOLISMEZAT/METABOLISME DALAMDALAM TUBUHTUBUHDANDAN MENGATURMENGATUR PERTUMBUHANPERTUMBUHAN JASMANIJASMANI DANDANROHANIROHANI

STRUKTURSTRUKTUR KELENJARKELENJAR TIROIDTIROID TERDIRITERDIRI ATASATASSEJUMLAHSEJUMLAH BESARBESAR VESIKELVESIKEL DIMANADIMANA SELSEL--SELNYASELNYAMENGELUARKANMENGELUARKAN CAIRANCAIRAN BERSIFATBERSIFAT LEKATLEKAT YAITUYAITUKOLOIDAEKOLOIDAE TIROIDTIROID YANGYANG MENGANDUNGMENGANDUNG SENYAWASENYAWAYODIUMYODIUM DANDAN DINAMAKANDINAMAKAN HORMONHORMON TIROKSINTIROKSIN

KELENJAR TIROID KELENJAR TIROID lanjutan…lanjutan…

FUNGSIFUNGSI KELENJARKELENJAR TIROIDTIROID :: BEKERJABEKERJA SEBAGAISEBAGAI PERANGSANGPERANGSANG

PROSESPROSES OKSIDASIOKSIDASI MENGATURMENGATUR PENGGUNAANPENGGUNAAN OKSIDASIOKSIDASI MENGATURMENGATUR PENGELUARANPENGELUARAN

KARBONDIOKSIDAKARBONDIOKSIDA METABOLIKMETABOLIK DALAMDALAM HALHAL PENGATURANPENGATURAN

SUSUNANSUSUNAN KIMIAKIMIA DALAMDALAM JARINGANJARINGAN PADAPADA ANAKANAK MEMPENGARUHIMEMPENGARUHI

PERKEMBANGANPERKEMBANGAN FISIKFISIK DANDAN MENTALMENTAL

11/29/2013

3

KELENJAR TIROID KELENJAR TIROID lanjutan…lanjutan…

MALFUNGSIMALFUNGSI KELENJARKELENJAR TIROID,TIROID, MENGAKIBATKANMENGAKIBATKAN :: HIPOSEKRESIHIPOSEKRESI HIPOTIROIDISMEHIPOTIROIDISME MENYEBABKANMENYEBABKAN ;;

KRETINISMEKRETINISME ;; HAMBATANHAMBATAN PERTUMBUHANPERTUMBUHAN MENTALMENTALDANDAN FISIKFISIK PADAPADA BAYIBAYIMIKSEDEMAMIKSEDEMA ;; PADAPADA ORANGORANG DEWASADEWASA TERDAPATTERDAPATKECENDRUNGANKECENDRUNGAN UNTUKUNTUK BERTAMBAHBERTAMBAH BERATBERATBADAN,BADAN, BERFIKIR,BERFIKIR, BERBICARABERBICARA DANDAN BERGERAKBERGERAKSECARASECARA LAMBAN,LAMBAN, KULITKULIT TEBALTEBAL DANDAN BERKERINGAT,BERKERINGAT,RAMBUTRAMBUT RONTOK,RONTOK, SUHUSUHU BADANBADAN DIBAWAHDIBAWAH NORMALNORMALDANDAN DENYUTDENYUT NADINADI PERLAHANPERLAHAN

HIPERSEKRESIHIPERSEKRESI HIPERTIROIDISMEHIPERTIROIDISME MENYEBABKANMENYEBABKANGEJALAGEJALA KEBALIKANKEBALIKAN DARIDARI MIKSEDEMAMIKSEDEMA ;; KECEPATANKECEPATANMETABOLISME,METABOLISME, PENINGKATANPENINGKATAN SUHUSUHU TUBUH,TUBUH, BERATBERATBADANBADAN TURUN,TURUN, GELISAH,GELISAH, MUDAHMUDAH MARAH,MARAH, DENYUTDENYUTNADINADI NAIKNAIK.. PADAPADA KASUSKASUS KEKURANGANKEKURANGAN YODIUMYODIUMBERAKIBATBERAKIBAT PENINGKATANPENINGKATAN SEKRESISEKRESI TSHTSH SEHINGGASEHINGGAKELENJARKELENJAR TIROIDTIROID MEMBESARMEMBESAR MENJADIMENJADI GOITERGOITER

