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8/17/2019 Aula 4 - Ombro
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBRO
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O COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBRO
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O COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBRO
As cinco articulações do complexo do ombropodem ser divididas em dois grupos:
Primeiro Grupo:
• Articulação gleno – umeral;
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ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
É uma articulaçãoverdadeira do ponto de vistaanatômico (contato de duassuperfcies cartilaginosas de
desli!amento"#
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SUPERFÍCIES ARTICULARES DAGLENO - UMERAL
A articulação gleno$umeral % classificada
como uma articulação triaxial do tipo esfer&ide#
Cabeça Umeral
'rientada para cima para dentro e para tr)spode ser comparada com um terço de esfera de*+ mm de raio#
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBRO
,egundo Grupo:
• Articulação escápulotorácica;
• Articulação acrômioclavicular;
• Articulação coracoclavicular;
• Articulação esternoclavicular.
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ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA
-rata$se de umaarticulação fisiol&gica e nãoanatômica#
É a articulação maisimportante do grupo contudo
não pode atuar sem as outrasduas .) /ue est)mecanicamente unida a elas#
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ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA
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ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA
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ARTICULAÇÃO ACRÔMIOCLAVICULAR
É uma articulaçãoverdadeira locali!ada naporção distal da clavcula#
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ARTICULAÇÃOCORACOCLAVICULAR
É uma sindesmoseformada pelo processocorac&ide e superfcie
inferior da clavicula#
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ARTICULAÇÃOESTERNOCLAVICULAR
É uma articulaçãoverdadeira locali!ada naporção proximal daclavcula#
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBROPrimeiro Grupo:
• 0ma articulação verdadeira e principal: aarticulação gleno 1 umeral2
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O COMPLEXO ARTICULAR DOOMBROSeguno Grupo:
• 0ma articulação 3falsa4 e principal2 a articulaçãoesc)pulo 1 tor)cica2
• -r5s articulações verdadeiras e acess&rias: aarticulação acrômioclavicular coracoclavicular e aesternoclavicular2
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO
' ombro a articulação proximal do
membro superior ! a mais m"vel etoas as articulaç#es#
Possui tr5s graus de liberdade#
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o &rontal 'meiolateral(: Permite
movimentos de &le%ão – $%tensão reali!ados noPlano Sagital#
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o Sagital 'antero)posterior(: Permite
movimentos de Abução – Aução reali!adosno Plano &rontal#
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$i%o *ongituinal: Permite movimentos de
Abução e Aução +ori,ontal e -otação
nterna e $%terna reali!ados no Plano/ransverso.
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$stabiliae Passiva
con0ormiae anatômica lábrum glen"ial
pressão negativa intra)articular
aesão)coesão 'li1uio( estruturas cápsulo)ligamentares
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A ARTICULAÇÃO DO OMBRO$stabiliae ativa
m2sculos a cintura escapular
contração coorenaa o 3-
inami,ação ligamentar
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4'prova(C5AP/A675 3USCU*A- 85
539-5
's m6sculos periarticulares transversais do ombroproporcionam a coaptação das superfcies
articulares encaixando a cabeça umeral nacavidade glen&ide#,ão eles: ,upra$espin7oso2
8edondo 9enor2 nfra$espin7oso2 ;abeça longa do bceps2 ,ubescapular#
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C5AP/A675 3USCU*A- 85 539-5
's m6sculos longitudinais do braço e da cintura
escapular impedem mediante a sua contraçãotônica /ue a cabeça umeral se luxe por baixo da
glen&ide sob tração de uma carga mantida na mão
ou o pr&prio peso do membro inferior#
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9U-SAS
,ubacromial,ubdeltodea
$ ,eparam o tendão do ,#
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1) Reto 2) Curvo' delt&ide tracionaa cabeça do 6mero
para cima mas osupra$espin7osoestabili!a a cabeçado 6mero naglen&ide evitando oimpacto#
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-ipos de Acrômio
1) Reto 2) Curvo 3) Ganchoso
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;omprometimento vascular do tendão do supra$
espin7oso: (,GI'=9 @DCC" Abdução do ombro
Jlexão do ombro
Aumenta com a idade (F8
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ADM - ARTICULAÇÃO DO OMBRO
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A FLEXÃO A flexão % um movimento de
grande amplitude e possui amplitue emovimento e
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A FLEXÃO's m6sculos motores principais são:• Jibras anteriores do delt&ide
• Jibras superiores do peitoral maior
• ;&raco$bra/uial $ D+L
• Ficeps bra/uial $ D+L• A>9: @C+L
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A EXTENSÃO' movimento de e%tensão se reali!a no
plano sagital ao redor de um ei%o meiolateral#
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A EXTENSÃO A extensão % um movimento de
escassa amplitude e possui amplitue emovimento e >? a ?