KELENJAR PARATIROIDKELENJAR PARATIROID TERLETAKTERLETAK DISETIAPDISETIAP SISISISI KELENJARKELENJAR TIROIDTIROID YANGYANG

TERDAPATTERDAPAT DIDALAMDIDALAM LEHER,LEHER, BERJUMLAHBERJUMLAH 44 BUAHBUAHYANGYANG TERSUSUNTERSUSUN BERPASANGAN,BERPASANGAN, MENGHASILKANMENGHASILKANPARATIROKSINPARATIROKSIN BERFUNGSIBERFUNGSI MENGATURMENGATUR KADARKADARKALSIUMKALSIUM DANDAN FOSFORFOSFOR DALAMDALAM TUBUHTUBUH

HIPOPARATIROIDISMEHIPOPARATIROIDISME,, TERJADITERJADI PADAPADA KASUSKASUSKEKURANGANKEKURANGAN KALSIUMKALSIUM DIDALAMDIDALAM DARAHDARAH(HIPOKALSEMIA)(HIPOKALSEMIA) MENGAKIBATKANMENGAKIBATKAN KEJADIANKEJADIANTETANITETANI DENGANDENGAN GEJALAGEJALA KHASKHAS KEJANGKEJANGKHUSUSNYAKHUSUSNYA PADAPADA TANGANTANGAN DANDAN KAKIKAKI(KARPOPEDAL(KARPOPEDAL SPASMUS)SPASMUS) DAPATDAPAT DIRINGANKANDIRINGANKANDENGANDENGAN PEMBERIANPEMBERIAN KALSIUMKALSIUM

HIPERPARATIROIDISMEHIPERPARATIROIDISME,, BIASANYABIASANYA BERHUBUNGANBERHUBUNGANDENGANDENGAN TUMORTUMOR KELENJARKELENJAR.. TERDAPATTERDAPAT GANGGUANGANGGUANDISTRIBUSIDISTRIBUSI KALSIUMKALSIUM DARIDARI TULANGTULANG DIMASUKKANDIMASUKKANKEMBALIKEMBALI KEKE SERUMSERUM DARAH,DARAH, OSTEOPHOROSISOSTEOPHOROSIS DANDANOSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS DAPATDAPAT MUNGKINMUNGKIN TERJADITERJADI

KELENJAR TIMUSKELENJAR TIMUS TERLETAKTERLETAK DIDALAMDIDALAM MEDIASTINUMMEDIASTINUM

DIBELAKANGDIBELAKANG STERNUM,STERNUM, HANYAHANYA DIJUMPAIDIJUMPAIPADAPADA ANAKANAK DIBAWAHDIBAWAH 1818 TAHUNTAHUN.. WARNANYAWARNANYAKEMERAHKEMERAH--MERAHANMERAHAN DANDAN TERDIRITERDIRI ATASATASDUADUA LOBUSLOBUS

PADAPADA BAYIBAYI BARUBARU LAHIRLAHIR UKURANUKURAN KELENJARKELENJARSANGATSANGAT KECILKECIL DANDAN BERATNYABERATNYA KIRAKIRA--KIRAKIRA 1010GRAM,GRAM, UKURANNYAUKURANNYA BERTAMBAHBERTAMBAH PADAPADAMASAMASA REMAJAREMAJA MENJADIMENJADI 3030--4040 GRAMGRAM DANDANKEMUDIANKEMUDIAN BERKERUTBERKERUT LAGILAGI

FUNGSIFUNGSI KELENJARKELENJAR TIMUSTIMUS ;;11.. MENGAKTIFKANMENGAKTIFKAN PERTUMBUHANPERTUMBUHAN BADANBADAN22.. MENGURANGIMENGURANGI AKTIVITASAKTIVITAS KELENJARKELENJAR

KELAMINKELAMIN

KELENJAR SUPRA RENAL / ADRENALKELENJAR SUPRA RENAL / ADRENAL JUMLAHNYAJUMLAHNYA ADAADA DUA,DUA, TERDAPATTERDAPAT PADAPADA BAGIANBAGIAN ATASATAS DARIDARI

GINJALGINJAL KIRIKIRI DANDAN KANANKANAN.. UKURANNYAUKURANNYA BERBEDABERBEDA--BEDABEDABERATNYABERATNYA RATARATA--RATARATA 55--99 GRAMGRAM..

KELENJARKELENJAR SUPRARENALSUPRARENAL TERBAGITERBAGI ATASATAS 22 BAGIANBAGIAN YAITUYAITU ::11.. BAGIANBAGIAN LUARLUAR (KORTEKS)(KORTEKS) BERWARNABERWARNA

KEKUNINGAN,KEKUNINGAN, MENGHASILKANMENGHASILKAN KORTISOL,KORTISOL, BERFUNGSIBERFUNGSI ::AA.. MENGATURMENGATUR KESEIMBANGANKESEIMBANGAN AIR,AIR, ELEKTROLITELEKTROLIT DANDAN

GARAMGARAM--GARAMGARAMBB.. MEMPENGARUHIMEMPENGARUHI METABOLISMEMETABOLISME LEMAK,LEMAK, HIDRATHIDRAT ARANGARANG

DANDAN PROTEINPROTEINCC.. MEMPENGARUHIMEMPENGARUHI AKTIVITASAKTIVITAS JARINGANJARINGAN LIMFOIDLIMFOID

22.. BAGIANBAGIAN MEDULLAMEDULLA YANGYANG MENGHASILKANMENGHASILKAN ADRENALINADRENALIN(EPINEFRIN)(EPINEFRIN) DANDAN NORNOR ADRENALINADRENALIN (NOR(NOR EPINEFRIN),EPINEFRIN),BERFUNGSIBERFUNGSI ::AA.. VASOKONTRIKSIVASOKONTRIKSI PEMBULUHPEMBULUH DARAHDARAH PERIFERPERIFERBB.. RELAKSASIRELAKSASI BRONKUSBRONKUSCC.. KONTRAKSIKONTRAKSI SELAPUTSELAPUT LENDIRLENDIR DANDAN ARTERIOLEARTERIOLE PADAPADA

KULITKULIT SEHINGGASEHINGGA BERGUNABERGUNA MENGURANGIMENGURANGI PERDARAHANPERDARAHANPADAPADA OPERASIOPERASI KECILKECIL

KELENJAR PIENALIS (EPIFISE)KELENJAR PIENALIS (EPIFISE)

KELENJARKELENJAR INIINI TERDAPATTERDAPAT DIDI DALAMDALAMOTAK,OTAK, DIDALAMDIDALAM VENTRIKELVENTRIKELBERBENTUKBERBENTUK KECILKECIL MERAHMERAH SEPERTISEPERTISEBUAHSEBUAH CEMARACEMARA

FUNGSINYAFUNGSINYA BELUMBELUM DIKETAHUIDIKETAHUIDENGANDENGAN JELAS,JELAS, KELENJARKELENJAR INIINIMENGHASILKANMENGHASILKAN SEKRESISEKRESI INTERNAINTERNADALAMDALAM MEMBANTUMEMBANTU PANKREASPANKREAS DANDANKELENJARKELENJAR KELAMINKELAMIN

11/29/2013

4

KELENJAR PANKREATIKAKELENJAR PANKREATIKA

TERDAPATTERDAPAT PADAPADA BELAKANGBELAKANG LAMBUNGLAMBUNGDIDEPANDIDEPAN VERTEBRAVERTEBRA LUMBALISLUMBALIS II DANDAN IIIITERDIRITERDIRI DARIDARI SELSEL--SELSEL ALPHAALPHA DANDAN BETHABETHA