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A EXTENSÃO,ão m6sculos respons)veis pela extensão do ombrosão:
• 8edondo maior • 8edondo menor
• Jibras posteriores do delt&ide
• Grande dorsal
• A>9: ML a M+L
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A ABDUÇÃO' movimento de abução se reali!a no
plano 0rontal ao redor do ei%o anteroposterior #
A abdução possui amplitue e movimentoe
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A ABDUÇÃO
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A ABDUÇÃO
. Abução e
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A ABDUÇÃO
B. Abução e @
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A ABDUÇÃO
. Abução e B
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A ABDUÇÃO,ão m6sculos respons)veis pela abdução do ombrosão:
• >elt&ide $ + $ D+L
• 9anguito 8otador $ + $ D+L
• ,err)til anterior
• -rap%!io
• ;abeça longa do bceps
• A>9: @C+L
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A ABDUÇÃOJ,'='GA >A AF>0O':
Papel do manguito rotador:
Atuam impedindo a luxação do ombro durante a
abdução# A força dos m6sculos rotadores % m)xima
aos Q+N de abdução#
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A ABDUÇÃOJ,'='GA >A AF>0O':Papel do supra espin7oso
' supra$espin7oso não % indispens)vel para reali!ar a
abdução nem se/uer para inici)$la isoladamente# Por%m %
capa! de reali!)$la da mesma amplitude /ue a do delt&ide#
' supra$espin7oso se contrai durante toda a abdução e sua
atividade m)xima aos D+N de abdução como no delt&ide#
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A ABDUÇÃO A abdução pura % um movimento pouco
comum# Pelo contr)rio a abdução associada a
uma flexão determinada isto % a elevação dobraço no plano da esc)pula formando um ?ngulode *+N em sentido anterior com relação ao planofrontal % o movimento mais comum#
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' movimento de aução se reali!a ao redor de um ei%oantero)posterior #
A ADUÇÃO
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A ROTAÇÃOPara analisar a amplitude de movimento da
rotação o cotovelo eve estar necessariamente
0letio a D
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A ROTAÇÃO EXTERNA A amplitue e movimento da rotação
externa % de
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A ROTAÇÃO EXTERNA
8otadores 9: C+L
**
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A ROTAÇÃO INTERNA A amplitue e movimento da rotação
interna % de
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A ROTAÇÃO INTERNA
8otadores nternos:
• Grande dorsal
• 8edondo 9aior
• ,ubescapular
• Peitoral 9aior • A>9: @++ a @@+L
*
*
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A ADUÇÃO-ABDUÇÃOHORIZONTAL,ão movimentos do membro superior no
plano transverso ao redor do ei%o longituinal ou mais exatamente em torno de uma sucessãode eixos longitudinais#
' movimento ocorre na articulação gleno)umeral e escápulo)torácica#
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A ADUÇÃO HORIZONTALÉ o movimento /ue associa a 0le%ão e aaução e >elt&ide fibras anteriores2
• ,ubescapular2
• Peitorais 9aior e 9enor2
• ,err)til Anterior
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A ABDUÇÃO HORIZONTALÉ o movimento /ue associa a e%tensão e aaução e < ) >elt&ide fibras posteriores2
• ,upra$espin7oso2
• nfra$espin7oso2
• 8edondo 9aior e 9enor#
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A ABDUÇÃO HORIZONTAL Heste movimento sãoativados os m6sculos:
• 8omb&ides2
• -rap%!io2
• Grande >orsal#
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A ADUÇÃO-ABDUÇÃOHORIZONTAL
A amplitude total deste movimento alcança/uase os a posição extrema anterior aposição extrema posterior se ativamsucessivamente as diferentes porções do
elt"ie /ue % o principal m6sculo destemovimento#
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A CIRCUNDAÇÃO
A circundação combina os movimentoselementares ao redor dos tr5s eixos
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3ESCU*5S 35/5-$S 8A CF/U-A
$SCAPU*A-
32sculo /rap!,io: % dividido em tr5sporções cu.as ações são diferentes#
&ibras superiores:
•
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&ibras m!ias:• Aproxima de a * cm a borda interna daesc)pula R lin7a dos processos espin7osos
encaixa a esc)pula no t&rax2• >esloca o ombro para tr)s#
&ibras in0eriores:
• >esloca a esc)pula para baixo e para dentro#
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Contração simultnea as trs porç#es:
• >esloca a esc)pula para dentro e para tr)s2
• Gira a esc)pula para cima +N desempen7a ummodesto papel na abdução2
• mpede a /ueda do braço e o descolamento daesc)pula#
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32sculo -omb"ie: Possuidireção obl/ua para cima e paradentro#
>esloca o ?ngulo inferior para cima e
para dentro de modo /ue:•
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32sculo levantaor a escápula: possui direçãoobl/ua para cima e para dentro#
• >esloca o ?ngulo superior interno para cima ( a *cm" e para dentro (ação e levantar os ombros"2
• 8eali!a uma leve rotação da glen&ide para baixo#
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32sculo serrátil anterior:&ibras superiores: >ireção dasfibras 7ori!ontalmente para frente#
&ibras in0eriores: >ireção das fibrasobl/uas para frente e para baixo#
• >irige a esc)pula de @ a @M cmpara frente e para fora2
*
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