SELSEL ALPHAALPHA MENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMONGLUKAGONGLUKAGON SEDANGKANSEDANGKAN SELSEL BETHABETHAMENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMON INSULININSULIN

FUNGSIFUNGSI HORMONHORMON INSULININSULIN ;;MENGENDALIKANMENGENDALIKAN KADARKADAR GLUKOSAGLUKOSA DANDANDIGUNAKANDIGUNAKAN SEBAGAISEBAGAI PENGOBATAN,PENGOBATAN,MEMPERBAIKIMEMPERBAIKI KEMAMPUANKEMAMPUAN SELSEL TUBUHTUBUHUNTUKUNTUK MENGOBSERVASIMENGOBSERVASI JUGAJUGAMENGGUNAKANMENGGUNAKAN GLUKOSAGLUKOSA DANDAN LEMAKLEMAK

KELENJAR PANKREATIKA KELENJAR PANKREATIKA lanjutan …lanjutan …

PULAUPULAU LANGERHANSLANGERHANS PULAUPULAU--PULAUPULAU LANGERHANSLANGERHANS BERBENTUKBERBENTUK

OVALOVAL TERSEBARTERSEBAR DISELURUHDISELURUH PANKREASPANKREASDANDAN TERBANYAKTERBANYAK

DALAMDALAM TUBUHTUBUH MANUSIAMANUSIA TERDAPATTERDAPAT 11--22 JUTAJUTAPULAUPULAU LANGERHANS,LANGERHANS, SELSEL DALAMDALAM PULAUPULAU INIINIDAPATDAPAT DIBEDAKANDIBEDAKAN ATASATAS DASARDASAR GRANULASIGRANULASIDANDAN PEWARNAANNYAPEWARNAANNYA

FUNGSIFUNGSI DARIDARI PULAUPULAU LANGERHANSLANGERHANS ;;SEBAGAISEBAGAI UNITUNIT SEKRESISEKRESI DALAMDALAMPENGELUARANPENGELUARAN HOMEOSTATIKHOMEOSTATIK NUTRISI,NUTRISI,MENGHAMBATMENGHAMBAT SEKRESISEKRESI INSULIN,INSULIN, GLIKOGENGLIKOGENDANDAN POLIPEPTIDAPOLIPEPTIDA PANKREASPANKREAS

KELENJAR KELAMINKELENJAR KELAMIN

KELENJARKELENJAR TESTIKATESTIKATERDAPATTERDAPAT PADAPADA PRIAPRIA DIDI SKROTUM,SKROTUM,MENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMON TESTOSTERON,TESTOSTERON, HORMONHORMONINIINI BERFUNGSIBERFUNGSI MENENTUKANMENENTUKAN SIFATSIFAT KEJANTANAN,KEJANTANAN,MISALMISAL ADANYAADANYA JENGGOT,JENGGOT, KUMIS,KUMIS, JAKUNJAKUN..MENGHASILKANMENGHASILKAN SELSEL MANIMANI (SPERMATOZOID)(SPERMATOZOID) SERTASERTAMENGONTROLMENGONTROL PEKERJAANPEKERJAAN SEKSSEKS SEKUNDERSEKUNDER PADAPADALAKILAKI--LAKILAKI

KELENJARKELENJAR OVARIKAOVARIKATERDAPATTERDAPAT PADAPADA WANITA,WANITA, TERLETAKTERLETAK PADAPADAOVARIUMOVARIUM DISAMPINGDISAMPING KIRIKIRI DANDAN KANANKANAN UTERUSUTERUS..MENGHASILKANMENGHASILKAN HORMONHORMON PROGESTERONPROGESTERON DANDANESTROGEN,ESTROGEN, HORMONHORMON INIINI MEMPENGARUHIMEMPENGARUHIPEKERJAANPEKERJAAN UTERUSUTERUS SERTASERTA MEMBERIKANMEMBERIKAN SIFATSIFATKEWANITAAN,KEWANITAAN, MISALMISAL PINGGULPINGGUL YANGYANG BESARBESAR..